简介:目的出院通知书不仅是报销的依据,而且具有法律效应,对延续治疗和信息查询也有指导作用。通过对出院通知书进行检查分析,查找医疗文书书写方面存在的问题,加强细节管理,提高医院的整体形象。方法对2010年11-12月份出院通知书进行检查汇总。结果出院通知书合格率为96.6%,主要存在问题是漏填项目、错填项目,字迹潦草等。结论加强医生责任心,规范医疗文书的书写,改进工作流程。
简介:【摘要】目的:观察临床医师《居民死亡医学证明(推断)书》的填写正确率,提出如何正确填写《居民死亡医学证明(推断)书》的策略。方法:观察我院2018年1月-2019年12月填写的631份《居民死亡医学证明(推断)书》,对根本死亡原因填写正确率进行调查,并提出正确填写《居民死亡医学证明(推断)书》的策略。结果:在631份《居民死亡医学证明(推断)书》中,有256份《居民死亡医学证明(推断)书》的死因链填写错误,375《居民死亡医学证明(推断)书》的死因链填写正确,正确率为59.43%;有212份《居民死亡医学证明(推断)书》的根本死亡原因填写错误,419份《居民死亡医学证明(推断)书》的根本死亡原因填写正确,正确率为66.40%。结论:加强对临床医师的培训,使其掌握《居民死亡医学证明(推断)书》的填写基本要求,学会利用正确的填写方法,可以有效提升临床医师的死因链逻辑推理关系,提升填写正确率,值得临床推广。
简介:摘要:目的:整理归纳刘红书主任医师的学术思想经验。方法:根据刘红书主任医师的临证经验,结合临床验案,以经典经验做释,总结刘红书主任医师的学术思想。总结:刘红书主任医师注重中医理论的学习和实践,擅长脾胃病科常见病、多发病的治疗,在临床中坚持以中医为主诊治脾胃科疾病,对脾胃相关疾病进行了较多的研究,形成了独到的治疗特色。提出临床辨病辨证并重、整体局部协调、中医西医并举,三者相互结合的思想理念。在治疗中,不仅要明确西医辨病治疗,更要结合中医辨证特色,从而既针对疾病本身的病理状态进行治疗,又突出患者本身的主体性,从而提高临床疗效。中医整体观念和辨证施治的理念在刘红书主任医师的诊疗中得到充分的体现和升华,也是中医求证创新的最好诠释。