简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实性、完整性、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。
简介:摘要:目的 本研究旨在探讨手术室骨科护理中患者体温保护的策略及其临床意义,以提高患者围术期的安全性和舒适度。方法 本研究选取2023年6月至2024年6月期间在我院接受骨科手术的100例患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在常规护理的基础上采取综合体温保护策略(如温控设备、加温液体等),对照组则采用常规体温管理方法。通过术中、术后24小时的体温变化进行比较,并记录并发症发生情况。结果 观察组术中及术后24小时的体温维持水平显著高于对照组,体温波动范围较小(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 手术室骨科护理中实施有效的体温保护策略能够有效稳定患者体温,减少围术期并发症的发生,提高患者手术安全性,是骨科手术护理的重要措施。
简介:【摘要】目的:探讨保护固定贴在中心静脉导管中的临床应用效果。方法:选取2021年1月-2022年12月神经内科CVC置管患者,分别将110例CVC置管患者采用类实验分组分为对照组和观察组,对照组55例采用原来方法纱布包裹接头固定,观察组采用新型固定贴固定,分析对比两组患者置管期间导管内回血的发生率、患者的舒适度满意度、护士认可度、工作效率及医疗成本的差异进行比较。结果:两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组置管期间导管内回血发生率明显高于观察组。观察组患者舒适度满意度94.26%提高到97.93%;45名护士认可度,传统方法8.9%,对固定贴的认可度91.1%,观察组固定贴更换时间最快可以节约2分钟,护士工作效率得到提高;医疗成本与传统固定方法比较成本共节约成1760-4400元,同时减少患者因感染或非计划拔管所产生的额外费用。结论:新型保护固定贴能有效保护导管及输液接头,使导管固定夹处于向心端,避免回血堵管及接头固定不当导致的皮肤损伤;护士能明确区分CVC主管与副管,降低纱布或治疗巾的更换频率及时间,提高工作效率,降低成本支出。同时减少患者担心意外脱管的恐惧感,患者舒适度满意度得到提高。该固定贴明显优于传统固定方法,完全可替代现有技术值得临床推广应用。