简介：

简介：目的：通过流行病学、微生物特性对呼吸机相关性肺炎（VAP）病人预后的分析，探讨减少危重病人VAP的病死率。方法：回顾性分析2006年12月至2007年11月我院重症监护病房（ICU）被确诊为VAP的病例资料。结果：VAP患者住ICU天数、机械通气天数较非VAP患者明显延长（P〈0．05，P〈0．01）。高龄、严重的基础疾病、延长机械通气持续时间是VAP患者高死亡率的危险因素。结论：积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素，以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键。

简介：目的：探讨注射用甲氯芬酯对血管性痴呆（vasculardementia，VD）的疗效。方法：用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为两组，治疗组30例予注射用甲氯芬酯治疗，对照组30例子VitB6治疗，疗程14天，分别在治疗前、治疗后进行认知能力、神经功能缺损评定以判定疗效。结果：治疗组和对照组认知评分的总有效率分别为80％和70％（P〈0．05），神经功能缺损总有效率分别为80％和60％（P〈0．01）。结论：甲氯芬酯静脉用药对血管性痴呆患者神经功能缺损的改善和认知功能的提高疗效显著，且疗程短。

简介：在边远农村,自服有机磷农药仍是最常见的自杀方式。我院急诊科自1997年8月以来应用输血疗法辅助治疗重症有机磷中毒,取得了明显的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料20例中男4例,女16例;年龄16～50岁,平均26岁,服乐果8例,甲胺磷11例,敌敌畏1例,服有机磷后或出现症状至就诊时间半小时～1小时11

简介：摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房（ICU）的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象，进行回顾分析。根据预后情况，其中有52例患者死亡，为死亡组；有74例患者存活，为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗，分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析法发现，感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗，改善患者预后。

简介：目的：探讨重症患者急性肾损伤（AKI）的发病情况及与预后有关的因素。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房（ICU）收治患者出现急性肾损伤的发生情况，并进行APACHE11评分，根据患者的预后分为存活组和死亡组．比较两组之间的各项参数；根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期，比较三期患者的预后。结果：ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21．31％，死亡率为57．69％；死亡组与存活组比较，其平均年龄、APACHEⅡ评分较高．与存在基础疾病及MODS有关；在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论：重症病人年龄越大，病情越重，AKI的发病率和死亡率越高。

简介：甲氧氯普胺(Metoclopramidum)为中枢性镇吐药,可抑制催吐化学感受区中的多巴胺受体,提高催吐化学感受区的阈值,产生中枢性镇吐作用,还可加强胃及上部肠的运动,促进小肠蠕动和排空,松驰幽门窦及十二指肠冠,提高食物通过率,增强本品的镇吐效应,用于防治各种原因所致的恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等.可有神经系统的副作用,为引起临床重视,现报道其引起锥体外系反应1例.

简介：目的：通过对中山市近3年来的交通伤害的流行病学分析，制定相应的急救对策提高交通伤害的救治水平。方法：收集2004年～2006年中山市急救中心救治交通伤患者的资料进行分析。结果：交通伤害患者人数及比例均有比较明显的升高趋势。伤害部位以头部、四肢骨折、腹部为主，多发伤及复合伤所占比例有所增加。结论：通过对交通伤害者的流行病学分析，制定科学的急救应对措施可有效的提高交通伤的抢救效率。

简介：目的：探讨急诊重症监护病房（ICU）心肺复苏（CPR）成功相关因素分析。方法：对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果：在急诊ICU心肺复苏成功率46％。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响，合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短，复苏成功率越高。结论：在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关；与气管插管时间呈负相关。

简介：目的:探讨重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害及控制胰腺感染的措施.方法:将20例重症急性胰腺炎患者分成二组.A组:未继发胰腺感染组,B组:继发胰腺感染组.分别观察两组患者的APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率.结果:B组患者的MODS发生率及死亡率均高于A组(P<0.05);B组患者的APACHEⅡ评分(25.29±6.12)与A组(12.83±2.48)比较有统计学差异(P<0.01).结论:重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害非常大,应采取综合性的措施防治胰腺感染.

简介：目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月～2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.

简介：我院地处珠江三角洲之南,担负着七万人口的社区医疗服务的任务,近10年来,尽管交通状况有了很大改观,危重症患者的转运工作有了很大进步.但重症新生儿的救治工作仍未改善,导致此类疾病新生儿转运至有条件大医院后,仍可能失去最适治疗时机,针对本地区在救治重症新生儿时存在的问题,我院充分利用有限的医疗资源,群策群力,从"软""硬"件等方面入手,设立新生儿专科,使新生儿的救治成功率有了明显提高,既改善了人口素质,又创造了良好的经济效益.现总结如下:

