简介：微创外科是外科学发展的方向之一，近十几年在我国蓬勃发展，前景十分广阔。我院开展了腹腔镜胆囊切除术。这项新技术的引进，给我们护理工作提出了一个新的要求。现将本人护理的200例患者的体会总结如下。

简介：摘要目的分析高间接胆红素的血症患儿200例的病因。方法回顾分析2017年01月-2018年01月我院出生并伴有高间接胆红素的血症婴儿200例。结果75例新生儿是溶血性的疾病，40例患儿是继发感染所致高间接胆红素的血症，40例为外源性母乳性的黄疸；25例是围生因素。结论溶血性的疾病、继发感染、外源性母乳性属于主要原因，需要相关人员进行针对性干预，改善新生儿预后效果。

简介：目的探讨护理干预对老年食管癌手术后疲乏的影响。方法选择2006-01-2009-12手术治疗的老年食管癌患者200例,在常规护理上进行综合护理干预,应用疲乏量表及生活质量测定表,观察患者疲乏程度及生活质量的变化。结果综合干预后,患者疲乏程度缓解,生活质量提高。结论疲乏护理可有效促进老年食管癌手术后的恢复,提高生存质量。

简介：摘要目的观察心力衰竭患者规律服用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂对患者心力衰竭再入院的影响。方法收集心脏病科因心力衰竭入院的患者200例，随机分为两组，组1服用上述三种药物，组2服用上述三种药物中的一种或者两种。电话随访患者心功能情况、服药情况、生存状况等情况。结果两组的基础情况无明显差别，具有可比性。两组试验结束时，意向性分析显示两组间无明显差别（P＞0.05）；符合临床条件分析，组1患者生存情况优于组2，两组比较无、有统计学差异（P＜0.05）。结论服用上述三种药物，可能能够减少患者的死亡率，延长生存期。

简介：摘要目的评价3.0TMRT2mapping成像技术对膝关节早期软骨病损评价的临床应用价值。方法收集我院临床根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎（OA）诊断标准诊断为OA的20例患者为实验组；另筛选到20例健康志愿者为对照组。采用Siemens3.0TMRI常规扫描及T2-mapping序列进行膝关节及关节软骨成像；将map扫描所得图像数据传送至工作站，利用Syngovia后处理软件，直接获得关节软骨的T2-mapping伪彩图像，进行统计学分析。结果实验组关节软骨T2平均值为（48.12±14.53）ms，对照组关节软骨T2平均值为（29.53±7.63）ms，实验组关节软骨T2值高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论T2-mapping成像能早期发现未发生形态学改变的OA患者软骨组织成分变化，是评价膝关节软骨早期损伤的重要诊断手段。

简介：摘要目的回顾分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者临床治疗，为后续的临床治疗以及诊断提供方法参考。方法回顾分析200例胃溃疡合并胃出血的患者治疗资料。310例患者中200例采用奥美拉唑治疗，定义为观察组；110例采用法莫替丁治疗，定义为对照组，比较两组的临床治疗效果。结果；观察组临床治疗总有效率为96.5%，对照组为77.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组Hp感染转阴率显著低于对照组（P＜0.05），观察组止血时间短于对照组（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效显著，明显的改善患者出血情况，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对心电图ST-T异常患者临床特点进行分析总结。方法选取了2017年6月~2018年6月一年之内来我院住院的200例心电图ST-T异常患者采取选择性冠状动脉造影进行检查。结果确诊为冠心病患者150例.发病时临床表现为心悸失常，心绞痛，或突然剧痛，胸闷气短，面色苍白，出冷汗等。确诊为非冠心病患者50例，发作时临床表现为胸闷，气短，心烦等等，并且无规律性。结论对无糖尿病，高血压等病史的女性型患者，心电图有ST-T异常，在发病时表现为无典型心绞痛症状，患冠心病概率较低。

简介：强直性脊柱炎（AS）是一种原因未明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、椎问关节和肋椎关节，其中以骶髂关节病变最多见，另有1／3患者可伴周围关节症状。AS涉及多个系统，临床表现多样。有少数研究提示AS患者的血脂水平存在异常．总胆固醇每降低6％或高密度脂蛋白每降低11％，红细胞沉降率（ESR）可能增加30mm／h。国外报道AS伴心脏受累者高达30％左右．心血管危险性高于一般人群。本文对我院风湿科收治的200例AS患者的血脂及心电图检查结果进行了回顾性临床研究．总结如下。

