简介:【摘要】目的 探讨截肢术后合并气性坏疽患者的护理方法。方法 通过针对我科2021年9月份收治的1例截肢术后合并气性坏疽患者进行严密的病情观察及护理,针对患者并发的气性坏疽,给予患者输血、输白蛋白、抗炎、抗感染、镇痛、改善微循环、纠正电解质、密切监测尿量,并进行彻底清创手术。结果 经过系统治疗和悉心护理,该患者一般情况好,无特殊不适,各项生命体征平稳,手术切口情况良好。嘱患者术后2周拆线,加强功能锻炼,院外继续治疗,定期专家门诊随访。结论 多方面系统的护理和早期的病情观察可及时发现患者异常,尽早给予患者相应的治疗和救治,同时应指导患者相关疾病的知识,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦和焦虑,促进患者更好的康复,逐步回归社会,开展日常活动。
简介:摘要 目的 探讨术前创面分泌物涂片检查革兰氏粗大杆菌对创伤后Ⅱ期手术筛查气性坏疽的临床应用效果。方法 回顾性分析我院2023年1月~12月2558例骨科创伤手术中在手术室实施的Ⅱ期感染创面手术552例,术前4~6h采用玻璃涂片伤口分泌物送检,涂片检查结果显示革兰氏粗大杆菌阳性为气性坏疽疑似病例,结合患者体征和临床症状进一步诊断为气性坏疽病例,安排负压手术间进行手术,采取手术扩创和术后高压氧环境对症治疗,术后每24小时创面涂片检查1次,直到创面无感染性分泌物。评价患者创伤手术后Ⅱ期手术百分率,气性坏疽疑似病例发生率,实际发生率,手术室院内交叉感染频次。 结果 创伤患者手术后Ⅱ期手术中感染创面占比21.58%,术前伤口涂片结果诊断革兰氏粗大杆菌病例13例,确诊为气性坏疽实际病例7例,阳性率为53.85%,术后回访1月,无1例发生手术室交叉感染。结论 术前涂片检查对筛查Ⅱ期手术患者创面气性坏疽有着重要的临床意义,且方法简便,经济实惠,使用负压手术间对气性坏疽患者进行二期手术可以有效控制手术室交叉感染
简介:摘要 目的 探讨术前创面分泌物涂片检查革兰氏粗大杆菌对创伤后Ⅱ期手术筛查气性坏疽的临床应用效果。方法 回顾性分析我院2023年1月~12月2558例骨科创伤手术中在手术室实施的Ⅱ期感染创面手术552例,术前4~6h采用玻璃涂片伤口分泌物送检,涂片检查结果显示革兰氏粗大杆菌阳性为气性坏疽疑似病例,结合患者体征和临床症状进一步诊断为气性坏疽病例,安排负压手术间进行手术,采取手术扩创和术后高压氧环境对症治疗,术后每24小时创面涂片检查1次,直到创面无感染性分泌物。评价患者创伤手术后Ⅱ期手术百分率,气性坏疽疑似病例发生率,实际发生率,手术室院内交叉感染频次。 结果 创伤患者手术后Ⅱ期手术中感染创面占比21.58%,术前伤口涂片结果诊断革兰氏粗大杆菌病例13例,确诊为气性坏疽实际病例7例,阳性率为53.85%,术后回访1月,无1例发生手术室交叉感染。结论 术前涂片检查对筛查Ⅱ期手术患者创面气性坏疽有着重要的临床意义,且方法简便,经济实惠,使用负压手术间对气性坏疽患者进行二期手术可以有效控制手术室交叉感染
简介:总结1例系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)合并糖尿病(diabetesmellitus,DM)致右手左足干性坏疽患者的护理。截肢术前做好饮食护理,给予平衡、健康、营养的膳食,为患者制定饮食计划,并专门在本院生活服务中心为此例患者定制营养餐;由于患者同时患有SLE和DM,导致坏疽的发生率明显增高,每天检查患者健侧足部及手部1次,防止健侧肢体坏疽的发生;做好眼部护理,告知患者经常保持眼部湿润;因同时患有SLE和DM,且合并高血压,防止各种疾病间药物相互影响,及时通知医生调整用药;术后预防感染,因青霉素容易引发或加重SLE,所以在选择抗生素时提醒医生避免选用青霉素或青霉素类抗生素;做好残肢的护理及功能锻炼。经综合治疗和精心护理,取得了满意的治疗效果,患者截肢残端愈合良好,准予出院。