简介：摘要人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因是目前临床上用于乳腺癌靶向治疗最重要的基因，研究它的表达特性在乳腺外科领域有着举足轻重的地位。Her-2基因的表达不仅用于乳腺癌的分子分型，以及指导手术前后的靶向治疗，而且可以评估乳腺癌患者的预后。近年来国内外研究热点在于Her-2基因的表达与乳腺癌病理相关临床因素关系的探讨，它们之间关系的探讨一方面对协助判断乳腺癌患者的病理类型及临床分期有极大的帮助，而且通过了解一个乳腺癌患者的病理特征，可反过来评估它的Her-2基因状态，不失为Her-2基因状态评估提供另一条重要的方法，本文中作者就Her-2基因的表达与乳腺癌临床病理相关因素的关系的研究作一综述。

简介：摘要目的评估蒽环类和紫杉类联合的NAC对浸润性乳腺癌HER-2的影响。方法选取2016－01～2016－12的80例原发浸润性乳腺癌患者，随机分为研究组与对照组，研究组患者接受以蒽环类和紫杉类联合为基础的NAC，采用JBCS标准和MP标准评价NAC病理反应，对照组采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织HER－2蛋白表达，并给与常规治疗。结果根据JBCS标准和MP标准，11.5％的患者获得病理完全反应。在接受NAC患者中，IHC检测HER－2蛋白表达具有明显差异。FISH结果显示，NAC治疗后HER－2IHC评分发生改变的肿瘤仍具有稳定的HER－2基因扩增或非扩增状态。结论以蒽环类和紫杉类为基础的NAC可降低浸润性乳腺癌HER-2蛋白表达水平。

简介：摘要目的分析ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌中的表达及意义，为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供依据。方法2015年5月到2017年5月，我院80例乳腺癌病例，切片经病理医师诊断。结果80例乳腺癌中ER、PR、HER-2、ki67的阳性表达率分别为61.3%、58.8%、35%、和81.3%。ER、PR、HER-2和ki67之间有相关性，ER与PR表达呈正相关（P<0.05），ER、PR与CerbB-2、Ki-67的表达均呈负相关（P<0.05），结论ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌表达中既互相联系又相互独立，多项免疫组化指标联合使用，能为靶向治疗、内分泌治疗及化疗提供正确的依据及判断乳腺癌的预后。

简介：摘要人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因是目前临床上用于乳腺癌靶向治疗最重要的基因，研究它的表达特性在乳腺外科领域有着举足轻重的地位。Her-2基因的表达不仅用于乳腺癌的分子分型，以及指导手术前后的靶向治疗，而且可以评估乳腺癌患者的预后。近年来国内外研究热点在于Her-2基因的表达与乳腺癌病理相关临床因素关系的探讨，它们之间关系的探讨一方面对协助判断乳腺癌患者的病理类型及临床分期有极大的帮助，而且通过了解一个乳腺癌患者的病理特征，可反过来评估它的Her-2基因状态，不失为Her-2基因状态评估提供另一条重要的方法，本文中作者就Her-2基因的表达与乳腺癌临床病理相关因素的关系的研究作一综述。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。方法此次研究的对象是选择自2014年1月～2016年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照常规的开腹手术进行胃切除术（开腹组），而50例行腹腔镜胃癌D2根治术（腹腔镜组），记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组（P<0.05），两组胃癌术后病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统开腹远端胃癌D2根治术相比，腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果，与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性。方法选取本院2015年3月～2018年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象，参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例，其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术，开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术，比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果，但与传统的胃癌开腹手术相比，腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小，且术后恢复快，并发症少，安全性更高。

简介：摘要目的观察经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者的对糖代谢的影响。方法收集我院2014年5月至2016年12月的胃肠外科诊断为胃癌合并2型糖尿病的患者共68例，采用远端胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术、全胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术治疗，观察临床指标变化情况。结果68例患者在完成胃癌切除术和D2淋巴结清扫术后，均顺利完成手术，术中出血量为（70.01±5.42）ml，手术时间（203.13±54.10）min，清扫淋巴结数目（28.67±2.02）枚，平均住院时间（15.12±2.10）d。患者在治疗1月及治疗3月后的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TC和TG较术前均出现降低（P<0.05），对比具有统计学意义，术后1月及术后3月的指标检测水平对比无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者可有效的改善患者的糖代谢，疗效得到了改善，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。

简介：摘要目的探讨近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的对比研究。方法回顾2014年2月-2015年9月84例胃上部癌患者并分组。对照组采用的术式是近端胃切除手术，全胃切除组采用的术式是全胃切除手术。比较两组胃上部癌2年生存率；手术出血、术后胃排空情况和进食情况；干预前后患者卡氏功能状态分值；术后1年反流性食管炎发生情况。结果全胃切除组胃上部癌2年生存率高于对照组，P＜0.05；全胃切除组手术出血、术后胃排空情况和进食情况短于对照组，P＜0.05；干预前两组卡氏功能状态分值相近，P＞0.05；干预后全胃切除组卡氏功能状态分值优于对照组，P＜0.05。全胃切除组术后1年反流性食管炎发生少于对照组，P＜0.05。结论近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的情况存在差异，其中，近端胃切除手术术后反流性食管炎发生率更高，而全胃切除效果更好，可显著降低反流性食管炎发生率，提高患者生存率和生存质量。

