简介:以肠系膜上静脉外科干为中心的D3淋巴结清扫是腹腔镜右半结肠癌根治术的关键操作。手术径路采用由内向外、自下而上的内侧入路,首先以回结肠血管解剖投影为起点,游离回结肠血管,显露肠系膜上静脉远端并进入血管鞘,沿其左侧向上至胰腺颈部下缘,以确定淋巴清扫的平面,并离断处理右结肠动脉和中结肠血管,再进入并由内向外拓展天然外科平面-右侧Toldt间隙,轻松显露十二指肠、胰腺头部、肠系膜上静脉的右侧,同时沿上静脉右侧壁处理可能的属支及胃结肠干,最后由外侧分离将右半结肠完全游离。这种内侧入路可以清楚地判断血管的变异,彻底完成D3淋巴结的清扫,明显提高手术安全性,并达到根治目的。
简介:摘要目的对比研究腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在临床治疗右半结肠癌的应用价值。方法选取我院于2015年4月~2017年4月我院收治的90例拟行右半结肠癌根治术患者作为研究对象,根据治疗方法差异分为对照组与观察组,每组患者45例,对照组患者应用开腹右半结肠癌根治术,观察组应用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,对比观察两组患者的术中出血量、住院时间、肠道排气时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、住院时间与住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学差异(P<0.05)。结论相比于开腹右半结肠癌根治术,应用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术可使右半结肠癌患者治疗效果显著,值得临床推广应用。
简介:目的:对比腹腔镜和开腹结肠癌根治术对早期结肠癌患者术后近期复发的影响,确定手术的安全性和有效性。方法:纳入2010年1月—2012年10月行腹腔镜结肠癌根治术患者62例和开腹结肠癌根治术患者83例作为队列研究,通过随访术后结局以及鸟苷酸环化酶C(GCC)-mRNA和癌胚抗原(CEA)水平进行分析,比较腹腔镜和开腹手术对结肠癌复发的影响。结果:腹腔镜组和开腹组患者入院时年龄、性别、体重指数、肿瘤大小、分期、评分、病理类型以及切除范围等差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后3年的复发率差异无统计学意义(P〉0.05),但术后1年腹腔镜组较开腹组复发率明显低(3.2%比14.5%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后总生存率和死亡率差异无统计学意义(P〉0.05),但术后1年无瘤生存率腹腔镜组明显高于开腹组(93.5%比81.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。患者术后早期(术后6个月)GCC-mRNA和CEA阳性率腹腔镜组显著低于开腹组。对患者术后1年的结肠癌复发率进行单因素和多因素分析发现,腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术在术后1年内能明显降低结肠癌的复发(P〈0.05)。另外,分期及氨基水杨酸类药物的应用都是术后复发的危险因素(P〈0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术是一种安全的手术方式,较开腹手术能显著降低患者近期结肠癌复发率。
简介:摘要目的研究分析结肠癌根治术患者围手术期的主要护理措施。方法此次研究的对象是选择230例结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并均行结肠癌根治术,手术前、手术中及手术后均对患者实施科学有效的护理措施。观察护理效果。结果230例患者,手术时间为130~140min,术中出血量为200~210ml,肠道功能恢复时间为30~35h,平均住院时间为11.5d。230例患者中有5例发生肠梗阻(2.2%),3例发生切口感染(1.3%),无手术死亡病例发生;发生术后相关并发症的患者9例(3.9%),给予对症支持治疗后均恢复。结论对结肠癌根治术的患者在围手术期给予正确有效的护理,可以预防术后并发症的发生,促进早日康复。
简介:摘要:目的:局部进展期结肠癌患者中,探究腹腔镜结肠癌根治术具体步骤、应用成效。方法:根据需要,抽取患者82例,分为2组后,具体组别为:对照组、实验组,指导原则为:随机抽样法,且2组患者检查后,各项指征与“局部进展期结肠癌”诊断标准所涉内容符合,入院开始时间、结束时间在2020年9月、2022年7月;其中,常规开腹手术为对照组提供,腹腔镜结肠癌根治术为实验组提供,各组41例,对比效果。结果:关于手术指标即:术后首次排气时间、首次进食时间、术中出血量,并发症发生率,比较测定数据,有统计意义,且实验组VS对照组,较低,P<0.05。结论:临床上,腹腔镜结肠癌根治术有确切效果,既可缩短术后首次排气时间、首次进食时间,又能减少局部进展期结肠癌患者术中出血量,降低术后并发症发生率,安全系数较高。
简介: 【摘 要】目的:探讨全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值。方法:选取我科 2017年 8月至 2019年 7月收治的结肠癌患者 76例,分观察组 38例(全结肠系膜切除术)和对照组 38例(传统根治术),观察疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05),而观察组术中出血量较对照组少,淋巴结清扫数目较对照组多,且术后首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后并发症发生率 5.26%,低于对照组 21.05%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:全结肠系膜切除术用于结肠癌根治术中可有效清除淋巴结,促进术后恢复,还能降低术后并发症发生率。 【关键词】结肠癌;全结肠系膜切除术;治疗效果 [Abstract] Objective: To explore the application value of total mesocolectomy in radical operation of colon cancer. Methods: from August 2017 to July 2019, 76 patients with colon cancer were divided into observation group (38 cases) and control group (38 cases) to observe the curative effect. Results: there was no significant difference in operation time between the two groups (P > 0.05), while the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group, the number of lymph node dissection was more than that in the control group, and the time of first exhaust and hospitalization were significantly shorter than that in the control group (P < 0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.26%, lower than that in the control group (21.05%) (P < 0.05). Conclusion: total mesocolectomy can effectively clear lymph nodes, promote postoperative recovery, and reduce the incidence of postoperative complications.
