简介：摘要为了更好地适应医疗卫生体制的改革，更好地执行《行政事业单位内部控制规范（试行）》中的相关规定，我国公立医院必须要重视内部控制体系的建设，通过制衡机制、流程再造和信息化手段在日常管理中的运用，对各种风险进行事前、事中和事后的控制和监督，及时堵塞制度漏洞、消除管理隐患。但在实际当中，公立医院内部控制建设仍然不够完善，影响内控效果的发挥。因此，本文分析了目前我国公立医院内部控制管理工作中存在的一些问题，并针对存在的具体问题提出了相应的解决对策和建议。

简介：摘要前置胎盘多发生于经产妇，而导致该病的发生主要是与吸烟、多胎、子宫内膜病变或损伤等有着直接关系1；前置胎盘在临床中一般表现为阴道出血，甚至还会导致患者休克、胎儿因缺氧而胎死宫内，这使得围产儿的死亡率居高不下。因此为确保有效改善妊娠结局，对前置胎盘患者进行正确治疗十分重要。

简介：摘要目的分析肾病综合证合并血栓形成的临床特点。方法选取我院收治的肾病综合征患者51例，选取时间为2016年4月到2017年4月，病理主要类型分别是局灶节段性的肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病，对比分析三类患者的各项数据指标。结果膜性肾病出现血栓的情况多余其他两种，具有统计学意义（P<0.05）；出现血栓的部位一般为下腔静脉、肺静脉、肾静脉；比较三种病理类型患者抗凝血酶Ⅲ、血小板、血红蛋白、血清白蛋具体数据，存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论肾病综合征患者出现血栓栓塞的情况比较多，患者患有不一样的肾病综合征其出现血栓的情况也不一样，临床治疗中，必须秉承着早发现早治疗的原则。

简介：摘要目的分析预见性护理指引应用在骨科护理中的有效性。方法将我院收治的130例骨科患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，采取随机抽签的方式将其分为护理组与对照组，每组各65例，对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上实施预见性护理指引，对比两组患者的护理效果。结果护理组患者住院时间较对照组更短，护理组患者并发症发生率（4.6%）较对照组（20.0%）更低，护理组患者护理满意度（98.5%）较对照组（87.7%）更高，P＜0.05，存在统计学意义。结论通过对骨科患者实施预见性护理指引，能明显缩短其住院时间，减少并发症的发生，提升护理满意度。

简介：摘要目的探讨天麻钩藤饮联合针灸治疗以肝阳上亢证为主证的脑出血恢复期的临床效果。方法选择我院收治的以肝阳上亢证为主证的脑出血恢复期患者57例进行观察（2015年5月至2017年8月），随机分成两组后，分别实施西医治疗及在西医治疗基础上实施中医治疗，对比两组治疗效果。结果A、B两组脑出血恢复期患者治疗后对比的神经功能缺损评分、中医症状评分、临床症状缓解率及显效率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对以肝阳上亢证为主证的脑出血恢复期患者实施天麻钩藤饮联合针灸治疗的疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的研究分析帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性。方法此次研究的对象是选择2015年2月-2017年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者，将其临床资料进行回顾性分析，并运用综合回顾法探究所选患者的特征，并进行分组。西药治疗组有患者31例，治疗工作中选择西药对症疗法；中西医结合治疗组有患者34例，治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗，对两种治疗手段应用价值进行客观对照。结果经观察、治疗，两组帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数均已改善，且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，中西医结合治疗组总有效率为79.41%（27/34），西医治疗组为58.06%（18/31），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论进一步优化帕金森患者救治措施，在西药治疗基础上，联合中医证型辨证治疗，有助于提升患者临床救治效果，使其帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数得到进一步改善，推荐推广。

