简介：乳腺结核系乳腺组织感染结核杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,临床较少见。但近年随着肺结核病的反弹,有增加趋势,而其临床表现多样,缺乏特异性,易造成误诊误治,临床应引起重视。我院1990-06-2008-12收治乳腺结核9例,现将诊治经验分析如下。

简介：目的：应用UroVysion染色体及基因异常检测试剂盒,检测膀胱尿路上皮癌患者染色体3、7、17号和9号染色体短臂2区1带（9p21）位点的畸变情况,探讨这4种染色体畸变的临床意义及其组合辅助诊断膀胱癌的可行性。方法：采用UroVysion试剂盒中基因识别位点探针（LSI）9p21基因探针和着丝粒3、7、17探针（CEP3、CEP7、CEP17）,以荧光原位杂交（FISH）检测60例膀胱癌患者和20例非肿瘤泌尿系疾病患者的新鲜尿液标本,统计分析每条染色体在膀胱癌患者中的畸变率及其与膀胱癌病理分期、分级间的关系,计算4种探针组合检测膀胱癌的总阳性率。结果：①用FISH法检测发现,60例膀胱癌患者的尿脱落细胞核中3、7、17号染色体及9号染色体p16基因均有较高的畸变率,分别为61.7%（37/60）、56.7%（34/60）、55.0%（33/60）及66.7%（40/60）。3、7、17号染色体畸变中,除3例患者表现为17号染色体单倍体,其余均表现为多倍体,各染色体畸变率在不同病理分级患者间差异有统计学意义（P〈0.05）,但在不同病理分期患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。9p21位点纯合性缺失者7例（11.7%）,单体者22例（36.7%）,多体者11例（18.3%）,9p21的畸变率在不同病理分期、分级患者间差异均无统计学意义（P〉0.05）。②60例膀胱癌患者4种探针组合检测的总阳性率为56.7%。20例非肿瘤泌尿系疾病患者中有2例FISH检测结果为阳性,特异度为90%。结论：我国人群中3、7、17号染色体和9p21位点畸变率很高,而其畸变与膀胱癌的早期发生、进展过程、恶性程度等密切相关。UroVysion试剂盒可在我国人群中开展应用,但其诊断灵敏度和特异度均较国外报道低。进一步寻找适用于国内膀胱癌的最佳探针组合,制定适当的阳性判断标准是非常必需的。

简介：摘要目的探讨老年急性左心衰病例误诊原因。方法收集我科从2013年5月至2016年8月9例误诊的老年急性左心衰病例回顾性分析。结果误诊为肺部感染4例，支气管哮喘1例，心律失常1例，慢性阻塞性肺病急性发作3例。误诊时间2-5天，全部给予强心、利尿、扩血管、抗感染等心衰逐渐纠正。结论老年患者合并多系统疾病，造成临床症状复杂，急性左心衰临床早期表现不典型，临床医生在询问病史、体格检查不够细致，辅助检查不够完善，对老年急性左心衰临床表现认识不足，对急性左心衰的发病机制不够了解等因素。

简介：为了提高农村医疗卫生事业的整体水平，首都医科大学燕京医学院计划招收以初中毕业为起点的“2＋3”临床检验专业学生，这就需要创新的教学模式。因此，亟需在教学实践中整体设计教学环节。按照必需、够用的原则，探索新的教学模式，并通过对此模式的探索为其它课程的教学提供借鉴意义。

简介：目的：探讨胃肝样腺癌（adenocarcinomaofstomach,HAS）患者的临床病理特征,以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法：分析9例HAS患者的临床表现、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果：9例HAS患者中,8例为男性,1例女性;平均为（64±10）岁,临床主要表现为上腹部隐痛、黑便或进餐时呕吐。8例患者术前行血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）检测,其中6例升高。病理检查结果显示,HAS在组织形态学上具有肝细胞癌的分化特征,而免疫组织化学检测显示存在不同程度的AFP表达。结论：HAS罕见,且易发生淋巴结及肝脏转移,及早诊断有助于改善患者的临床预后。

简介：摘要目的观察3D打印技术在骨科临床教学中的具体应用效果，以此来研究3D打印技术具体应用的可行性。方法将患者的实际影像资料，利用3D打印技术来清晰的反映出来，真实全面的再现患者的骨折情况，具体成像后为骨科临床教学提供一定的教学资料。结果利用3D打印技术制作的三维立体模型是极为清晰的，可以使得学生们清楚的了解骨科疾病的影像学，为临床教学提供了较好的教学资料。不仅如此，利用3D打印技术制作的骨骼三维立体模型可以使得学生了解清楚手术的技巧，为今后骨科学生进行精准手术打下了坚实的基础。结论将3D打印技术运用于临床教学中是有必要的，3D打印技术不仅操作便捷，成像也极为清晰，所以说有着极好的教学效果，为广大的人们所接受，因此，3D打印技术有着较好的发展前景。对于骨科研究生人员来说更是一种有效的教学方式，所体现的教学效果也更为明显，3D打印技术值得被推广和应用。

