简介：摘要 目的甲状旁腺功能亢进临床上较为少见，可分为原发性、继发性和三发性，以原发性甲状旁腺功能亢进症为主。本文旨在探讨原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现、病理类型及诊治方法。方法回顾分析我科 2013-2015收治的 31例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床病史、实验室检查、影像资料、手术方式及病理类型，结合文献予以分析总结。结果 31例原发性甲状旁腺功能亢进症患者均治愈，术后无甲状旁腺功能减低或喉返神经等并发症发生。甲状旁腺切除后 20分钟内检测甲状旁腺激素值均下降至术前 50%以下，术后 1-3天均恢复正常。所有患者中术后病理甲状旁腺腺瘤所占比例较高。结论手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进效果良好，术前充分定位，辅以术中甲状旁腺激素水平监测及喉返神经监护，手术治疗切除甲状旁腺病灶是安全、可行的。

简介：

简介：摘要医院管理中，院感管理时期重要的组成环节，目前很多大城市的医院不断的提升院感管理水平，并且严格按照我国卫生部制定的相关标准进行管理，社会反响良好。而大部分基层乡镇卫生院在院感管理方面却存在诸多复杂的问题，比如不规范操作、不合理使用抗菌类药物等，阻碍了乡镇卫生院的医疗体制改革与医疗卫生进步，更不利于患者身体健康与社会和谐稳定。

简介：摘要目的探讨宫腔积脓诊疗中发现合并宫颈病变的临床诊治分析。方法选取2012年1月~2016年12月间经我科收治的31例宫腔积脓患者，回顾性分析所有患者的临床表现、既往及现病史、影像学检查及实验室检查结果；对所有患者均行宫腔积脓引流术，并对其中高度疑似病例进行宫颈癌筛查及宫颈活检术；最后对所有患者的临床诊治进行总结分析。结果31例中宫腔积脓患者中共检出3例宫颈癌变，宫颈癌变的发生率为9.68%（3/31）；6例宫颈上皮内瘤变，宫颈病变的发生率为19.36%（6/31）。结论临床上宫腔积脓患者的发病原因尚不明确，因此治疗时不能仅仅依赖单纯排脓抗炎，需要高度警惕宫颈癌前期病变及各期内生型宫颈癌，应结合患者临床症状以及完善相关影像学、实验室及病理检查，从而确保治疗的针对性和有效性，提高患者的预后以及生活质量。

简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的探讨对性重型肝炎并消化道出血患者的临床资料，并总结护理措施。方法本文选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的31例慢性重型肝炎并消化道出血患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者实施临床护理措施，总结护理效果。结果31例患者经护理后病死率为19.35%，通过综合的护理措施使患者得到较好的护理效果。结论在临床上需要对患者病情变化进行早期严密观察，及时地发现并发症，采取及时有效的护理措施，以降低病死率。

简介：摘要目的研究分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用措施及意义。方法此次研究的对象是选取我院2014年1月至2016年12月96例脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并探讨院前急救护理路径的实施与临床效果，进一步分析院前急救转运及护理的意义，指导临床院前护理实践。结果通过细致、周密的转运前准备，96例脑卒中患者在院前综合急救护理路径实施后，治愈好转92例，死亡4例.在院前急救护理路径实施前后，NIHSS、GCS评分比较有较大差异（P<0.05）。结论脑卒中患者病情凶险危急，院前急救护理路径拓展了护理范畴，综合性的急救护理措施能为治疗赢得时间，提高患者的抢救成功率，具有积极的临床价值。

简介：右室心尖部起搏是目前常用的永久起搏方式,但非生理性起搏方式,右室流出道间隔部起搏可以实现近希氏束起搏,从而获得接近生理状态的心室激动顺序和心室同步,这是一种近似生理性的起搏方式,需借助主动固定电极导线。笔者探索临床应用主动固定电极导线行右室流出道间隔部起搏的操作技术和安全性。

简介：摘要急性心肌梗塞是内科常见急症，其发病急、死亡率高，正确有效的院前急救可有效减少并发症、降低死亡率。我院急救中心从2015年10月至2017年9月，共抢救急性心肌梗塞患者22例，由于早期处理得当，除4例在到达现场时患者已心跳、呼吸停止死亡外，其余均抢救成功。

简介：摘要目的对电击伤患者的院前急救措施和效果进行分析探讨。方法选取97例2014年3月-2017年1月期间我院现场急救的电击伤患者，回顾性分析以上患者的相关临床资料和院前急救护理资料。结果在30min内存活的患者人数有95例，30min内死亡的患者人数有2例，则30min内存活率为97.94%；50例轻型患者大多无损伤或者仅局部肢体电损伤，转送医院进行观察或治疗；47例重型患者中出现现场呼吸心跳骤停的患者有44例，36例患者在接受电话治疗后进行单纯胸外心脏按压至专业急救人员持续复苏，有2例患者在30min内死亡。结论院前急救应用于电击伤患者中的效果十分理想，第一目击者将电源安全切断、积极进行单纯胸外心脏按压、医护人员现场急救等措施能够有效挽救电击伤患者的生命安全。

简介：摘要目的研究分析影响院前心肺复苏（CPR）效果的因素。方法此次研究的对象是选取本院2015年5月～2017年5月行CPR处理的258例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果男性的复苏总有效率与女性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。气管插管患者的复苏总有效率显著高于口对口、面罩给氧者，差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管疾病患者的复苏总有效率显著低于多发性外伤、呼吸系统疾病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。VF患者的复苏总有效率显著高于VA、无脉电活动患者，差异有统计学意义（P<0.05）。影响院前心肺复苏效果的因素包括年龄、通气方式、原发疾病、CPR前ECG（P<0.05）。结论院前心肺复苏患者自发循环恢复的独立影响因素包括年龄、原发疾病、通气方式、ECG表现。

