简介：一、非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholicfattyliverdisease．NAFLD）的病因学探讨NAFLD是脂肪组织和（或）肝脏脂质代谢紊乱在肝脏的表现形式，并被认为是代谢综合征（MS）的组成成分之一，亦有证据显示，NAFLD是糖尿病的前期表现。NAFLD的发展趋势仍未明了，其通常进展较为缓慢，也可迅速发展为脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化、肝坏死。从临床角度来看，NAFLD的主要危害在于其继发的糖脂代谢异常及肝功能损害，因此，如何早期诊断NAFLD、采取什么措施逆转代谢异常是临床所要解决的问题。

简介：目的：探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法：选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周（早孕早期）进行第1次超声检查，判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目：孕11～13周（早孕晚期）进行第2次超声检查，并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果：33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查．证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例．单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例．单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78．78％（26／33）．早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93．93％（31／33）（P〈O．05）。结论：早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足，且具有更高的判断准确率。

简介：摘要目的探究B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用效果。方法选取77例急性心肌梗死患者为观察组。在抽取非急性心肌梗死患者77例为常规组。对比两组患者的B性尿钠肽指标浓度，对比急性心肌梗死患者采取治疗后的B性尿钠肽指标情况，记录是否有心血管疾病发生。结果观察组患者的B型尿钠肽指标水平比参照组患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。治疗后，经皮冠状动脉介入治疗患者的B型尿钠肽指标水平优于药物溶栓治疗（P＜0.05）。发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标水平比不发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。结论B型尿钠肽对急性心肌梗死疾病进行检验和判断有着重要作用，利于医师评估患者的病情，还可为医师提供信息，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨出血倾向在整形外科手术围手术期如何判断预处理。方法整形外科手术进行前将患者按照程度分为三类，即低度危险患者、中度危险患者和药物源性出血倾向患者，药物的使用在整形外科围手术期中是增加出血倾向的重要影响因素，应引起足够的重视。结果第一类患者的出血倾向占2.13%，第二类患者的出血倾向16.7%，药物性出血倾向患者占16.7%。结论准确地判断处理整形外科手术围手术期出凝血系统的情况，可以减少潜在危险因素，提高外科整形手术成功率。

简介：神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasms,NENs）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。既往认为,该病发病率低,但近年来欧美各国的流行病学研究显示,NENs的发病率呈增长趋势,其中肺NENs和胃肠胰NENs（gastroenteropancreaticneuroendocrineneoplasms,GEPNENs）的发病率共计为5.25/100000,较30年前升高近5倍。

简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：【摘要】目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）、血清淀粉样蛋白 A（ SAA）、超敏 C-反应蛋白（ hs-CRP）对高血压脑出血合并肺部感染早期诊断及判断预后的价值。方法：选取 2016年 8月 -2017年 10月医院收治的 136例高血压脑出血患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为非感染组（ 57例）与感染组（ 79例），同时选取同期 68例健康体检者为对照组，检测受试者 NLR、 SAA、 hs-CRP水平，应用 ROC曲线分析三种指标早期诊断价值，并观察入院 30d内感染组死亡率，评估三者预后价值。结果：感染组死亡率 35.44%显著高于非感染组 14.04%（ P＜ 0.05）；感染组与非感染组 NLR、 SAA、 hs-CRP水平均较对照组高（ P＜ 0.05），且感染组较非感染组高（ P＜ 0.05）； NLR、 SAA、 hs-CRP早期诊断临界值分别为 11.78、 259.76g/L、 34.14mg/L，其中 NLR诊断价值最高，其次为 SAA；死亡组 NLR、 SAA、 hs-CRP水平均较生存组高（ P＜ 0.05）。结论： NLR诊断价值较高，检测三者水平有利于早期临床诊断，及时治疗，并为预后评估提供准确信息。

简介：摘要目的探究CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值分析。方法选取2017年1月到2018年1月间来我院就诊的中晚期结直肠癌患者90例作为研究对象，全部患者术前均行血清CA199、CEA检查，在CAE正常情况下，并根据CA199变化情况将患者分为两组，分为CA199升高组患者42例、CA199正常组患者48例，对比两组患者术后的复发率以及5年、10生存率。结果CA199升高组患者复发率显著高于CA199正常组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CA199升高组患者的5年、10生存率与CA199正常组相比，5年、10生存率具有差异性，统计学有意义（P＜0.05）。结论CEA、CA199均能够作为判断中晚期结直肠癌患者的预后的重要指标，当患者的CEA指标正常时，CA199指标升高患者的5年、10年生存率明显降低。

