简介：

简介：目的:观察小腿皮肤扩张后转皮瓣治疗踝、足部大面积皮肤缺损的临床效果.方法:9例患者,皮肤缺损最大22×10cm,最小16×8cm.手术方法:小腿前内侧设计安装皮肤扩张器,扩张3～5周后,局部皮瓣转移或交腿皮瓣转移,修复足、踝皮肤缺损、骨外露.结果:9例皮肤扩张转移皮瓣均全部成活,经6个月随访,功能良好.结论:小腿皮肤扩张后转移皮瓣,为修复足踝部大面积皮肤缺损骨外露提供了一个操作简单、安全可靠的新方法.

简介：皮肤覆盖人体表面,是人体最大的器官.中毒后的皮肤表现可以给临床医生判断病因、了解病情提供宝贵的线索.

简介：摘要目的分析并研究全程护理在急诊危重患者抢救当中的应用效果。方法选取我院在2013年4月到2015年7月收治的86例急诊危重患者作为研究对象，将所有患者随机划分为观察组和对照组，每组各有患者43例，对照组患者在抢救过程中配合常规的护理干预措施，观察组患者在抢救过程中配合全程护理干预措施，对两组患者的抢救成功率和护理效果进行观察，并做比较。结果观察组患者的抢救成功率高于对照组，观察组患者的护理效果高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于急诊危重患者进行抢救，为患者配合全程护理干预措施能够提高患者的抢救成功率，提升患者的护理效果，具有临床推广使用的价值。

简介：摘要目的探讨全程护理干预在留置PICC患者中的应用效果。方法选取400例在我院留置时间超过3个月的PICC置管患者，采用随机数字法分为试验组和对照组，各200例，试验组进行全程护理干预，对照组进行常规护理，比较两组患者满意度及并发症发生率。结果对照组满意度为89.79%,并发症发生率为96.97%；试验组满意度为12.7%,并发症发生率为2.5%，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论对留置PICC患者实施全程护理干预，降低了并发症，提高了满意度，效果良好，值得推广。

简介：目的:观察伤科黄油纱治疗急性皮肤挫擦伤的临床疗效.方法:将我科就诊的急性皮肤挫擦伤病人102名随机分为治疗组50例和对照组52例,分别采用伤科黄油纱和水胶体类敷料优拓换药治疗.结果:治疗组在在创面止血、伤口愈合时间方面优于对照组(P<0.05),而创面感染无显著性差异(P>0.05).结论:伤科黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用.

简介：目的：观察草木犀流浸液片治疗皮肤擦伤后的疗效及不良反应。方法：将本科2004年10月-2005年9月收治的皮肤擦伤患者120例随机分为治疗组和对照组各60例，对照组以清创包扎等常规处理为主，治疗组在对照组的基础上，加用草木犀流浸液片，连续服用7d，2-4片／次，3次／d。结果：治疗组消肿时间、渗液、疼痛缓解与对照组相比有明显差异（P〈0．05）。结论：草木犀流浸液片可以显著缩短皮肤擦伤后周围软组织肿胀消肿时间，使创面渗液减少。明显减轻疼痛症状，无不良反应。

简介：目的：探讨出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度的临床价值。方法：对30例出血坏死型胰腺炎患者采用双抗体夹心ELISA法测定血浆D-二聚体浓度，并与同期42例水肿型急性胰腺炎患者作比较。结果：出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度水平显著高于水肿型急性胰腺炎患者（P〈0．05）。结论：血浆D-二聚体含量变化与出血坏死型胰腺炎的病程演变关系密切；早期检测血浆D-二聚体浓度水平对出血坏死型胰腺炎病情的判断与预后具有一定的临床参考价值。

简介：目的:对照观察葛根素注射液应用于治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:59例眩晕的患者给予葛根素注射液治疗,并与纳络酮注射液进行对比观察.结果:治疗组总有效率为81.36%,对照组总有效率为78.57%,无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前后血压及心率对比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血压及心率对比也有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素不但具有改善脑部血液循环增加脑血流的作用,同时具有降低血压,减慢心率的作用,更适宜于伴有高血压病、冠心病的眩晕患者.

