简介：目的：探索超声造影预测乳腺肿瘤新辅助化疗疗效的价值。方法：建立裸鼠人乳腺肿瘤模型,模拟临床给药方案,在各次化疗后测量肿瘤生物学数据、超声造影数据及血管微循环指标。结果：肿瘤血管内皮生长因子受体1在化疗早期显著下降,微血管密度在第2次化疗后显著下降;超声造影上肿瘤灌注峰值强度在化疗早期显著下降,灌注达峰时间在第2次化疗后显著上升。结论：超声造影部分指标的变化与肿瘤微循环指标一致,具有深入研究价值。

简介：目的：通过对科室的灾害脆弱性分析，明确科室需应对的灾害事件，提高放射科对应急事件的管理能力，有效避免和处治灾害事件。方法：借用Kaiser模型，通过对放射科发生过和可能发生的灾害事件进行统计分类，从事件发生的可能性、危害性及防范工作完备情况进行评分，用统计学公式计算出事件的风险系数，并进行评估。结果：放射科排前5位的灾害事件分别为：就诊患者严重碘过敏反应致呼吸心跳骤停（31.74%）、金属物品进入磁体间（28.43%）、群体伤害救治应急事件（28.33%）、信息网络突发故障（24.81%）、治疗过程患者突发意外（24.00%）。结论：通过制订具有科室特色的应急预案，可提高科室管理。

简介：目的:该研究旨在评估针对CD147的美妥昔单抗靶向结合其他肿瘤的能力。方法:在人肿瘤细胞系的BALB/c裸小鼠转移瘤模型中,以125I标记美妥昔单抗HAb18F(ab’)2,利用小动物SPECT/CT显像长时间持续观察HAb18F(ab’)2靶向结合人肝癌SMMC-7721、胰腺癌SW1990和肺癌A549细胞的能力,并利用仪器自带的InVivoScope软件计算肿瘤/肌肉(tumorto-muslce,T/M),比较不同肿瘤摄取125I-HAb18F(ab’)2的能力。结果:SPECT/CT显像结果表明,SMMC-7721、SW1990和A549细胞均高度摄取125I-HAb18F(ab’)2,呈现明显的肿瘤放射性浓集,全身放射性本底低,影像对比度高,T/M比值分别达432、234和26。其中,SW1990与SMMC-7721一样持续摄取长达9d以上。结论:3种不同类型的肿瘤细胞均能高度摄取美妥昔单抗,并且在肿瘤中滞留时间较长。美妥昔单抗不仅可以用于肝癌,也可试用于肺癌、胰腺癌等其他肿瘤的诊断和治疗。

简介：目的建立前列腺癌弥散加权成像（DWI）与非影像学指标结合的Logistic回归预测模型,评估患者前列腺癌发病的可能性,以便后续诊断方法的选择和分析。方法回顾性分析114例2012年1月—2013年6月在复旦大学附属肿瘤医院先后行DWI和经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的资料,其中前列腺癌患者70例、非肿瘤患者44例。应用DWI影像评价患者前列腺癌发病率,按危险高低行前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分（由低到高依次为1~5分）。随机抽取一半患者分入建模组,其余分入验证组。分析建模组中良恶性病例年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA与总PSA比值（f/tPSA）、肛门指检（DRE）、PI-RADS分级等指标的差异,选取有统计学差异的指标为考察变量,以穿刺病理是否为前列腺癌为应变量,建立两项Loglstic回归模型。A：非影像学指标＋PI-RADS;B：只含非影像学指标。利用验证组病例数据建立Loglstic回归模型和PI-RADS预测概率的受试者工作特征（ROC）曲线,分析其相应的灵敏度、特异度,确定最佳界值。结果良恶性患者PSA、f/tPSA、DRE及PI-RADS分级有显著统计学意义（P〈0.05）,纳入考察变量。前列腺癌Logistic回归预测模型建立如下：A：LogitP=-6.18＋0.0006PSA＋1.73DRE-8.01f/tPSA＋1.3PI-RADS;B：LogitP=-0.095＋0.0467PSA＋1.88DRE-7.3959f/tPSA。应用A模型预测验证组的穿刺结果,ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0.902,明显高于单独使用DWIPI-RADS分级（0.835）和临床指标（0.751）。A、B模型最佳灵敏度和特异度分别为86.4%、80.0%,90.9%、62.9%;PI-RADS分级最佳灵敏度和特异度为63.6%和94.3%。结论联合PSA、f/tPSA、DRE及PI-RADS这4个指标,利用Logistic回归预测模型有助于评估个体患前列腺癌的可能性,准确率较高,为可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺提供了更充分的依据。