简介：摘要目的分析采用B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值。方法选择2016年6月至2017年6月在我院治疗的乳腺疾病患者共68例，患者进行B超检查，并行前哨淋巴结活检，依据淋巴结B超影像学检查及B超医生的诊断，将患者分为淋巴结转移组和未转移组。并将患者依进行腋窝淋巴结的前哨淋巴结活检，对比活检结果和诊断结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率，并采用Kappa检验检测B超与病理诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的一致性。结果经B超诊断出现腋窝淋巴结转移的为57例、未转移为11例，经病理学检查腋窝淋巴结转移为61例、未转移为7例。B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为86.89%，特异度为71.42%，阳性预测值为96.36%，阴性预测值为38.46%，诊断符合率为85.29%。经Kappa检验诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理学检查结果，Kappa=0.623，P=0.000。结论B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床运用价值，准确性较高，可能是替代前哨腋窝淋巴结活检诊断的有效手段。

简介：摘要目的研究分析在小儿腹泻患儿中应用临床路径的价值。方法选择特定研究时段（2017年10月至2018年2月）内我院儿科接收的68例小儿腹泻患儿，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组，每组各34例，对照组患儿应用常规治疗方式，观察组患儿则应用临床路径，对比分析两种治疗方式下患儿的治疗时间和平均花费、患儿治疗前后的腹泻次数以及对医护人员实施治疗的满意度。结果在与对照组进行比较之后，观察组的患儿治疗疗效较好、治疗后腹泻次数明显减少，并且对医护人员实施治疗的满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对小儿腹泻患儿的治疗中应用临床路径，不仅可以改善患儿的临床症状提高治愈率，还可以减少不良症状发生率，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。

简介：摘要目的探究全科诊疗服务路径在社区卫生服务中心的临床应用价值。方法将自2010年7月-9月在福民社区服务中心就诊的患者按照随机原则分为实验组及对照组两组，每组各60人，其中实验组实施全科诊疗服务路径，对照组则实施常规医疗服务，服务结束后4周内对患者实施回访，并对全科诊疗服务质量、居民满意度、病人遵医嘱行为改善情况、健康教育效果等方面进行评价，以问卷形式实施调查，并对实验组及对照组各20%进行核查，评估实验效果。结果实验组患者全科诊疗服务质量评分优良率高达100%，居民满意度为100%，病人遵医嘱行改善率达93.3%，健康教育优良率96.7%，均明显优于对照组的相关评价指标（全科诊疗服务质量评分优良率78.3%，居民满意度为85%，病人遵医嘱行改善率达81.7%，健康教育优良率75%）。结论优化全科诊疗服务路径可有效提高临床服务质量，改善患者遵医嘱行为，提高居民满意度，提高健康教育宣传效果，继而优化社区服务中心的综合服务质量，减少医患矛盾产生。

简介：摘要目的探讨健康教育路径在消化内科护理的应用。方法选取2017年7月~2018年6月我院消化内科收治的120例患者例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为常规组和干预组各60例，对照组采取常规护理，对照组采取常规护理，包括入院指导、病情观察等。干预组在此基础上给予健康教育路径干预。结果对照组的治疗总有效率为73.33%，护理质量评分为（83.1±2.4）分；观察组的治疗总有效率为95.00%，护理质量评分为（92.4±2.0）分，两者均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育路径应用在消化内科中护理管理内，促进患者康复情况，提高患者的满意度，有着很强的临床应用和推广价值。

简介：摘要目的分析并研究临床路径在老年白内障治疗过程当中的应用价值。方法选择我院在2014年6月到2016年8月收治的老年白内障患者78例作为本研究的研究对象，采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组，每组各有39例。为本研究的对照组患者配合常规的干预，观察组患者采用临床路径进行干预，对两组患者的干预效果进行比较。结果观察组患者的干预效果明显优于对照组，对患者并发症的发生情况进行比较，观察组的并发症发生率更低，而且观察组患者的满意度更高，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对老年白内障在进行治疗的时候，为患者配合临床路径进行干预指导可以有效的促进患者的恢复，提高患者的恢复治疗，并且减少并发症的发生，能够提高患者的满意度，具有推广使用价值。