简介：

简介：摘要目的探究在新生儿乙型肝炎疫苗接种中实施护理指引的价值。方法选取280例于2017年6月至2017年12月行乙型肝炎疫苗接种的新生儿作为对照组，对其实施常规护理干预；选取280例于2018年1月至2018年7月行乙型肝炎疫苗接种的新生儿作为观察组，在对照组的基础上实施护理指引。对比两组新生儿在疫苗接种过程中出现的不良反应情况及护理满意度。结果观察组接种者的不良反应发生率、不良反应的程度明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05），观察组接种者的家属对乙型肝炎疫苗接种护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论在新生儿乙型肝炎疫苗接种中实施护理指引能显著降低不良反应的发生率，同时提高了家属对护理的满意度，护理指引在新生儿乙型肝炎疫苗接种中具有很大价值，值得推广。

简介：摘要目的分析微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果。方法选取我院2015年12月-2017年11月收治的94例行口腔种植术患者作为研究对象，随机分为对照组47例（翻瓣）和观察组47例（不翻瓣），比较两组治疗效果。结果观察组在手术实施、术后肿痛、术后抗生素使用、术后激素使用等时间方面均要明显少于对照组（P<0.05）；在种植成功率方面，观察组95.7%明显高于对照组的83.0%（P<0.05）。结论微创术不翻瓣技术应用在口腔种植术中，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的分析预见性护理指引模式在骨科护理中发挥的作用。方法选择2015年8月至2016年8月本院128例骨科患者，分别设置对照组和实验组，每组64例，前者行常规护理，后者兼行常规护理及预见性护理指引，观察两种护理方式的应用效果。结果实验组总护理满意度为98.4%，显著优于对照组的87.5%（P<0.05）；实验组总并发症发生率为6.3%，大大低于对照组的17.2%（P<0.05）。结论预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果显著。

简介：摘要《中医病证分类与代码》是我国中医疾病分类国家标准，它的应用促进了中医临床诊断的规范化和标准化，能提高中医医疗质量，促进学术发展，加强内外交流。要搞好中医编码工作，必须了解开展这项工作的意义，配备必要的专业书籍，工作人员要加强中医基础知识学习，要熟练掌握TCD的编码规则和方法。

简介：摘要产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，其对产妇预后的影响与凝血功能异常、胎盘等密切关联。近年来，自体血输血逐渐于临床手术中得到了较为广泛的应用。基于此，本文主要针对自体血输血的特征进行分析；分别阐述产科领域自体血输血的适应证，并对自体血输血在产科领域的应用价值进行分析，以期为自体血输血在产科领域的普及提供支持，并为产妇围产期安全的保障提供良好的理论参照。

简介：摘要目的探讨不同中医证候慢性心衰患者远期预后及其影响因素的分析。方法收集我院2010年6月-2016年6月期间心内科收治的60例慢性心衰患者住院患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，同时根据研究需要对患者进行门诊或电话访视，了解终点事件的结果。结果经对患者进行终点事件的了解，发现60例患者中有13例患者死亡，其死亡率为21.67%，分析患者的中医证候分布显示，主要以气虛为最常见证素，其次为血瘀，痰阻，阴虚和阳虚，患者一般以两证素组合和三证素组合为主；对患者的影响因素进行分析发现主要受年龄，性别，病程，心肌重构，分级，心律失常，静脉血实验室检查等因素影响。结论不同中医证候中痰阻，气虚，阴虚，血瘀，阳虚的预后效果依次降低，及影响因素有比较多。综合本次研究的结果和结合相关文献，笔者认为单一证候要素可能难以全面的反映心力衰竭的中医病机。

简介：摘要目的总结慢性胃炎脾胃湿热证患者接受黄连平胃汤进行治疗的具体方法以及治疗效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的慢性胃炎脾胃湿热证患者资料100例，根据随机法将所选患者进行分组，对照组患者接受常规治疗，研究组患者接受黄连平胃汤治疗，比较研究组与对照组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者临床治疗总体有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论针对慢性胃炎脾胃湿热证患者采取黄连平胃汤治疗效果理想，不但能够减少不良反应的出现，还可以提高临床治疗效果，使患者预后生活质量获得改善，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要逍遥散、柴胡舒肝散为临床常用疏肝解郁之柴胡类方，适用于肝气郁滞、气机不畅引起的各类疾病。临证使用柴胡疏肝散证以肝郁气滞为重，逍遥散证以脾虚血虚为要。