简介：摘要肝肾综合征（HRS）是重型肝炎严重的并发症，其发病机制目前尚未明确，HRS病死率极高，威胁患者生命，关于其发病机制的研究迫在眉睫，本文旨在通过文献与临床经验总结分析I型IP3R-IP3与重型肝炎并发HRS发病的关系。

简介：摘要目的分析并研究中草药对于慢性浅表性胃炎进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2014年10月到2016年10月接收并治疗的9例慢性浅表性胃炎患者作为本研究研究对象，对本研究所有患者均选择采用中草药进行治疗，并且观察所有患者的治疗效果。结果经过治疗以后，本研究所有患者的治疗菌有明显的效果，9例患者全部治愈，对本研究所有患者的生活质量进行分析，患者生活质量评分为（85.6±7.4）分，采用自制的量表对所有患者治疗满意度进行评分，为（92.4±5.4）分。本研究所有患者均治疗在三个月内出院。结论临床上对于慢性浅表性胃炎患者，在进行治疗时为患者选择采用中草药治疗方法进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，提高患者治疗的满意度，促使患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。

简介：目的：探讨原发性血小板增多症（ET）患者的影像学表现,以提高临床医师对ET的认识。方法：回顾性分析9例确诊为ET患者的影像学资料,并结合文献复习,讨论ET的病因和病理特征。结果：9例ET患者中,表现为乙状窦血栓形成及脑梗死各1例;2例表现为门静脉海绵样变;1例表现为腰椎骨髓信号异常及膀胱形态改变;2例表现为纵隔淋巴结肿大;2例表现为单纯脾肿大。结论：ET患者的影像表现复杂多样,当影像学检查发现血栓形成、出血、淋巴结或脾肿大等征象时,提示患者有发生ET的可能。

简介：我院2003年先后收治破伤风3例，现将护理管理措施总结如下。

简介：医德的基本原则和规范，要转化为医学生和医务人员的医德行为和高尚医德品质，主要通过医德教育、修养和评价等活动而形成，因此，医德教育、修养和评价监督是构成医德品质自律他律的基本形式。

简介：摘要最新发现PCSK9基因与冠心病之间存在相关性，不同的基因突变类型对疾病的发生发展产生不同的影响，揭示冠心病发病率的个体差异性，预示着心血管疾病靶向治疗时代的到来。本文就PCSK9基因的多态性与冠心病的研究进展做一综述。

简介：

简介：肺脓肿在临床工作中并不少见，根据症状、体征及辅助检查诊断多不困难，但如合并其他疾患存在时，容易忽略并发症，导致误诊、漏诊，影响治疗。现将自己临床遇见的3例特殊肺脓肿做以回顾、分析，总结经验。

简介：1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.

简介：细胞色素P450酶系（cytochromeP450enzymesystem,CYPs）是参与外源化合物解毒和内源化合物代谢的重要酶系,主要有CYP1、CYP2、CYP3三大家族。CYP3A5是CYP3A亚家族最主要的肝外分布形式,其在药物的相互作用中发挥至关重要的作用,并与肿瘤化疗耐药密切相关。对CYP3A5与耐药关系的研究,将为实施肿瘤个体化治疗提供理论基础,可能具一定的临床应用价值。本文从遗传、环境等多方面对目前的CYP3A5研究作一综述。

简介：目的：探讨检测肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）对鉴别良恶性腹水的诊断价值。方法：比较两组患者76例腹水CEA、CA19-9的情况。结果：恶性腹水组CEA、CA19-9水平较良性腹水组显著升高（P〈0.01）。CEA、CA19-9诊断恶性腹水的敏感性分别为75.0%,65.63%,特异性分别为88.64%,90.91%。CEA及CA19-9联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性至91.41%。结论：检测CEA、CA19-9有助于良恶性腹水的鉴别诊断。

简介：本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11mmHg,伴充气压力不断升高达22mmHg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0cm×7.0cm×7.5cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...

简介：主动脉夹层（AI））是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此及早诊断，采取相应措施甚为重要。我们近3a曾有误诊3例，分析如下。

简介：摘要目的探究白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞）水平的变化情况和变化意义。方法在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内40例白血病患者作为观察组，选择同时期健康体检者40例作为对照组，分别对其实施机体外周血T淋巴细胞亚群的检测，分析其相关水平的临床意义。结果观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群水平和对照组比较存在显著差异，治疗后均有所改善，但是和对照组仍存在显著差异（P<0.05）。结论白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群水平会出现变化，对其恢复的评估可起到参考作用，因此具有重要检测意义。