简介：目的：探讨多层螺旋CT对正常成人茎突长度和角度测量参照物的选择和正常数值范围。方法：对200例正常成人用16排螺旋CT进行容积扫描,选定可靠的参照物后进行茎突长度和角度的测量。结果：左侧茎突长度29.5mm,内倾角72.6°前倾角83.1°;右侧茎突长度29.1,内倾角74.3°前倾角85.9°。结论：螺旋CT测量茎突长度和角度非常方便,茎突前方颞骨下缘位置较为固定,所以前倾角前方用其切线较为固定,测量结果也更为可靠。内倾角用茎突轴线与两茎突根部连线的夹角测量更为方便可靠。

简介：摘要目的研究不合理应用抗菌药物诱发的不良反应及原因。方法在2015年1月至2016年1月本院1335张处方中选择200张抗菌药物处方，对其抗菌药物不合理应用情况进行分析，探讨其诱发的不良反应类型及原因。结果本次1335张处方中包含抗菌药物处方200张，占15.0%，不合理应用抗菌药物处方占10.0%，因抗菌药物不合理使用诱发不良反应的占8.0%。抗菌药物不合理应用诱发不良反应的原因主要包括长期连续用药、药物适应症与处方诊断不符以及使用无指证、超范围等。结论我院在抗菌药物使用过程中仍存在不足，必须要不断强化抗菌药物使用监管，尽可能减少抗菌药物不合理应用现象，提高抗菌药物的应用安全性，降低不良反应发生率。

简介：目的：探讨黄芩苷对T细胞淋巴瘤细胞的诱导调亡作用及其机制。方法：采用黄芩苷处理白血病细胞株Jurkat,3-（4,5-二甲基噻唑）-2,5-二苯基四氮唑溴盐法测定细胞生长抑制率,细胞甩片瑞氏染色法观察细胞形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶caspase-3、caspase-8、caspase-9及AKT/ERK-MYC信号通路的表达,并用Calcusyn软件分析其与阿霉素、环磷酰胺联合使用的药效。结果：黄芩苷作用于Jurkat细胞48h后的半数抑制浓度（IC50）为（24.32±1.01）μg/mL,且其生长抑制作用呈药物浓度-时间依赖性。黄芩苷组细胞呈现细胞凋亡的形态学改变,流式细胞术检测凋亡细胞百分比亦明显高于对照组,且呈药物浓度依赖性,而这种作用可被pan-caspase抑制剂ZVAD-FMK逆转。黄芩苷作用于Jurkat细胞48h后,活化剪切型caspase-3、caspase-8、caspase-9表达均上调,AKT/ERK-MYC通路被抑制。此外,黄芩苷与阿霉素联合使用具有显著的协同效应。结论：黄芩苷可有效抑制T细胞淋巴瘤细胞增殖,诱导内源性和外源性凋亡,抑制AKT/ERK-MYC信号通路,并与阿霉素有显著的协同效应,具有良好的临床应用前景。

简介：2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／Tcelllymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。

简介：摘要目的对涂阴肺结核中采用结核感染T细胞检测的应用价值进行分析与探究。方法选取本院2015年10月-2017年12月期间接收治疗的134例肺结核病患者纳入观察组，其中涂阴肺结核74例，涂阳肺结核60例；对照120例非结核组为非结核性肺部感染患者。两组患者都采用结核感染T细胞检测方式，并对两组患者的、阳性预测值、阴性预测值以及灵敏度、特异度进行观察与探究。结果肺结核组总阳性率94.0%（126/134），而非结核组的阳性率为27.5%（33/120）对比两组数据，差异统计学意义成立（P<0.01）；另外，涂阴组阳性率91.9%（68/74），涂阳组阳性率96.7%（58/6o），组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论对肺结核病患者采用结核感染T细胞检测方式，具有较高的阳性预测值，而且灵敏度、特异度也十分显著，有效为临床治疗提供参考依据。

简介：摘要目的研究分析3.0T高场磁共振乳腺扫描方法及其后处理技术对乳腺结构和病灶的性质判断的作用。方法采用美国GE公司DisconveryMR7503.0T磁共振成像仪，对57例病人行常规轴位VIBRANTT1和T2FSEIDEALASSET、矢状位T2FSE压脂及轴位DWI（b值=1000s/mm2）扫描，其中30例平扫后行VIBRANT动态增强。所有病例原始图像均自动传到GE自带AW4.5工作站进行后处理。结果查出乳腺囊性增生22例，乳腺腺瘤10例，乳腺癌11例，乳腺脓肿1例，隆乳术后1例，正常12例。结论合理选用扫描序列、参数、切层是乳腺扫描成功的要素，根据不同疾病选择合适的后处理技术，是清楚显示病灶的关键。