简介：特发性肺纤维化（IPF）也称纤维性肺泡炎、特发性间质纤维化,病因不明,呈慢性进行性发展,且常致命.本病并不少见,但因对其认识不足,误诊率较高.笔者搜集近几年我院收治的经病理、临床、HRCT证实的13例IPF,结合文献总结其特征性HRCT征象和鉴别诊断要点,旨在提高对本病的诊断水平.

简介：目的：比较基于模型的迭代重建（MBIR）和自适应迭代重建（ASIR）对肺部CT计算机辅助检测系统（CAD）气道成像的影响。方法：随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40（40%ASIR与滤波反投影混合）、MBIR重建层厚0.625mm的图像。应用自动CT定量方法（Dexin-FACT）自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果：MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长（P〈0.05）,且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法（P〈0.05）。结论：与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。

简介：【摘要】目的：了解酒精致精神障碍患者脑萎缩头颅CT特点及其影响因素。方法：回顾性收集53例酒精致精神障碍患者脑萎缩患者的相关人口学资料、CT影像结果，采用SPSS22.0软件进行相关特征描述，定性资料之间的比较采用χ2检验或秩和检验，并进行多因素logistics分析。通过R软件调用AUC包和rem包绘制ROC曲线和列线图。结果：在53例精神障碍患者中，脑萎缩者35例（66.03%）。经单因素分析年龄、病程、饮酒量、饮酒方式是精神障碍患者脑萎缩的高危因素。经logistics回归分析，病程与饮酒方式是主要的影响因素。在ROC曲线中可知敏感性为0.95，特异性为0.79，AUC为0.935，模型的预测能力较强。列线图总分为100分，受病程影响较大。结论：由病程和饮酒方式构建的模型能较好地预测酒精致精神障碍患者脑萎缩，从而为临床治疗脑萎缩提供依据，提升患者的社会适应能力。

简介：目的探讨声触诊组织成像和定量（virtualtouchtissueimagingquantification，VTIQ)技术在不同直径甲状腺影像报告和数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem，TI-RADS)4类结节中的诊断价值，并与声触诊组织成像（virtualtouchtissueimaging，VTI)技术比较。方法回顾性分析经病理证实的201个甲状腺TI-RADS4类结节的VTIQ和VTI图像资料。甲状腺TI-RADS4类结节按不同直径（≤10mm和>10mm)分成两组，VTIQ以剪切波速度（shearwavevelocity，SWV)表示，评价VTIQ、VTI及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度和准确率。以病理结果为金标准，绘制受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线，进行曲线下面积（areaundercurve，AUC)比较。结果197例患者201个结节中，恶性结节104个，良性结节97个。结节直径≤10mm者95个，VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为81.25%、80.85%、81.05%、0.811，87.50%、78.72%、83.16%、0.831，95.83%、78.72%、87.37%、0.873。结节直径>10mm者106个，VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为83.93%、72.00%、78.30%、0.780，76.79%、78.00%、77.36%、0.774，96.43%、60.00%、79.25%、0.782。结节直径≤10mm组中VTI和VTIQ两者联合诊断优于各自单独诊断，差异有统计学意义（P<0.05)。结节直径≤10mm组VTI和VTIQ两者联合诊断具有优势，差异有统计学意义（P<0.05)。结论VTI、VTIQ及两者联合对不同直径的甲状腺结节均有诊断价值，声脉冲辐射力成像技术可作为常规超声诊断甲状腺结节的重要辅助手段。VTI和VTIQ联合诊断直径≤10mm的结节优于各自单独诊断，随着结节增大，两者联合诊断效能降低。