简介：摘要目的分析并研究临床路径在规范化输血中的应用效果，为医护人员输血工作的规范化开展提供参考。方法随机选择2016年1月-2016年12月本院输血流程中采用临床路径800例输血病例为研究组，选择2015年1月-2016年12月实施临床路径前的600例病例为对照组，比较两组患者的输血情况。结果研究组患者的输血同意书、输血病程记录、输血护理记录、输血医嘱、血液输注及配发血报告单等各项指标合格率均显著由于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组的血液输注不合格率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床输血中采用临床路径，可保证医院输血流程的规范化，有效的降低输血差错率，保证医院输血的安全性及有效性。

简介：摘要临床护理路径是现在临床上比较常见的一种护理管理方法，不但可以在很大程度上帮助患者减少住院时间，从而减少住院费用，还可以帮助患者减轻疾病带来的痛苦，从而有利于护理质量的提高，对于护理技术的发展也有一定的推动作用。

简介：摘要目的探析临床路径在小儿输液患儿护理中的建立以及优势。方法将2014年5月到2017年9月我院接收的输液患儿80例纳为参研样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者实施常规护理；后者实施临床护理路径。经统计学分析比较两组护理效果与家属满意度的优劣。结果干预组一次性穿刺成功率与护理总满意度高于参照组，液体残留量与参照组对比明显较少，P<0.05，存在显著统计学意义。结论将临床护理路径应用在小儿输液患儿中的效果确切，可减少液体残留量，提高患儿的舒适感与家属满意度。

简介：摘要目的探讨临床路径在小儿肾病护理中的应用效果。方法将2016年2月-2017年3月110例小儿肾病患儿作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组采用常规护理方式，路径组采用临床路径进行护理。比较两组小儿肾病治疗效果；小儿治疗依从性、家长对疾病知识的认知和对护理的满意度；住院时间、住院费用。结果路径组小儿肾病治疗效果高于对照组，P＜0.05；路径组小儿治疗依从性、家长对疾病知识的认知和对护理的满意度高于对照组，P＜0.05；路径组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，P＜0.05。结论临床路径在小儿肾病护理中的应用效果确切，可有效提高患儿家长疾病认知，提高患儿治疗依从性和家长满意度，缩短住院时间，减少住院费用，值得推广。

简介：摘要目的研究并探讨小儿腹泻护理中临床护理路径的应用效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年11月～2016年11月期间的110例小儿腹泻患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机分组法分为A组（55例）和B组（55例），对A组患者进行常规护理干预，对B组患者采用临床护理路径，对比两组患者的住院时间和住院费用以及患者对护理的满意情况。结果B组患者的住院时间（5.3±1.1）d明显小于A组患者的（7.6±1.3）d；B组患者的住院费用（3125.6±35.9）元明显低于A组患者的（5025.8±45.7）元，B组患者对护理的总满意率98.18%明显大于A组患者对护理的总满意率87.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿腹泻护理中临床护理路径的应用效果是比较好的，可以在很大程度上缩短患者的住院时间，减少患者的住院费用，保证患者对护理工作的认可和满意，因此可以将其进行临床推广应用。

简介：摘要目的研究并分析对接受冠心病介入治疗的患者使用临床护理路径的效果。方法收集冠心病介入治疗患者共144例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（72例）和观察组（72例），对照组接受常规护理，观察组联合临床护理路径，将两组术后并发症发生率以及负效应情况进行观察和对比。结果相较于对照组，观察组的并发症发生率更低；而在负效应情况方面，观察组显著优于对照组，P均<0.05。结论在冠心病介入治疗患者的护理过程中，临床护理路径能够显著减少介入治疗相关并发症，缩短患者的康复进程，具有理想的经济和社会效益，值得推广应用。

简介：摘要目的对母乳喂养指导路径在产科的护理管理中的应用效果进行评价。方法从我院2016年5月至2017年5月收治的顺产产妇中随机抽取80例，分为观察组与对照组各40例，对照组40例产妇采用传统方法指导母乳喂养，观察组采取特有母乳喂养指导路径来进行特殊的健康指导与教育，对两组患者母乳喂养率和产妇对知识掌握程度进行对比。结果观察组产妇母乳喂养成功率（92.5%）明显高于对照组母乳喂养成功率（72.5%），观察组知识优秀率（90.0%）显著高于对照组知识优秀率（70.0%）。相比之下，观察组的每项数据均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论母乳喂养指导路径可以提高母乳喂养成功率、提高产妇知识掌握优秀率，应在临床上可以被广泛使用。