简介：目的：探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现和治疗。方法：收集42例雪卡毒素中毒病人的临床资料并综合文献资料进行分析。结果：病人进食有毒鱼肉后1～12h出现神经、消化、心血管系统症状，神经系统症状持续1～3周，并以温度感觉倒错、双下肢麻木、疼痛最具有特征性。结论：雪卡毒素多存在于部分深海鱼的体内，中毒后出现神经、消化、心血管系统症状，以温度感觉倒错双下肢麻木、疼痛具有特征性，预后良好。

简介：1病例摘要患者女性,5月,诊断:头皮血管瘤。30分钟前在门诊治疗室行头皮血管瘤硬化治疗,在进行利多卡因局部麻醉时,突然出现抽搐,呼吸、心跳骤停。即停药,并实施人工呼吸,胸外按压,肌注肾上腺素0.5mg,安定1.5mg后心跳恢复被送入急诊科。既往健康。查体:面色青紫,叹息样呼吸,5～6次/分,意识不清,双侧瞳孔不等大,右侧0.5cm,左侧0.3cm,光反射迟钝,脉搏扪不清。立即给予吸氧、人工呼吸,降颅压,纠正酸中毒。50分钟后,患儿自主呼吸恢复,R30次/分,心率140次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,面色红润,哭闹,能吮奶。观察2小时后无异常,家长要求自动出院。

简介：目的：探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注，对照组23例患者单纯用卡铂治疗，观察两组治疗前后的胸水变化和副作用。结果：治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89％和65％，P〈0．05。治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应，但与对照组比较无显著性差异，P〉0．05。结论：沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水，且简单易行，较单药卡铂疗效好。

简介：摘要目的探讨早产儿左卡尼汀补充对血浆游离肉碱(freecarnitine,FC)水平影响，以期为早产儿左卡尼汀补充治疗提供一个参考指标。方法选取2014年7月至2015年12月在东莞市第五人民医院新生儿科生后2天、5天补充左卡尼汀(10mg/(kg.d))的99例早产儿为研究对象，同时选取同期无左卡尼汀补充的65足月儿作为对照，于生后1天、3天和7天采集足跟末梢血，用串联质谱技术测定FC，分析早产儿早期血浆FC随日龄变化特征。结果无左卡尼汀补充的足月儿血浆FC水平呈逐渐降低趋势，差异具有统计学意义；与足月儿相比，早期早产儿血浆FC保持在出生时的水平。同时研究还发现，出生当天早产儿血浆FC较足月儿高，差异具有统计学意义。结论早产儿通过合理的补充左卡尼汀，能够使其血浆游离肉碱维持在出生时的水平，从而为早产儿脂肪酸代谢顺利进行提供保障。

简介：摘要目的观察短期禁食联合中药及左卡尼汀治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法治疗组40例单纯性肥胖患者予7天短期禁食，禁食期间配合中药口服和静脉注射左卡尼汀，一周为一个疗程；对照组38例，予正常饮食、运动处方一周，就治疗前后两组的体重、BMI、腰围、臀围、血脂、空腹血糖、电解质、血常规、肝肾功能、血尿酸的变化进行比较。结果对照组患者的上述各项指标治疗前后无明显差异（P>0.05）；治疗组患者治疗后的体重、BMI、腰围、臀围、甘油三酯较治疗前显著下降(P<0.01)，总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸较治疗前升高(P<0.01)，和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组治疗前后的电解质、血常规、肝肾功能无明显变化。结论短期禁食联合中药及左卡尼汀可以明显降低单纯性肥胖患者的体重、BMI、腰围、臀围和甘油三酯，对人体具有良好的安全性和可行性。

简介：摘要目的观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果。方法将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组（L组，20例），米库氯铵组（M组，16例）。L组保留自主呼吸，M组静脉复合麻醉后控制呼吸，比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间，麻醉前（T0）、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化，以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化。比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率。结果与M组相比，L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小（P＜0.05）；术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低（P＜0.001）；麻醉苏醒时间明显缩短（5.7±2.5vs10.7±7.8，P＜0.05）;术中屏气、呛咳的发生率较低，但无统计学意义（P＞0.05）；手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异（P＞0.05）；但麻醉诱导时间相对较长。结论在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效，且麻醉苏醒迅速，气道并发症低，尤其适用于主

简介：摘要目的观察动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测评估颅脑损伤预后的临床价值分析。方法选择2012年1月-2014年12月至我院进行治疗的sTBI患者共计97例，所有患者入院后进行颅内压（ICP）监测，入院后1周，病情稳定后进行动态脑电图（听觉诱发电位（BAEP）检查。观察三种检测方法对患者预后评估的结果，以临床预后情况作为标准分别计算动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP检测对患者预后评估的敏感性、特异性、准确率、错误率。比较其统计学差异。结果以临床预后作为最终判定依据，根据动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP对预后的情况判定动态脑电图+BAEP的敏感性、特异性、准确率以及错误率，结果发现三种检查方式联合检验得到的敏感性、特异性以及准确率均明显高于动态脑电图+BAEP联合检查结果，而错误率明显降低，且具有统计学差异（P<0.05）。结论动态脑电图、BAEP、ICP联合应用能够更准确的判断中度颅脑损伤患者的预后，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨曲伏前列素与卡替洛尔治疗原发性青光眼术后眼压不降的临床对比分析。方法选择2013年3月-2014年6月我院接诊的60例（60只眼）原发性青光眼术后眼压不降患者进行研究。按照就诊时间先后顺序将其均分为对照组和观察组。观察组30例患者，采用曲伏前列素治疗，对照组30例患者，采用卡替洛尔治疗，比较两组患者用药后眼压的变化、不同时间点眼压、昼夜眼压差以及眼压控制疗效情况。结果在用药后发现，观察组患者眼压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在用药一个月之后，在不同时间点观察组患者的眼压均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在用药3个月后，观察组患者昼夜眼压差相对于对照组较小，眼压更加稳定，差异具有统计学意义（P<0.001）。用药后发现，观察组的总有效率为86.67%，对照组的总有效率为76.67%，差异具有统计学意义（u=2.0170，P=0.0437）。结论曲伏前列素与卡替洛尔对原发性青光眼术后眼压不降均有降眼压效果，但曲伏前列素治疗原发性青光眼术后高眼压更安全和更有效。