简介：摘要目的分析γ-干扰素其自身释放的T细胞斑点去进行试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中存在的意义。方法本文主要选择在2015年1月到12月之间在我院进行住院治疗的肺结核病人共30例，结核性的胸膜炎为30例，结核性的脑膜炎为9例完成T-SPOT.TB相关的检测，同时分别对于他们的血清还有胸腔积液以及脑脊液给予腺苷脱氨酶（ADA）的检测，在医院工作人员的进行身体检查的时候，使用T-SPOT.TB进行检测并且对他们的血清进行ADA检测。结果结核病患者30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性25例，结核性胸膜炎30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性27例，结核性9例脑膜炎，SPOT.TB阳性9例，ADA阳性5例。一家医院共有420名身体检查人员，做T-SPOT检测共291人，阳性54人，阳性率为18.6％，阴性237人，经调查后发现，54人有三人人有结核病治疗，已治愈。其他51人无症状（如下午发热，盗汗等），无迹象（如胸部X线损伤，包括钙化，无胸腔积液）。结论T-SPOT.TB是检测结核病感染最准确的方法之一。灵敏度非常高。所有结核病患者均为阳性，未感染结核病的患者一般均为阳性，可见T-SPOT.TB阳性对结核病的诊断有很强的作用，可是其自身有着一定的假阳性，并通过ADA阳性诊断结核病有一定的假阴性，两者结合，可以显着提高阳性率和特异性但T-SPOT.TB检测阴性，基本可排除结核病（HIV病人除外），其对于结核病的排除有着非常主要的意义。

简介：目的：回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像（DWI）表现和表观弥散系数（ADC）,探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法：对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比（SNRC）、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比（CNRCB、CNRCU）及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果：DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义（F=3.04,P〉0.05）。结论：当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。

简介：摘要目的观察分析结核感染T细胞斑点试验诊断在肺结核诊断中的应用价值。方法择取我院感染科在近期接诊的37例患者组成A组，另择取同期接诊并明确诊断为肺结核的36例患者组成B组，对全部患者进行结核感染T细胞斑点试验、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗涂片，比较各类检查结果。结果结核感染T细胞斑点试验的敏感性及特异性均高于皮肤结核菌素试验，阳性率比较显示，结核感染T细胞斑点试验的阳性率也明显高于其他检查。结论结核感染T细胞斑点试验是一种简单易行的诊断手段，应用该种诊断对肺结核进行诊断具有良好的稳定性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析恶性血液病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征及其临床意义。方法此次研究的对象是选择应用流式细胞仪对120例恶性血液病患者（急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）及40例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测，并比较各组的差异。结果恶性血液病组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD16+CD56+T淋巴细胞比例低于对照组，CD8+T淋巴细胞比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AL组、CL组、LM组和MM组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD16+CD56+T淋巴细胞比例低于对照组，CD8+T淋巴细胞比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性血液病患者机体免疫功能失衡导致机体免疫力下降，抗肿瘤能力减弱，T淋巴细胞亚群的检测可以为恶性血液病的诊断、治疗及判断预后提供依据。

简介：摘要目的分析心电图ST一T异常对冠状动脉供血不足的诊断价值。方法选取我院2015年5月-2017年5月收治的104例患者，患者均符合心电图ST一T异常标准，其中伴随明显心绞痛情况的患者52例，设为观察组；无明显心绞痛情况的患者52例，设为对照组，对两组患者进行冠状动脉造影检查。结果观察组有40例患者确诊为冠状动脉供血不足；对照组有15例患者确诊为冠状动脉供血不足。结论心电图ST一T异常对冠状动脉供血不足具有一定的诊断价值，但不能作为诊断冠状动脉供血不足的唯一标准，应结合患者临床症状分析结果、冠状动脉造影检查等方式对患者进行诊断。

简介：目的：探讨和评价3.0TMRI常规序列结合弥散加权成像（DWI）术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法：术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0TMRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像（T2WI）、DWI、动态对比增强（DCE）、T2WI与DWI（T2WI-DWI）融合图像（b=1000s/mm2）分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果：医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好（K=0.904）,且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性（r=0.923,P〈0.001）。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI、DCE诊断肿瘤浸润子宫深肌层灵敏度、特异度和准确率分别为91%、97%、96%和100%、95%、95%,而两者判断肿瘤浸润子宫深肌层方面差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤的平均表观弥散系数（ADC）值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性（r=-0.18,P=0.32）。结论：T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。