简介：摘要目的对疫苗全程冷链中的质量风险因素进行分析与评价，确定关键因素的权重。方法通过专家调研和层次分析法，对涉及的装车风险、运输风险、储存风险和接收接种风险进行定性和定量分析，计算各指标的权重，进而明确各风险因素的重要性。结论运输环节是造成疫苗安全风险的关键环节,运输途中温度监控和紧急事件处理是全程冷链中关键作业点。

简介：目的:研究速避凝、降纤酶联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将急性缺血性脑卒中患者150例分为速避凝加降纤酶治疗组、单用降纤酶组、复方丹参组3组分别在治疗5d、10d、25d观察疗效.结果:速避凝加降纤酶治疗组疗效明显优于对照组,且血液流变指标明显降低.结论:缺血性脑卒中急性期予速避凝加降纤酶治疗疗效肯定,配合速避凝能防止血管再闭塞.

简介：摘要目的分析影响静脉溶栓治疗急性缺血性卒中预后的因素。方法选择2012年1月-2016年1月期间我院收治的发病在4.5小时内接受静脉溶栓治疗的210例急性缺血性卒中患者，并根据起病３个月后mRS评价临床预后，分为预后良好114例（mRS≤2分）和预后不良96例（mRS＞2分），比较两组临床资料。结果单因素分析示预后不良与年龄、收缩压水平、基线血糖值、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、ASPECT评分和发病到接受溶栓的时间相关（P<0.05）；多因素Logistic回归显示收缩压水平高，患者溶栓时血糖高，ASPECT评分高，发病到接受溶栓的时间长和溶栓前的NIHSS评分高是预后不良的独立危险因素。收缩压与ASPECT曲线图比较，过高或过低的收缩压可能均不利于患者的预后。结论积极控制血糖，提高院前急救水平、缩短发病到接受溶栓治疗的时间，可以改善静脉溶栓后患者的预后。

简介：摘要目的探讨髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死（ONFH）的手术护理配合。方法对2014年4月至2015年12月我院46例行髓芯减压、自体骨髓干细胞移植术治疗的ONFH患者采取手术护理配合，包括术前做好心理及健康宣教、备齐手术必需物品，术中严密观察病情，医护人员积极配合，术后做好器械保养工作及康复训练指导。结果46例ONFH患者均成功完成手术，术后无1例患者发生感染；手术平均时间为（69.74±4.21）min，平均住院（12.36±2.43）d，随访3个月后，95.65%患者关节疼痛消失。结论对ONFH患者行髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗时，要求护理人员熟练配合，以降低并发症，控制感染，是手术成功的关键。

简介：目的：探讨长托宁对大鼠急性全脑缺血再灌注后的脑组织NF-κB的影响。方法：参照Pulaine山四血管阻断法建立大鼠GCIRI模型。大鼠全脑缺血10win后于再茬注的同时分别给予山莨菪碱和长托宁腹腔注射，于再灌注2h、6h、12h和24h通过免疫组化方法检测大鼠大脑皮质和海马区脑组织NF-KB的活化情况，用HE染色法检查脑组织受损情况。结果：GCIRI后脑组织NF-κB在再灌注2h即有明显表达，于再整注6h达到高峰，以后表达逐渐下降，HE染色光镜下神经细胞变性坏死随再灌注时间延长逐渐加重。长托宁组和山莨菪碱组各时间点NF-κB活化较模型组明显下降。神经细胞受损减轻，且长托宁组与山莨菪碱组比较亦明显下降。结论：长托宁可以明显抑制GCIRI时脑组织NF-κB的活化表达，从而减轻缺血再灌注时脑组织损伤，起到脑保护作用，且较山莨菪碱效果明显。

简介：目的:探讨食道调搏心脏负荷试验对缺血性心脏患者Q-T离散度(Q-Td)检测的应用价值.方法:食道调搏心脏负荷试验患者分为阴性组24例,阳性组26例,平板试验阳性组25例.各组间于调搏或运动前后各时段的Q-Td分别作比较.结果:调搏阳性组负荷后Q-Td显著延长,与阴性组比较有极其显著的差异.调搏阳性与平板运动阳性组比较,负荷前后各时段Q-Td变化无显著的差异.结论:食道调搏心脏负荷试验与平板运动同样可用于缺血性心脏病患者Q-Td的检测.

