简介：脑出血的死亡率较高，其死亡原因各不相同，我们总结1996年～1999年我科脑出血死亡病例137例，现将结果报道如下，并就有关问题进行讨论。

简介：2008-08-2009-08我院剖宫产患者60例采用0.75%罗哌卡因或0.75%左旋布比卡因行硬膜外麻醉,比较麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料择期剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为0.75%罗哌卡因（A组）及0.75%左旋布比卡因（B组）,每组30例。

简介：1病历摘要女，1小时龄。系第1胎，第1产，胎龄40^＋周，因“初产头浮”2008—01—02择期行剖宫产，生后面色红，哭声响，Apgar评分1min10分，5min10分。出生体重3200g，羊水清，无粪染。出生约0．5h左右出现面色紫绀，呼吸略促，无呻吟及三凹症，立即给予清理气道，并予吸氧，面色紫绀未改善，立即予转入新生儿科。人院时体检：T36．0℃，P148次／min，R56次／min，反应欠佳，无呻吟及三凹症等呼吸困难，全身紫绀，

简介：摘要目的探讨急性脑卒中患者院内死亡的相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间我院收治发病在7d内的急性脑卒中患者临床资料，对可能影响其院内死亡的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果入选病例516例，存活出院428例，院内死亡88例，院内死亡率为17.0%。Logistic回归分析结果显示入院时体温（OR=26.091，P=0.003）、入院时脑疝（OR=18.313，P=0.005）、Glasgow评分（OR=4.055，P=0.040）、肺部感染（OR=8.632，P=0.015）、消化道出血（OR=3.028，P=0.043）、脑心综合征（OR=20.123，P=0.004）、卒中类型（OR=13.174，P=0.010）与急性脑卒中患者院内死亡密切相关。结论入院时出现高热或脑疝、Glasgow评分在3-5分、院内并发肺部感染、消化道出血、脑心综合征以及出血型脑卒中是急性脑卒中患者院内死亡的独立预测因子。

简介：

简介：摘要目的探讨罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼腰麻在剖宫产麻醉中的应用效果。方法选用2015年7月至2017年7月期间我院择期分娩的84例剖宫产产妇为研究对象，均分为两组，对照组产妇为布比卡因复合芬太尼腰麻，观察组产妇为罗哌卡因复合芬太尼腰麻，对比两组患者麻醉情况。结果麻醉后，两组的SBP、DBP、HR低于麻醉前，观察组高于对照组，观察组的满意度高于对照组。结论罗哌卡因复合芬太尼腰麻在剖宫产麻醉中的应用效果显著，相比于布比卡因复合芬太尼腰麻，产妇的血流动力学影响更小，提高了满意度，值得应用。

简介：摘要目的对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行比较。方法研究对象为100例在本院进行剖宫产术的孕产妇，通过随机数表的方式平均成对照组和观察组，每组50例。2组孕产妇均给予腰-硬联合麻醉，对照组采用布比卡因进行麻醉，观察组给予罗哌卡因进行麻醉，对比2组麻醉效果的优良率以及感觉平面阻滞等情况。结果观察组优良率为98%，对照组为94%，2组孕产妇感觉阻滞起效时间以及感觉阻滞恢复时间无明显差距，但是观察组感觉阻滞维持时间更短。结论对需要剖宫产术的孕产妇使用罗哌卡因与布比卡因腰麻的优良率差别不大，但是使用罗哌卡因的感觉阻滞维持时间更短，推荐使用。

简介：摘要目的观察分析罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果。方法在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，所有患者均接受腰硬联合麻醉，A组采用布比卡因，B组采用罗哌卡因，各70例，比较两组的麻醉效果。结果对比两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间，提示B组更长（P＜0.05）。对比感觉恢复时间，则无明显差异（P＞0.05）。对比运动恢复时间则提示B组明显缩短（P＜0.05）。结论与布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果更佳。

简介：摘要目的对比分析罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择择期行剖宫产术孕妇62例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5mL，给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5mL。比较两组感觉、运动阻滞情况，VAS评分评估患者疼痛程度，评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组，感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P<0.05）；两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效，能够满足剖宫产手术的需要，罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短，更有利于临床恢复。

简介：摘要目的探究阑尾炎手术病人麻醉应用罗哌卡因和左旋布比卡因的价值。方法选取我院2016年1月-2016年1月阑尾炎手术病人82例根据数字表分左旋布比卡因组、罗哌卡因组各41例。左旋布比卡因组采用左旋布比卡因进行麻醉；罗哌卡因组应用罗哌卡因进行麻醉。比较两组患者阑尾炎手术麻醉优良率；切皮、切除阑尾以及缝皮三个时间点疼痛评分；呼吸循环抑制等不良反应发生率。结果罗哌卡因组患者阑尾炎手术麻醉优良率和左旋布比卡因组无显著差异，P>0.05；罗哌卡因组切皮、切除阑尾以及缝皮三个时间点疼痛评分和左旋布比卡因组无显著差异，P>0.05；罗哌卡因组呼吸循环抑制等不良反应发生率比左旋布比卡因组低，P＜0.05。结论阑尾炎手术病人麻醉应用罗哌卡因和左旋布比卡因的价值相似，均可减轻患者疼痛，但罗哌卡因可更好减轻对呼吸循环系统的抑制作用，安全性更高。

