简介：目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性。方法：选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）以及腰硬联合麻醉组（C组）各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉。使用GESolar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数。术后24h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度。结果：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉。结论：静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理。

简介：摘要：目的：分析颅内肿瘤继发性癫痫患者术中不同镇静用药的效果。方法：以我院2015年6月——2019年6月选取的75例颅内肿瘤继发性癫痫患者为研究对象，应用抽签法分成参照、实验两组，分别采用咪达唑仑、丙泊酚开展诱导麻醉。比较两组麻醉效果及术中皮层脑电图监测期间爆发抑制发生情况。结果：实验组麻醉总有效率（94.59%）明显高于参照组（76.32%）（P＜0.05）。实验组术中皮层脑电图监测期间爆发抑制发生率（2.70%）显著低于参照组（21.05%），组间存在较大差异（P＜0.05）。结论：在颅内肿瘤继发性癫痫患者术中应用丙泊酚，可提高麻醉效果，减少爆发抑制的发生。

简介：【摘要】目的：探讨Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤治疗方法和治疗时机。方法：选取本院收治的28例高分级颅内动脉瘤患者（Hunt-HessⅣ-Ⅴ级），采用蓝紫双色球法将其分成两组各14例，患者均行手术治疗，观察组采用早期治疗(发病至手术时间＜72h)，对照组采用延期治疗（发病至手术时间≥72h），比较两组患者手术前后的意识状态和治疗效果，统计并发症发生率。结果：术前观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分（6.25±0.78）分与对照组的（6.17±0.91）分比较无明显差异(P＞0.05)；术后观察组的GCS评分（10.08±1.27）分高于对照组的（9.14±1.36）分(P＜0.05)；观察组预后良好率(85.71%)高于对照组(57.14%)(P＜0.05)；观察组脑积水、破裂再出血发生率（21.43%、14.29%）与对照组（28.57%、21.43%）比较无明显差异(P＞0.05)；观察组下肢静脉血栓发生率(7.14%)、脑血管痉挛发生率(21.43%)低于对照组(35.71%)、(50.00%)(P＜0.05)。结论：采用早期介入术治疗颅内动脉瘤能够有效促进患者意识复苏，提高治疗效果，减少并发症。

简介：目的:报道11例后颅窝肿瘤引起的三叉神经痛病例,探讨相关的诊断、治疗上的问题。方法:回顾5年来经MRI确诊的住院病人,参考文献,总结诊治经验。结果:11例患者经手术治疗,三叉神经痛症状消失,无发生严重并发症。结论:对于症状不典型、发作时间长的三叉神经痛患者应尽早行MRI检查以便早期发现肿瘤,降低手术风险、提高肿瘤全切除率。

简介：摘要目的探讨SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法以我院2009年12月～2015年8月56例患者为研究对象，设计对照实验，实验组患者接受SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗，对照组患者接受传统栓塞治疗，回顾性分析SolitaireAB支架辅助弹簧圈以及传统栓塞治疗的临床疗效。结果结果显示，实验组患者治疗成功率、死亡率、复发率明显优于对照组，差异显著，P＜0.05；两组患者术后6个月生活质量对比实验组总术后自理率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤临床效率相较于传统栓塞疗法显著升高，且患者术后恢复效果显著提升，复发率显著降低，具有很好的临床疗效。

简介：摘要目的观察动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测评估颅脑损伤预后的临床价值分析。方法选择2012年1月-2014年12月至我院进行治疗的sTBI患者共计97例，所有患者入院后进行颅内压（ICP）监测，入院后1周，病情稳定后进行动态脑电图（听觉诱发电位（BAEP）检查。观察三种检测方法对患者预后评估的结果，以临床预后情况作为标准分别计算动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP检测对患者预后评估的敏感性、特异性、准确率、错误率。比较其统计学差异。结果以临床预后作为最终判定依据，根据动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP对预后的情况判定动态脑电图+BAEP的敏感性、特异性、准确率以及错误率，结果发现三种检查方式联合检验得到的敏感性、特异性以及准确率均明显高于动态脑电图+BAEP联合检查结果，而错误率明显降低，且具有统计学差异（P<0.05）。结论动态脑电图、BAEP、ICP联合应用能够更准确的判断中度颅脑损伤患者的预后，具有重要的临床应用价值。

简介：目的：探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体变化与进展性颅内出血的关系.方法：回顾性分析78例颅脑损伤（进展性出血组36例和非进展件出血组42例）患者的临床资料,比较两者血浆中D-二聚体的含量,分析其与进展性出血的关系.结果：按格拉斯哥预后（GOS）评分,78例患者中恢复良好39例,中残23例,重残11例,死亡5例.进展性出血组的血浆D-二聚体（8.32±4.16）mg/L明显高于非进展性出血组的（3.88±2.57）mg/L,P〈0.05.结论：颅脑损伤后血浆D-二聚体水平升高,它可作为外伤后是否出现进展性颅内出血的参考指标之一.