简介：目的:了解狗心脏停搏15分钟后,用浅低温和深低温闭胸心肺转流(CPB)时,对血浆和组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响.方法:10只实验狗,用10%氯化钾静注致心脏停搏15分钟后,行闭胸CPB复苏,浅低温组(33℃～34℃)(N=5),深低温组(26℃～27℃)(N=5),15分钟后复温.于停搏前、停搏15分钟、CPB开始后1小时、3小时抽血,并于3小时取心、肺、脑组织,行血浆和组织SOD、MDA和NO测定.结果:在停搏15分钟时,两组血浆SOD活性均明显高于停搏前;CPB后1小时,二组均明显低于停搏前(P<0.05),但至3小时,二组均上升接近停搏前水平(P>0.05).两组血浆MDA和NO含量于停搏15分钟和CPB后1小时、3小时均明显低于停搏前(P<0.05).浅低温组脑组织和肺组织中SOD明显低于深低温组(P<0.05),MDA明显高于深低温组(P<0.05);而心肌组织中NO含量明显低于深低温组(P<0.05),MDA也明显低于深低温组(P<0.05).结论:狗心脏停搏15分钟后,用低温闭胸CPB复苏,血浆SOD代偿性升高,MDA和NO下降,即低温复苏有助于减轻氧自由基和NO造成的再灌注损伤.组织中的指标测定,表明深低温闭胸CPB复苏对脑和肺的再灌注损伤较轻,浅低温闭胸CPB复苏则对心肌的再灌注损伤较轻.

简介：摘要目的科学研究急性缺血性脑卒中（CerebralIschemicStroke，CIS）不同药物、剂量、给药途径的溶栓治疗效果，为治疗CIS患者提供科学的数据参考。方法应用COCHRANCE（包括中国和中国Ccra中心在内的13个中心的50010多人）协作网评价方法对CIS疾病患者的不同药物使用、不同剂量适应以及不同给药途径进行评价。对照组应用后路椎管单开门扩大术的治疗方法，实验组应用前路减压内固定术和后路椎管单开门扩大术的治疗方法。结果收集到26个已完成的随机对照实验，其中有15个试验符合纳入标准，其中有5个试验比较其不同药物的治疗效果，10个试验比较不同剂量的治疗效果；高剂量溶栓治疗组呈现出早期死亡的发展趋势，与低剂量溶栓治疗相比有一定程度增加，但并未有统计学意义（P>0.05）；不同溶栓药物的治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量溶栓药物与高剂量溶栓药物在治疗CIS患者中不能够得出更好的给药途径、给药剂量等结论。

简介：摘要目的在研究分析缺血性脑血管病轻度认知障碍的神经心理学特征基础上，并观察常规治疗联合尼膜同对患者认知功能改善情况及差异。方法选取2012年11月～2015年05月我院神经内科收治的缺血性脑血管病者160例为研究组，及同期社区中无认知功能减退主述的个体40例为对照组，按MoCA评估将所有入选患者分为尼莫同组137例及常规组63例。其中常规组患者给以常规综合疗法治疗；尼莫同组患者在常规综合疗法治疗的基础上加用尼莫同口服治疗。两组患者均以1个月为1个治疗疗程，均需连续治疗2个疗程，并运用MoCA量表评估两组患者治疗两月、四月后认知功能的改善情况。结果对两组患者进行MMSE与MoCA检测，其中MoCA的检出率为72.5%，其显著的高于MMSE的检出率46.5%，两项检测间的比较有着显著性差异（P＜0.05）。治疗两个月后，患者的执行能力得分最低，且尼莫同组患者的得分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗四个月后，两组患者的得分均得到了改善，尼莫同组患者的改善程度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中改善程度最显著的是注意力和计算力、视空间和执行功能。结论MoCA评分与MMSE评分显著相关，MoCA有着高敏感性以及高检出率，可以筛查出MMSE所遗漏的轻度认知障碍患者；且采用尼莫同治疗可更好的改善患者的认知障碍。

简介：摘要目的探索盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性。方法选取我院的60例后循环缺血性眩晕患者，分为观察组和对照组，每组各有30例患者，对照组采用长春西汀治疗，观察组使用盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗。结果观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；观察组的总不良反应发生率与对照组的总不良反应发生率相比，其无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效确切，其可有效提高患者恢复率，降低其不良反应的发生率。