简介：目的：用16α-18F-17β-雌二醇（18F-FES）小动物PET/CT评价不同类型乳腺癌模型雌激素受体（ER）表达的差异。方法：用ER阳性人乳腺癌细胞（ZR-75-1、MCF-7）和阴性细胞（MDA-MB-231）构建荷瘤裸鼠动物模型。阳性组每组各10只，接种前3d植入雌激素缓释片，再将细胞与基质胶混合液接种于乳腺脂肪垫，成瘤后显像前3d取出缓释片。阴性组5只，直接将细胞悬液接种于乳腺脂肪垫。当肿瘤长至长径5mm左右时行18F-FESPET/CT显像，用%ID/gmax定量ER表达，然后用免疫组化测定并比较ER结果。数据分析采用单因素方差分析。结果：ZR-75-1、MCF-7和MDA-MB-231的瘤体成瘤率分别为100％（10/10）、70%（7/10）和100％（5/5），瘤体随时间延长而增大，但三组之间差异无统计学意义（P＞0.05），18F-FES%ID/gmax分别为6.6±1.0、3.3±0.5和1.1±0.1，三组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。T/M比值分别为4.2±0.3、2.6±0.2和1.1±0.1，三组之间差异均有显著统计学意义（P＜0.001）。18F-FES显像结果与免疫组化结果呈正相关（%ID/gmax：r2=0.65，P＜0.001；T/M：r2=0.87，P＜0.001）。结论：18F-FESPET/CT的%ID/gmax能准确评价不同类型荷人乳腺癌模型的ER表达水平，从而为进一步研究乳腺癌内分泌疗效提供了一种活体、无创、动态的分析方法。

简介：【摘要】目的探究 3D 打印模型辅助治疗复杂髋臼骨折手术的办法和临床疗效。方法收集我院 10 位髋臼骨折患者，经排除 后，纳入研究复杂型髋臼骨折，都进行 3D 打印 1:1 骨盆模型后采用经腹直肌外侧切口入路钢板治疗，并进行疗效评价。结果通 过在手术前以 3D 打印模型进行操作，医疗人员对骨折情况把握清晰，降低术中骨折复位消耗的时间，以最有效的路径复位完成。 患者手术时间 113min,失血 760ml(均为均值)，随访 10 例髋臼骨折患者，平均愈合时间 3.7 个月。结论 3D 打印模型能够帮助 骨科医生了解受术者髋臼骨折特点， 提前做好手术计划，节约术中时间，且能更精确的对病人骨折部位进行钢板形状的匹配。

简介：目的：评价声脉冲辐射力成像（acousticradiationforceimpulseimaging,ARFI）技术中3个主要诊断参数面积比（arearatio,AR）、应变率（strainratio,SR）和剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）单独诊断及联合诊断在临床鉴别乳腺肿块良恶性中的意义。方法：对113例患者132个实性乳腺肿块的ARFI特征进行分析,回归分析3个诊断指标,拟合出联合诊断方法预测概率的新变量PRE-1。以病理结果为金标准,用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线对3个参数单独诊断及联合诊断的效能进行评估。结果：132个乳腺肿块的病理诊断结果显示,良性肿块69个,恶性肿块63个。良性病灶的AR、SR、SWV值分别为2.82±1.03、1.26±0.40、（3.10±0.99）m/s,均低于恶性组的4.32±1.58、2.09±0.91、（5.05±1.65）m/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。AR、SR、SWV值ROC曲线的曲线下面积分别为0.812、0.807和0.843,3个参数联合诊断ROC曲线的曲线下面积为0.954。结论：3个参数联合诊断乳腺肿块良恶性的效能最好,从而为临床诊断乳腺肿块良恶性提供了更多的参考方法。

简介：目的:初步探索磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)三维纹理(three-dimensionaltexture,3D-texture)特征结合临床参数构建预测模型,术前评估肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者术后早期复发的可行性。方法:回顾性纳入98例术后早期复发HCC患者,记录实验室检查结果、MRI影像征象、3D-texture,经数据去冗余、Lasso回归行主要特征提取,使用监督学习算法进行建模,并将模型用于预测83例前瞻性患者术后早期复发。结果:动脉期(arterialphase,AP)和门静脉期(portalvenousphase,PVP)分别提取出6和2个纹理特征进行建模,AP-3D-texture模型在训练集、验证集及测试集中的预测效能如下:预测准确性(accuracy,ACC)分别为0.735、0.735和0.651;受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.759、0.769和0.669。PVP-3D-texture模型在3个数据集中预测效能如下:训练集中ACC为0.721,AUC为0.591;验证集中ACC为0.367,AUC为0.498;测试集中ACC为0.402,AUC为0.560。AP-3D-texture结合临床参数后在3个数据集中的预测效能如下:训练集中ACC为0.838,AUC为0.876;验证集中ACC为0.833,AUC为0.864;测试集中ACC为0.663,AUC为0.656。结论:AP-3D-texture可以作为预测HCC术后早期复发的标记,与临床参数结合后预测效能进一步提高,但是在测试集中效能偏低,可能与训练集样本量偏少有关。

