简介：【摘要】目的 研究宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌患者临床价值。方法：研究时段2017.11-2018.4，研究对象我院接收的54例早期子宫内膜癌患者，抽签法分观察组（宫腔镜电切术联合孕激素）与对照组（开腹手术+常规疗法）各27例，比较两组手术指标、CA125水平、疼痛阈值及随访结果。结果：两组术前CA125水平及疼痛阈值无统计学意义，P＞0.05；术后与对照组比较，观察组CA125水平疼痛评分低；手术时间、发热时间及住院时间短；受孕成功率高，复发率低，P＜0.05。结论：早期子宫内膜癌患者采用宫腔镜电切术联合孕激素治疗能提高整体疗效且改善预后效果。

简介：摘要目的探讨肝胆病患者外科手术后采用不同营养方法对胃肠功能恢复的临床效果，为肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的56例肝胆病患者作为此次研究对象，按照随机的方法将患者平均分成两组，观察者和对照组均28例，对照组患者在外科手术后采用常规肠内营养恢复法，观察组患者在外科手术后采用早期肠内营养恢复法，分析比较两组患者肝胆疾病功能恢复情况，分析比较两组患者治疗效果情况。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间和进食时间等功能恢复情况明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组营养指数为（46.48±3.58）分，对照组为（44.89±4.12）分，观察组营养指数明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组患者的总有效率为92.86%，对照组为78.57%；观察组治疗效果明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论肝胆病患者外科手术后进行肠胃功能恢复过程中，合理有效采用肠内营养，能过很好的提高患者身体机能和恢复时间，减少了并发症的产生，在临床治疗中值得应用。

简介：摘要目的观察功能神经外科手术中右美托咪啶的临床麻醉效果，探讨其临床应用价值。方法抽取我院2014年6月-2016年2月接诊的48例功能神经外科手术患者，其中24例给予右美托咪啶（观察组)；另24例给予等剂量生理盐水（对照组）；观察2组患者苏醒期内血压、心率等指标变化，以及出现的不良反应情况。结果苏醒期内观察组患者舒张压及收缩压均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），心率指标观察组低于对照组，更接近正常水平，有统计学差异（P＜0.05）；苏醒期内观察组2例出现不良反应，发生率为8.33%，对照组共6例，25.0%，观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶用于功能神经外科患者手术麻醉，能够稳定患者的血压及心率指标，降低不良反应的发生，临床效果显著，值得推广。

简介：目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性。方法：选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）以及腰硬联合麻醉组（C组）各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉。使用GESolar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数。术后24h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度。结果：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉。结论：静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理。

简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

简介：摘要目的研究探讨采用金匮肾气丸联合西药的方法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取在院的自2012年6月至2013年6月间的Ⅳ期糖尿病肾病患者50例，随机将其分为两组（联合组实施金匮肾气丸联合西药的治疗方法；对照组采用单纯的西药治疗），每组各有患者25例。对上述患者实施相应的治疗2个月，后对两组患者进行分析，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前后临床疗效比较对照组显效有5例，有效有9例，无效有11例，总有效率为56%；联合组显效13例，有效有8例，无效4例，总有效率为84%，两组患者进行治疗前后的肾功能指标改善情况治疗前两组患者的24小时尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的结果，对照组(3.83±0.42)、(13.57±1.05)、(345.13±9.67)；联合组（4.05±0.95）、（13.54±0.37）、（346.19±10.03），治疗后对照组（2.14±0.39）、（8.16±1.06）、（232.81±10.94）；治疗后联合组（2.04±0.11）、（7.94±1.34）、（210.06±10.18）。结论在对Ⅳ期糖尿病肾病患者进行西药治疗的同时联合金匮肾气丸的中药治疗方法，能有效地降低患者异常的肾功能指标，且经临床研究证实治疗效果较为显著。

简介：目的：探讨血必净对外科感染性疾病治疗的临床价值。方法：选择我院普外科收治外科感染性疾病78例，随机分为两组：对照组39例予抗生素治疗；治疗组39例给予血必净与抗生素联合治疗。观察血必净注射液治疗外科感染性疾病的疗效。结果：治疗组的病人短期内感染得到控制，住院时间缩短，住院费用未有明显增加。结论：血必净是治疗外科感染性疾病较有效的药物，值得临床推广应用。

简介：外科切开引流是治疗脓肿的常用方法,本科于1997～1999年在83例乳房脓肿病中,部分采用0.5％灭滴灵冲洗脓腔方法治疗,取得较好疗效,现报道如下:

简介：目的：探讨在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法，使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法：在急诊面部外伤处理中，应用整形外科学原则和技术治疗面部急诊外伤患者，做好对照与随访。结果：应用整形美容外科技术处理的38例患者伤口及创面均I期愈合，随访未发生瘢痕增生等并发症。结论：在面部外伤的急诊处理中，整形美容外科技术能最大限度地修复伤口、恢复面部功能及形态。