简介：摘要目的探讨微创手术（输尿管镜或经皮肾镜）治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果。方法随机选取60例上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者，分成两组，实验组30例患者上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术。对照组30例患者采用切开取石术（传统开放手术或腹腔镜手术）治疗。术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比。结果均成功解除尿路梗阻，实验组30例患者，结石取净率94.4%;对照组30例患者中，结石取净率为91.7%，无严重并发症发生。3月后，实验组肾功能恢复正常27例，3例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。对照组肾功能恢复正常者23例，7例扔有氮质血症。结论微创手术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点，具有广泛的临床推广价值。

简介：摘要目的通过对比电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术进行淋巴结清扫的效果，分析两者的差异。方法将2014年1月-2015年5月期间在我院进行肺癌治疗的患者随机选取88例作为研究对象，对照组进行常规肺癌淋巴结清扫治疗，实验组进行电视胸腔镜微创手术治疗，观察对比两组患者的治疗结果，分析两者差异性。结果两种方式淋巴清扫效果没有统计学意义，P>0.05；随访患者的生活质量结果为实验组患者的生活自理能力、运动能力、社交能力评估都比对照组高，生活质量评估总评分高于对照组，比较P<0.05。结论在相同的清扫效果情况下，电视胸腔镜微创手术进行肺癌淋巴结清扫时，手术创伤小，患者恢复早，预后效果好，综合效果明显优于常规肺癌手术淋巴结清扫效果。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法：选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者，采用随机数字表法将其分为两组各23例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行微创手术治疗，比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况，随访6个月后，根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果：观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P＞0.05)；观察组下床活动时间（1.71±0.74）d短于对照组的（4.43±1.86）d，术中出血量（109.32±38.54）mL少于对照组的（204.65±62.71）mL，术后VAS评分（3.72±0.74）分低于对照组的（5.64±1.59）分(P＜0.05)；组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P＞0.05)；两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P＜0.05)。结论：微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形，但前者能够减少手术创伤，缩短患者术后恢复时间，减轻患者疼痛感。

简介：摘要目的探讨关节镜微创技术对于膝关节骨创伤治疗的临床效果。方法研究对象为2010年4月-2011年7月在我院接受膝关节骨创伤治疗的134例患者，将所有膝关节骨创伤患者随机划分为关节镜微创治疗的治疗组与常规治疗的对照组，对比两组患者的临床治疗。结果治疗组总有效率达97％显著高于对照组76.1％，两组差异显著有统计学意义（P<0.05)。结论采取关节微创技术治疗膝关节骨创伤临床效果理想，有效减轻患者疼痛，促进患者康复，临床治疗中应将该技术作为治疗该症的常规方法。

简介：摘要目的选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果，以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考。方法选取本院2013年3月～2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究，将所入选的患者随机分为3组，每组中各40例。A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液；B组患者采用指压按摩法治疗；C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应。结果A组患者的治疗总有效率为90%，B组的为87.5%，经比较，此两组的治疗效果未见差异（P＞0.05）；C组患者的治疗总有效率为95%，与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.01）。A组患者的镇痛持续时间为（14.6±4.2）h，B组患者的镇痛持续时间为（11.8±2.6）h，C组患者的镇痛持续时间为（21.3±1.2）h，各组之间的镇痛持续时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组中发生轻度不良反应发生率（12.5%）高于B组（0）、C组（5%）的发生率，差异有统计学意义（P＜0.01），B组与C组相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛的持续时间，还降低了不良反应的发生率，值得在临床上推广。

简介：摘要目的对比降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法选取我院收治的52例糖尿病足患者作为研究对象进行研究，分为对照组与观察组。两组患者首先均接受糖尿病教育、注射胰岛素降低血糖以及糖尿病饮食等常规治疗方法进行治疗。在此基础上观察组使用前列地尔脂微球注射液进行治疗，观察组患者则采用降纤酶进行联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经治疗后，足部动脉血流速度得到明显改善，并且治疗后的结果（42.36±1.29）与对照组（40.03±0.94）之间也存在明显差异，比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的80.77%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论与降纤酶相比，前列地尔脂微球注射液在糖尿病足治疗中的应用可以更好促进患者足部溃疡的愈合，具有较好效果，值得应用与推广。