简介: 【摘 要】目的:探讨全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值。方法:选取我科 2017年 8月至 2019年 7月收治的结肠癌患者 76例,分观察组 38例(全结肠系膜切除术)和对照组 38例(传统根治术),观察疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05),而观察组术中出血量较对照组少,淋巴结清扫数目较对照组多,且术后首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后并发症发生率 5.26%,低于对照组 21.05%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:全结肠系膜切除术用于结肠癌根治术中可有效清除淋巴结,促进术后恢复,还能降低术后并发症发生率。 【关键词】结肠癌;全结肠系膜切除术;治疗效果 [Abstract] Objective: To explore the application value of total mesocolectomy in radical operation of colon cancer. Methods: from August 2017 to July 2019, 76 patients with colon cancer were divided into observation group (38 cases) and control group (38 cases) to observe the curative effect. Results: there was no significant difference in operation time between the two groups (P > 0.05), while the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group, the number of lymph node dissection was more than that in the control group, and the time of first exhaust and hospitalization were significantly shorter than that in the control group (P < 0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.26%, lower than that in the control group (21.05%) (P < 0.05). Conclusion: total mesocolectomy can effectively clear lymph nodes, promote postoperative recovery, and reduce the incidence of postoperative complications.
简介:【摘要】目的 分析腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌患者的效果对比。方法 选取我院收治的结肠癌患者作为此次的观察对象,共计 64例,入院时间为 2018年 1月 -2019年 2月间,并随机将其分为两组,其中一组采取开腹手术进行治疗,接受治疗的有 32例纳入参照组,另一组采取腹腔镜下结肠癌根治术进行治疗,接受治疗的有 32例纳入实验组,分析这两组的治疗效果。结果 从手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间)上对比,两组的对比结果为( p<0.05),差异显著;从并发症发生率上对比,两组的统计学结果显示( p<0.05),差异具有统计学意义。结论 采取腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结肠癌具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:研究腹腔镜下右半结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能的影响。方法:随机挑选我院2022年5月-2023年6月收治的62例结肠癌患者,且分为对照组和观察组,每组31例。对照组使用开腹右半结肠癌根治术,观察组使用腹腔镜下右半结肠癌根治术,对两组患者胃动素、胃泌素、胃肠功能恢复情况进行观察。结果:观察组患者胃动素为(325.40±2.40)pg/ml、胃泌素为(133.40±3.60)pg/ml,均要好于对照组(p<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间为(12.30±1.42)h、排气时间为(27.35±1.05)h、排便时间为(38.10±1.02)h、离床活动时间为(25.40±1.20)h,胃肠功能恢复情况要明显好于对照组(p<0.05)。结论:在结肠癌患者中利用腹腔镜下右半结肠癌根治术可以快速改善患者胃肠功能,值得临床推广和应用。
简介: 摘要: 目的:研究分析肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌的远期疗效。方法:此次研究的对象是选择 2015年 1月 -2017年 12月本院 28例 TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,观察组 11例采用肠道灌注加全结肠系膜切除治疗方法;对照组 17例采用传统根治术治疗方法。观察两组治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血、术后排气、术后进食时间以及并发症方面比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组 3年无局部复发病例, 5年存活率 90.90%( 10/11);对照组 3年内局部复发病例 2例, 5年存活率 76.47%( 13/17),观察组治疗效果及 5年生存率均优于对照组。结论:肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌能明显提高生存率,降低复发率,值得临床推广应用。 关键词:肠道灌注; 全结肠系膜切除; 结肠癌根治; 远期效果
简介:摘要:目的:探析结肠癌根治术后患者的护理应用措施及效果。方法:选取54例患者,均为我院收治的结肠癌根治术治疗患者,于2020年1月至2022年1月期间入院接受诊治。临床中,对所有患者实施结肠癌根治术治疗后,给予包含心肺功能监测、体位护理、营养支持、引流管护理等内容的全面护理,并观察患者的护理效果。结果:54例患者均顺利完成结肠癌根治术,1例患者术后出现感染、1例患者出现手术切口出血情况,无一例肠梗阻与吻合口瘘,患者术后并发症发生率为3.7%。此外,患者对护理的满意度为96.3%(52/54)。结论:结肠癌根治术患者术后实施包含心肺功能监测、体位护理、营养支持等内容的全面护理,能够显著提升患者的手术效果,降低患者术后并发症发生率,值得推广。