简介：摘要目的探究呼吸内科重症患者在临床护理中的有效手段。方法选取2014年6月10至2015年6月间到我院就诊的呼吸内科重症患者200例，其中女性为122例，男性为78例。以上患者以随机形式分为两组研究组与对照组，每组各100人。对照组患者采用常规方法进行护理，研究组患者除了实施常规护理之外，增加了全面综合护理干预，治疗结束之后将研究组与对照组的护理工作满意度与护理效果进行分析比较。并找出产生以上结果的关键性因素。结果对照组患者对治疗工作的满意度为90%.研究组患者对治疗工作的满意度为98%，对照组患者对临床护理的满意度远低于研究组，二者的对比具有显著差异，有明显的统计学意义p<0.05。对照组治疗的总有效率为85%，研究组治疗的总有效率为96%，研究组的治疗效果明显的优于对照组，对比结果呈现显著差异，统计学意义明显p<0.05。结论对呼吸内科重症患者实施综合临床护理干预后疾病治疗的总有效率与患者对护理工作的满意程度都有明显提高。

简介：摘要目的探究重症监护中常见快速心律失常的有效护理对策。方法选取我院2015年1月～2016年1月重症医学科收治的120例快速心律失常患者，将这些患者随机平均分成观察组和对照组，每组各60例。给对照组患者实施常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上给予一定的护理干预。比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给重症医学科的快速心律失常患者实施相关护理干预，可以有效提高护理效果，缩短患者的治疗时间，提高患者的满意度，值得在临床上广泛推广应用。

简介：目的：探讨广州市中心城区院前急救死亡病例的流行病学特点。方法：对广州市中心城区1996年1月至2004年12月的院前急救死亡病例进行统计分析。结果：广州市的院前急救病例逐年上升，但死亡病例所占比例呈下降趋势。死亡人数最多的集中在70岁以上的年龄段。院前急救死亡的常见病因是猝死（65．68％）、创伤（9．74％）、脑血管意外（8．79％）、心血管急症（7．34％）、呼吸系统急症（6．32％）、中毒（1．61％）、消化道出血（0．52％）等。因创伤死亡的病例呈上升趋势，但2004年有所下降。脑血管意外所致的死亡则呈下降趋势。结论：应加强对猝死、心血管急症及创伤院前急救的研究，进一步提高院前急救水平。

简介：摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料，均进行急诊手术，采用闭合复位交叉经皮穿针固定，观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈，其中28例恢复优，占77.8%，恢复良好6例，占16.7%，可1例，占2.8%，临床治疗总有效率为97.3%；术后1例患者发生轻度肘内翻畸形，无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症；术后第4周与第8周肘关节功能评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小，并发症低，肘关节功能恢复良好，是临床较为理想的治疗手段，值得推广和应用。

简介：目的：探讨舌癌根治术后患者在重症监护室（ICU）的护理要点。方法：回顾性分析73例舌癌根治术后病人在ICU监护期的临床护理资料。结果：73例的组织瓣存活良好，无呼吸道梗阻、出血等并发症，并于术后24h内转回普通病房。结论：密切观察病情变化，做好呼吸道、各种引流管道的护理，加强对皮瓣的严密监护是舌癌根治术后在ICU的护理要点。

简介：低钾性周期性麻痹为临床常见病,多数预后较好,但重症低钾性周期性麻痹若救治不及时,常可因为呼吸麻痹或严重心律失常而死亡.本文就10例重症低钾性周期性麻痹的救治体会总结报道如下.

简介：摘要目的研究重症胰腺炎中应用CT与MRI的特点与临床诊治价值。方法选取2012年11月—2015年11月期间，到我院就诊的重症胰腺炎患者80例，所有患者均采用CT与MRI进行全面检查，分析CT与MRI的影像学特性，对比CT和MRI应用于重症胰腺炎临床诊断中的可行性。结果检查后，CT确诊出80例患者中重症胰腺炎76例，1例误诊，经病理诊断后符合75例，诊断准确性为93.7%，敏感度为98.6%；经MRI确诊重症胰腺炎患者72例，误诊3例，经病理诊断后符合69例，例诊断的准确率为90.0%，敏感度为95.8%；采用MRI诊断重症胰腺炎的准确性与敏感度相较于CT诊断无明显差异(P＞0.05)。结论虽然在临床诊断的准确性与敏感度方面CT与MRI无明显差，但是CT诊断可以明确显示出重症胰腺炎的具体胰腺形态结构和病变的大小、范围以及其和附近脏器官之间的关系，有利于医护人员对患者的胰腺坏死程度与渗液范围进行确定，而且重复性和经济性相对较好，更值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的：探讨上海市松江区院前急救流行病学特点。方法：回顾性分析松江区2009年院前急救资料。结果：患者以19—59岁男性为主，一天内在8-22时及夏季患者较密集；疾病谱排序的前3位病种为外科类疾病（车祸伤、普外、骨科），次3位病种为内科类疾病（神经、呼吸、心血管）。结论：一天内在8-22时及夏季应加强院前急救力量，重点是外伤和心脑血管及呼吸系统疾病。