简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的研究分析老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用。方法根据2012年1月至2013年1月我院的40例疝气手术患者来进行研究分析，最小50岁，最大80岁，患者使用L2～3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗，初次使用剂量为1%利多卡因复合0.375%左布比卡因10mL，10分钟没有出现并发症，则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注1%利多卡因复合0.375%左布比卡因，控制给药速度6mL/h。结果全部患者手术过程均良好，没有并发症病例出现。结论利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出，能够安全可靠的维持手术麻醉需求，临床中值得推广使用。

简介：摘要目的探讨与新生儿破伤风死亡有关的各种危险因素。方法对2010年6月至2018年6月我院收治的51例新生儿破伤风进行回顾性分析。结果治愈37例（72.5%），死亡14例（27.4%）。分析结果显示，死亡组发病年龄<3天、首次出现痉挛时间<4天、痉挛发作频繁伴反复发绀、使用安定剂量偏小、肺炎、败血症的比例明显增多，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论发病年龄<3天、首次出现惊厥时间<4天、痉挛发作频繁伴反复发绀、使用安定剂量偏小、肺炎、败血症是影响新生儿破伤风死亡的危险因素，早期识别重症新生儿破伤风并积极防治各种危险因素可降低新生儿破伤风的死亡率，提高抢救治疗成功率。

简介：摘要目的分析近年住院死亡患者疾病谱变化及相关特点，方法收集2010年至2015年在湖南省人民医院马王堆院区住院死亡患者相关数据进行统计分析。结果1273例死亡患者男性871人（68.42%），女性402人（31.58%），男性明显多于女性（P<0．05）；<44岁60人（4.71%），45-59岁170人（13.35%），60-74岁357人（28.04%），75-89岁611人（48.00%），>90岁75人（5.89%），平均年龄72.50±6.82岁；主要死于内科系统呼吸科269人（21.13%），肿瘤科234人（18.13%），神经内科228人（17.91%），心血管内科125人（9.82%）及消化科68人（5.34%）；外科系统主要死于神经外科99人（7.78%）及普外科49人（3.85%）。全院患者死因构成前五位分别是肿瘤（480人，37.71%）、呼吸系统疾病（233人，18.3%）、心血管系统疾病（222人，17.44%）、神经系统相关疾病（138人，10.84%）及颅脑外伤（61人，4.79%），这五大类疾病占所有死亡的89.08%（P<0．05），结论住院死亡患者男性明显多于女性，老年（>60岁）患者为主，主要死于呼吸科、肿瘤科、神经内科及心血管内科；肿瘤、呼吸疾病、心血管疾病、神经系统疾病及颅脑外伤疾病是导致住院患者死亡的主要疾病。关注老年患者相关常见死亡疾病的研究意义重大。

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简介：目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法对我院2003年1月至4月底收治的5例确诊非典的死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数病人淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡病人除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数病人TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS病人的诊断、治疗及预后判断。

简介：摘要目的对尿毒症老年血液透析患者的死亡相关因素分析。方法选取2016年4月~2018年4月在我院进行血液透析死亡的37例尿毒症老年血液透析患者作为观察组，再选取同时间段进行血液透析生存时间超过1年的50例患者作为对照组，分析两组患者的死亡相关因素。结果观察组死亡患者死亡原因包括心血管事件17例，脑血管事件10例，严重感染5例，消化道出血4例，多脏器衰竭1例；两组透析前肾小球滤过率、LDL、Kt/V比较（P＜0.05）。结论尿毒症老年血液透析患者的死亡相关因素主要为合并症、透析前肾小球滤过率、LDL、Kt/V等，临床应加强对该类患者的监控，这有利于提高其生存率。

简介：摘要目的分析祁阳县1993—2017年HIV/AIDS死亡情况，为完善病例管理与治疗提供依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集祁阳县1993－2017年HIV/AIDS死亡病例资料，进行人口学特征、存活时间、抗病毒治疗、死亡原因等分析。结果死亡病例中，文化程度以小学及以下最多60.40%；职业以农民最多66.29%；发现方式以医疗机构最多52.25%，平均存活时间为4.61年，以小于6月的人群所占比例最大45.51%；死亡原因以艾滋病相关疾病死亡最多65.45%，抗病毒治疗率与CD4检测率逐年上升，平均为42.56%。结论祁阳县HIV/AIDS的发病与死亡已进入“高发病率、高死亡率”阶段，存在“三低一高”现象，应加强能力建设，推广开展HIV检测工作，加强病例管理，进一步落实“四免一关怀”政策。

简介：摘要目的研究剖宫产蛛网膜下腔阻滞中舒芬太尼复合布比卡因的布比卡因最佳剂量，供临床借鉴。方法选择2016年4月-2017年8月本科接诊的剖宫产孕妇120例，采用电脑随机双盲法将之分成A、B、C3组，每组40例。A、B两组术中均实施舒芬太尼复合布比卡因麻醉，其中A组的布比卡因剂量为6mg，B组为7.5mg，C组单纯应用9mg的布比卡因。观察各组的阻滞效果，比较不良反应发生率等指标。结果A、B两组的不良反应发生率、感觉阻滞最高平面和运动神经恢复时间明显优于C组，P＜0.05。B组的感觉阻滞持续时间明显比A、C两组短，P＜0.05。结论积极采取舒芬太尼5ug复合布比卡因7.5mg麻醉阻滞方案，可有效提高剖宫产孕妇的阻滞效果，降低不良反应发生风险。