简介：摘要目的探析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受远端胃癌D2根治术治疗的74例患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各37例。研究组选择腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根除术，比较手术效果及安全性。结果研究组手术时间长于对照组，切口长度小于对照组，排气时间、疗程均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术效果佳，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的研究并探讨胃癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月收治的胃癌患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照手术方式不同分为观察组（40例），该组接受腹腔镜根治术，对照组（40例），该组接受开腹根治术，对比两组患者的术中、术后情况及并发症发生率。结果观察组的手术时间略短于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组切口大小小于对照组（P<0.05），观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的镇痛药物使用率远低于对照组（P<0.05）；观察组术后首次排气时间、首次流质饮食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间及术后住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率12.50%，低于对照组的27.50%（P<0.05）。结论胃癌治疗时采用腹腔镜根治术可达到与开腹根治术相似的根治效果，且安全性更高，并发症发生率低，值得普及。

简介：摘要胃的恶性肿瘤中有90％是腺癌，其余10％包括胃的非霍奇金淋巴瘤和平滑肌肉瘤。胃的腺鳞癌、鳞癌和未分化癌罕见，其他原发于胃的十分罕见的恶性肿瘤还包括绒毛膜癌、类癌、横纹肌肉瘤、血管内皮细胞瘤。本文旨在探讨胃癌的病因，以有效控制胃癌危险因素，及早防治，具有临床价值。

简介：摘要目的研究分析不同胃癌根治术在胃癌患者中的疗效差异。方法此次研究的对象是选择60例胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（行全阻断胃癌根治术）和对照组（行传统的胃癌根治术），各30例。观察两组患者的手术情况（手术时间、住院时间和并发症）。对两组患者进行随访，观察两组患者1、3、5年生存率情况。结果观察组手术时间多于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组1、3、5年生存率分别高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论全阻断胃癌根治术能够减少术后并发症，提高胃癌患者的生存时间，疗效显著，值得借鉴。

简介：摘要目的分析在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗的临床价值。方法依照乱数表法随机抽取我院2016年1月~2018年2月所收局部进展期远端胃癌患者71例进行对比研究，36例对照组患者采取常规开腹胃癌D2根治术治疗，另35例实验组患者则采用腹腔镜下D2根治术治疗，对比二者治疗效果。结果实验组患者平均手术时长、术中出血量和手术切口长度均明显低于对照组，且实验组肛门排气时间、流质食物进食时间和术后平均住院时长相较对照组患者更短（差异均有P<0.05）；与此同时，实验组患者淋巴结清扫例数、术后并发症发生率均相较对照组略低（均有P>0.05）。结论在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗有助于提高术后患者恢复进度，且具有一定安全性，可靠度高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2016年4月-2017年4月所接收治疗的80例远端进展期胃癌患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者40例。对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治治疗方法，观察组患者采用腹腔镜辅助D2根治治疗治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者治疗后，对照组患者的手术时间显著低于观察组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的手术中出血量、术后肛门排气时间、手术后住院时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。两组患者手术后，对照组患者有2例吻合口痿、3例反流性食管炎，2例伤口感染。观察组患者有1例吻合口痿、4例反流性食管炎，1例伤口感染。两组患者的并发症情况p＞0.05，差异不具备统计学意义。结论对于远端进展期胃癌患者，采用腹腔镜辅助D2根治治疗治疗，出血量少，手术住院时间短，恢复时间快，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨与分析微创小切口胃癌根治术在胃癌临床治疗中的应用价值。方法从本院2013年2月~2018年2月期间内接收的胃癌患者中，随机抽取82例患者，将其按照入院顺序进行奇偶排序，41例奇数患者作为观察组，接受微创小切口胃癌根治术进行治疗，41例偶数患者作为对照组，接受传统开腹手术进行治疗。观察两组患者手术基本情况以及术后并发症发生情况、5年内生存情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组，且淋巴结清扫量高于对照组；观察组患者术后总并发症发生率显著低于对照组；差异具有统计学意义（p＜0.05）。但两组患者5年内生存率比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论微创小切口胃癌根治术治疗胃癌效果较为显著，且有效的预防了癌细胞的扩散，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨采用腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效。方法70例早期胃癌患者，随机分为A组和B组，各35例。B组患者采用开腹胃癌根治术治疗，A组患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗。对比两组患者的术中、术后情况以及并发症发生率。结果A组患者的手术时间为（182.3±50.4）min、肝门排气时间为（2.01±0.04）h、住院时间为（9.28±0.26）d、短于B组患者的（221.7±53.6）min、（4.21±1.26）h、（11.40±0.52）d（P<0.05）；A组术中出血量为（164.5±52.5）ml、少于B组的（253.6±68.9）ml（P<0.05）；A组并发症发生率（2.9%）低于B组（20.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌取得的临床效果显著，患者的术中出血量较少，手术时间、肛门排气时间以及住院时间短，值得在临床应用中大力推广和使用。

简介：摘要目的分析对于胃癌患者采用微创小切口胃癌根治术的疗效。方法随机选取80例于2015年2月～2017年4月我院收治的胃癌患者，随机选取40例采用传统手术治疗的患者定为对照组，另外40例研究组患者采用微创小切口胃癌根治术。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者通过手术治疗后，研究组的手术用时、术中出血量以及术后恢复情况均优于对照组；研究组的总有效率比对照组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对胃癌患者采用微创小切口胃癌根治术，有助于术后快速恢复，其疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探索腹腔镜下的胃癌根治术和开腹胃癌根治术对早期胃癌患者预后以及生存率的影响。方法回顾性分析我院收治的早期胃癌患者150例的临床资料，根据手术方法分成腹腔镜组和开腹组，对比两组患者的手术指标以及1年生存率、3年生存率。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后进食时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均比开腹组更优，P＜0.05；腹腔镜组患者的1年生存率和3年生存率于开腹组相差不大，P＞0.05。结论腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌对患者的创伤小，患者术后恢复快，同时远期疗效与传统开腹手术相当，值得在临床上推广应用。