简介：摘要目的探究心肺骤停院前心肺复苏抢救的抢救方法和抢救成功率。方法随机选取2016年1月至2016年5月在我院接收治疗的心肺骤停患者60例，随机将其分为观察组与对照组，每组30例，其中，对照组患者行院内心肺复苏抢救，观察组患者行院前心肺复苏抢救，对比两组患者的心肺复苏抢救成功率。结果观察组患者抢救成功率为96.67%，对照组患者抢救成功率为73.33%，两组结果具有统计学意义；观察组患者心肺复苏时间为明显短于对照组，观察组患者自主呼吸恢复时间明显短于对照组患者，两组结果具有统计学意义。结论院前心肺复苏抢救有效提升了心脏骤停患者的抢救成功率，医院可通过完善急救网络、普及急救知识以及规范和完善院前心肺复苏抢救措施和流程，临床进一步推广院前心肺复苏抢救，提升患者心肺复苏的成功率。

简介：摘要目的了解近四年来因直接抗人球蛋白实验阳性退回血站的红细胞特征，寻找避免因直抗阳性导致血液浪费的措施。方法回顾性分析2014-2017年期间医院因直抗阳性退回的红细胞，通过报废血液流水号收集献血者资料并进行统计学分析。结果2014、2015、2016、2017年分别有36袋、30袋、39袋、71袋红细胞类产品因直抗阳性被退回血站进行报废处理，其中女性献血者直抗阳性率高于男性，以18-35岁年龄组最为明显。结论为减少不必要的血液浪费，对18-35岁女性献血者开展献血前不规则抗体检测；鼓励健康男性无偿献血。

简介：摘要目的了解我院患者多重耐药菌定植情况，为院内多重耐药菌感染控制提供依据。方法对2015年01月至2015年12月期间在我院住院治疗患者进行细菌学监测，采集患者咽拭子、鼻拭子做培养，结合临床资料及微生物检验报告结果，对多重耐药菌的定植状况进行分析。结果95例患者标本中检测到多重耐药菌，定植率为33.93%，包括产ESBLs大肠埃希菌65株，产ESBLs肺炎克雷伯菌10株，产ESBLs阴沟肠杆菌5株，多重耐药鲍曼不动杆菌15株，MRSA10株.结论住院患者多重耐药菌定植率高，临床诊治过程应予以高度重视，并加强院内感染的预防、监测措施，以避免多重耐药菌的暴发流行。

简介：摘要目的调查分析疗养院感染病原菌的耐药情况。方法选取2017年4月至2018年4月间本疗养院临床送检培养的标本当中分离出的1000株病原菌建立研究，对所有的菌株进行鉴定以及药敏试验，并进行分析。结果病原菌当中革兰阴性菌数量最多，共有802株（80.2%）；研究经过耐药分析显示，鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对于庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、美洛培南以及亚胺培南药物的等耐药性相对较低，均低于20.00%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌属对所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药。结论各类病原菌菌种对于抗菌药物存在有一定的耐药性；在临床上应当依据药敏试验的结果，结合机械能合理的抗菌药物应用，起到有效地防治医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨南院医疗区（下文简称南院）临床科室药品管理问题，并提出有效的管理办法。方法全面分析南院临床科室药品管理现存的问题，运用PDCA循环管理法对临床科室药品管理，对比PDCA循环管理法运用前、后的管理质量。结果PDCA循环管理法运用后，南院临床科室的麻醉药品、精神药品、抢救车药品、常用备用药品的达标率均明显高于PDCA循环管理法运用前，对比差异显著（P<0.05）；PDCA循环管理法运用后，南院临床科室药品的去向明确率与有效使用率均明显提升，且药患纠纷率明显减低，对比差异显著（P<0.05）。结论南院临床科室药品管理存在的问题较多，运用PDCA循环管理法强化管理，可明显提升药品达标率、去向明确率与有效使用率，且有助于降低药患纠纷率，值得推广。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。

简介：摘要目的急性脑卒中院前急救护理干预的经验总结与分析。方法本研究通过快速出诊及电话指导、病情评估、现场救护、生命体征及病情变化观察、转运救护、患者交接方面对脑卒中65例患者实施眼前急救护理干预。结果除1例脑出血患者中途死亡外，其他64例患者都得到及时救治。结论院前急救护理干预可降低脑卒中患者的死亡率、致残率，改善患者预后，同时具有一定的局限性。

简介：摘要目的探究基础护理流程在院感控制中的作用。方法选取我院2016年3月～2017年3月收治的50例患者作为研究对象，在常规治疗基础上参与基础护理流程，观察院感控制效果。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布主要科室包括呼吸科、脑外科、普外科等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染部位主要为呼吸道感染与伤口感染；50例患者中治疗效果为显效患者35例，治疗有效患者为14例，治疗无效患者1例，治疗总有效率为98.00%；50例患者中，发生恶心与呕吐不良反应患者各1例，不良反应发生率为4.00%。结论院内感染对医院的医疗效果以及服务质量具有重要影响，需要经由多种手段对其给予控制，而本次调查结果显示出，在常规感染控制的基础上参与基础护理流程，能够实现更为显著的感染控制效果，对提升院感控制效果具有重要应用价值。

简介：授国家级I类学分10分及ISUOG英文认证证书1份2014年国家级＂妇产科超声临床与进展＂学习班暨第3期国际妇产科超声学会（ISUOG）中国培训项目将于7月31日至8月2日在上海举办,由周毓青主任负责组织、ISUOG理事会常委GeorgeSHYeo教授指导。同时,邀请国内外著名教授AndrewMclennan、常才、李丽蟾、严英榴、雷凯荣、沈国芳、牛建梅、应涛等任课。