简介：目的：观察右美托咪啶应用于困难气道清醒纤维支气管镜插管的效果和安全性。方法：将预计为困难气道需全麻手术的患者28例随机分为两组，在表面麻醉基础上，右美托咪啶组（Dex组，n=15例）泵注右美托咪啶（负荷剂量1μg／kg，10min泵完，0．5μg·kg^-1·h^-1维持）；空白对照组（Control组，n=13例）泵注生理盐水，泵注方法同Dex组。术中监测并记录基础值、置人纤支镜前1min及此后每分钟的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），行RSS评分、纤支镜置入评分、插管评分。结果：Dex组RSS评分较Control组高（P〈0．05），纤支镜置入评分、插管评分等均优于Control组（P〈0．05），插管期间血流动力学变化较Control组小（P〈0．05），两组患者SpO2均无明显变化。结论：右美托咪啶用于清醒纤维支气管镜插管可提供满意的插管条件．无呼吸抑制，安全可行。

简介：目的：总结显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术的经验。方法：回顾性分析我院采用显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术7例的临床资料。结果：6例阴茎离断再植术成功，1例失败。成功的6例术后一个月能勃起，术后一年左右阴茎感觉不同程度的恢复。结论：术前处理好断端，术中显微外科吻合血管、神经，术后抗凝等处理能提高阴茎的再植成功率及效果。

简介：摘要目的研究二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取70例首次接受电切术治疗表浅性膀胱肿瘤患者，随机分成对照组和观察组，对照组术后每周进行1次灌注治疗，6周后延迟至每月1次，治疗1年，观察组术后5周左右进行二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星，后续治疗同对照组，观察两组患者的肿瘤复发情况，以及大量出血、电切综合征等不良反应和并发症情况。结果两组患者的手术都取得了成功，膀胱肿瘤切除率达到了100%，在随访期间内，观察组仅有8例患者复发，占22.86%，显著低于对照组的17（48.57%）例患者，差异有统计学意义，p>0.05。结论与传统的电切术相比，二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星治疗表浅性膀胱肿瘤同样安全、有效，肿瘤的复发率更低，值得在临床上推广应用，

简介：《创伤——一个被忽视了的全球性问题》作为一个中心议题,被34届世界外科学术大会突出地提了出来。自1995年起,我国每年因交通事故伤而死亡的人数已突破7万,1999年已增至8.3万,为世界各国之最。广东省每年死于轮下者,位列各省之首,仅1999年就有9800人死于车祸,占当年全国死亡人数的11.81％。为此,广东省急诊医学会自1995年起每年在省内举办一期《创伤外科急救专题医学培训班》,是省

简介：摘要目的关于中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛气阴两虚夹瘀型的疗效观察。方法本次研究选取我院2006年2月～2015年2月期间门诊诊治的120例冠心病稳定性心绞痛气阴两虚夹瘀型患者作为研究对象。对照组患者采用西药常规治疗；观察组患者在西药治疗的基础上加用冠心1号汤剂治疗。观察指标为所有患者心绞痛疗效和血脂指标。结果观察组总有效率（91.67%）高于对照组（71.67%）。结论对于稳定性心绞痛气阴两虚夹瘀型冠心病的治疗，采用中西医结合的方法，其治疗效果显著。

简介：目的：探讨老年人眩晕病因与临床特征。方法：回顾性分析90例老年眩晕患者的临床资料。结果：90例眩晕病例中脑血管疾病占63例（70%），其中椎基动脉供血不足41例（46%）。结论：老年眩晕最主要病因为椎基底动脉供血不足，也应高度警惕脑血管意外、心律失常等危及生命的情况。

简介：摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房（ICU）的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象，进行回顾分析。根据预后情况，其中有52例患者死亡，为死亡组；有74例患者存活，为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗，分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析法发现，感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗，改善患者预后。

简介：目的：探讨重症患者急性肾损伤（AKI）的发病情况及与预后有关的因素。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房（ICU）收治患者出现急性肾损伤的发生情况，并进行APACHE11评分，根据患者的预后分为存活组和死亡组．比较两组之间的各项参数；根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期，比较三期患者的预后。结果：ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21．31％，死亡率为57．69％；死亡组与存活组比较，其平均年龄、APACHEⅡ评分较高．与存在基础疾病及MODS有关；在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论：重症病人年龄越大，病情越重，AKI的发病率和死亡率越高。

简介：目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对多发伤病情和预后判断的临床价值。方法：回顾性分析2003年8月至2009年2月诊治的68例多发伤患者的临床资料，比较严重创伤组（ISS≥16分）和对照组（ISS〈16分）间cK—MB、cTnI升高及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。结果：严重创伤组cTnI阳性率30．6％、MODS发生率22．2％均显著高于对照组的12．5％和3．1％，P〈0．01。结论：对多发伤患者行cTnI检测有利于病情评估和预后判断，建议临床常规检测。

简介：摘要目的分析眼部化学伤患者的临床急救与护理措施。方法选取2015年1月-2015年12月50例医院收诊眼部化学伤患者，为其提供有效的急救措施，并采取舒适护理干预。结果50例患者共计化学烧伤62只眼，其中有5只眼出现白色浑浊的临床表现，7只眼出现角膜增生的症状，9只眼的眼脸外翻症状。50例眼部化学伤患者（62只眼）经过临床急救以及舒适护理干预后，有效治疗57只眼，治疗有效率为91.9%；50例患者与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；50例患者对临床护理的满意率为90.0%。结论为眼部化学伤患者提供有效的急救措施与临床护理措施能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善患者的预后情况，具有重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。