简介：目的：比较前列腺外周带癌与正常组织的广延指数和单指数模型弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）参数的差异。方法：25例外周带前列腺癌确诊患者行DWI检查,b值为0、500、1000、2000s/mm2。通过单指数模型计算前列腺癌和正常组织的表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,广延指数模型计算分布扩散系数（distributeddiffusioncoefficient,DDC）和校正系数α值。比较癌组织与正常组织之间ADC值、DDC值和α值（范围0~1）的差异,评价各组织中ADC值与DDC值的差异和相关性,并比较前列腺癌与正常组织之间ADC值和DDC值标准化差值。结果：共30个前列腺癌病灶、34个正常外周带组织纳入研究。前列腺癌组织ADC值[（0.73±0.14）×10^-3mm^2s]、DDC值[（0.62±0.20）×10^-3mm^2s]和α值（0.65±0.10）均显著低于正常外周带[（1.43±0.25）×10^-3mm^2s、（1.49±0.20）×10^-3mm^2s、0.86±0.09;均P〈0.05）]。前列腺癌组织的ADC值明显高于DDC值,正常外周带组织的ADC值低于DDC值（均P〈0.05）。在前列腺癌及正常组织中,ADC值与DDC值均密切相关（R2=0.98、0.98,均P〈0.05）,前列腺癌组织的ADC值和DDC值的标准化差值明显高于正常组织。结论：广延指数模型DWI为鉴别前列腺癌与正常组织提供了更多信息,有助于提高前列腺癌的诊断率。

简介：目的：探讨乳腺癌小鼠区域性局部皮内和静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）后瘤周淋巴结PET/CT成像的差异,评估^18F-FDG在肿瘤淋巴结微转移中的成像效果。方法：构建4T1原位乳腺癌淋巴结微转移模型,区域性局部皮内和次日静脉注射^18F-FDG,进行小动物PET/CT显像,对淋巴结摄取^18F-FDG较高者隔日再行瘤周局部皮内注射锝硫胶体（technetiumsulfurcolloid,99mTc-SC）后行小动物SPECT/CT成像。显像完成后,取淋巴结组织进行H-E染色,以及上皮细胞角蛋白5/6（cytokeratin5/6,CK5/6）和葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter-1,Glut-1）免疫组织化学染色。结果：局部皮内注射时,有微转移的小鼠瘤周淋巴结摄取^18F-FDG异常增高,ID%/g值为19.2±2.0（n=2）,显著高于对照（自身对照时对侧淋巴结;ID%/g值为6.8±0.4）和无转移小鼠（ID%/g值为7.2±0.4）相同位置淋巴结（P〈0.001）。静脉注射时,未发现任何小鼠淋巴结摄取异常增高（ID%/g值为2.5±0.5;P=0.870）。局部皮内注射^99mTc-SC时,可观测到多个腋淋巴结,其中1个瘤周淋巴结与^18F-FDG高摄取淋巴结位置相吻合。H-E染色和CK5/6免疫组织化学染色证实,^18F-FDG高摄取的淋巴结为发生微转移的淋巴结。结论：区域性局部皮内注射^18F-FDG能定性前哨淋巴结,比静脉注射法早期发现肿瘤微转移淋巴结。

简介：尊敬的第六届医学影像专业委员会、青年委员会的各位离任委员：你们好!黄浦江畔,流金巧月.今天,来自全国各地的影像同行齐聚美丽的东方明珠-上海,隆重召开中国中西医结合学会医学影像专业委员会第15次全国学术大会.本次会议在中国中西医结合学会的领导下,在各地专家的大力支持下,经过选举顺利产生了第七届中国中西医结合学会医学影像专业委员会.