简介：摘要目的探讨原发性高血压患者IgG与血压等级和中医证候的关系。方法随机选取我院住院的原发性高血压患者120人为实验组，以同期的健康体检者30人为对照组，两组均排除继发性高血压及其他免疫系统疾病。通过测定IgG，分析IgG在不同高血压等级、证型（肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚）的变化情况。结果与对照组相比较，原发性高血压患者IgG水平显著增高（P<0.05）；且随着高血压等级变化而变化。肝阳上亢。结论原发性高血压患者存在着体液免疫功能异常，且与性别、年龄、病情的轻重、脉压差的大小及心脑血管并发症有密切关系。

简介：摘要目的探讨慢性胃炎中医证型与胃黏膜活检病理之间的关系。方法择本科室2015年1月到2017年8月间120例慢性胃炎患者实施观察研究，分析总结不同中医辨证分型患者胃黏膜活检病理结果状况。结果肝胃不和型患者中慢性浅表性胃炎80.0%检出率最高，胃络淤血型患者中慢性萎缩性胃炎检出率65.0%最高。且肝胃不和型患者慢性浅表性胃炎检出率较脾胃湿热型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络淤血型更高（P<0.05）。胃阴不足型患者肠上皮化生检出率30.0%最高，脾胃湿热型患者检出率20.0%最低。胃络淤血型患者淋巴结增生检出率33.3%最高，胃阴不足型检出率5.0%最低。脾胃湿热型患者Hp感染检出率66.7%最高，胃阴不足型检出率30.0%最低。结论慢性胃炎中医证型与胃黏膜活检病理变化及Hp感染存在一定关联。

简介：摘要慢性萎缩性胃炎是临床中十分常见的一种消化内科疾病，其同样是癌前病变，对人们生命安全造成十分严重的威胁。临床对慢性萎缩性胃炎的西医治疗效果不佳，无法满足患者的实际治疗需求，而近几年中医药在该病的治疗中起到十分显著的作用，尤其是在慢性萎缩性胃炎血瘀证型的治疗中，治疗效果极为理想。本文简单的从慢性萎缩性胃炎血瘀证的病因、病机以及辨证证型、治疗方案等方面进行阐述，对近几年中医药以及中西医结合治疗方案，在慢性萎缩性胃炎血瘀证上的治疗进展。

简介：摘要目的实验研究中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的临床效果。方法将本医院2016年收治的脾胃虚寒证胃痛患者70例，作为实验研究的对象，将此70例患者随机分成两组，实验组和对照组，每组各35例。对照组的患者进行常规的西医治疗，实验组的患者在西药治疗的基础上进行中药参附黄蒲汤治疗，1个月为一个疗程，对两组患者的治疗效果进行比较。结果采用中药参附黄蒲汤治疗的实验组患者，治疗效果显著高于对照组，治疗有效率高达91.42%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛，有非常好的效果，且治疗的安全性较高，可在临床治疗中进行推广。

简介：摘要为了分析穴位按摩对于老年高血压患者的血压以及中医证候影响，本文选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的130例老年高血压患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各65例患者）。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗基础上增加穴位按摩内容，观察两组老年高血压患者穴位按摩前后的血液变化情况以及中医证候评分变化情况。结果显示穴位按摩前两组患者的舒张压和收缩压差异均没有统计学意义（P>0.05），穴位按摩后两组患者的舒张压和收缩压均较按摩前有所改善（P<0.05），但是试验组患者相对来说改善效果更好（P<0.05）；穴位按摩前两组患者的中医证候评分，包括头痛眩晕、失眠耳鸣和急躁易怒三方面，差异均没有统计学意义（P>0.05），穴位按摩后两组患者的中医证候评分均较按摩前有所改善（P<0.05），但是试验组患者相对来说改善效果更好（P<0.05）。这表明对老年高血压患者采用穴位按摩可以有效改善患者的血压情况和中医证候情况，对于疾病的治疗具有积极的促进意义。