简介：肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床，对胃肠道功能尚未丧失的危重患者，肠内营养(TEN)较肠外营养(TPN)更安全、经济，符合生理要求。经皮内镜胃造瘘术(PEG)主要适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。

简介：【摘要】 目的 通过对60例行经皮内镜下胃造瘘术患者临床护理技术进行创新，提高新型微创手术患者的护理水平。方法 选取在2016年10月到2017年9月期间武警四川省总队医院经皮内镜下胃造瘘术患者60人作实验对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各30人，对照组施以常规护理，实验组施以一体化护理，对比两组病人护理之后的满意度与并发症的发生情况。结果 实验组的病人满意度明显高于对照组，并发症概率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义。结论 对于行经皮内镜下胃造瘘术病人实施一体化护理，能够明显降低并发症发生率，提高患者满意度，具有重要的临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探究对吞咽困难患者实施DSA下经皮胃造瘘术的临床效果。方法：此次研究时间为2021年1月~2022年12月，患者均为在我院进行治疗存在吞咽困难的患者，共52例，遵循手术方法差异的原则将其分为观察与对照两组均为26例，对照组患者接受常规手术治疗，观察组患者实施DSA下经皮胃造瘘术，对比治疗有效率情况。结果：在治疗有效率方面，观察组和对照组分别为100.00%、80.77%，观察组明显较高，两组数据差别明显，P

简介：摘要目的对1例吞咽苦难患者行经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的观察和护理，总结PEG在脑卒中患者中的应用和护理体会。方法回顾性分析本科室1例重症合并吞咽困难患者行PEG并与肠内营养的病例，总结术后观察要点及并发症的护理措施。结果患者1次置管成功，无置管相关并发症发生。结论PEG操作简单且安全性高，术后护理对防止并发症尤为重要。

简介：　　一、资料和方法　　研究对象:2002年1月至2006年9月因梗阻性肾病在我院行超声引导经皮肾穿刺造瘘术的患者74例,男39例,女35例,年龄29～80岁,中位年龄50岁.其中,单侧梗阻30例,双侧梗阻44例;输尿管结石20例,输尿管癌2例,泌尿系结核4例,前列腺癌2例,结肠癌及直肠癌23例,膀胱癌7例,宫颈癌10例,卵巢癌3例,腹膜后肿瘤3例.同时行双侧肾穿刺造瘘16例,共穿刺造瘘90个肾脏.……

简介：尿石症即泌尿系结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，且发病具有地区性，在我国多见于长江以南，北方相对较少。其主要临床表现为血尿、疼痛及膀胱刺激征。微创经皮肾穿刺取石术（Mpcn）是近几年来开展治疗肾结石的新技术，具有创伤小、痛苦轻、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短、适应证广泛的优点。自2006年3月开始，我院共行Mpcn243例，现将护理体会报道如下。

简介：

简介：目的探讨经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法本组152例159侧，年龄16～77岁，平均39．8岁。先取截石位，在膀胱镜下向患侧输尿管置入6F输尿管导管至肾盂或输尿管上段结石处，制成人工肾积水后改俯卧位，经皮肾穿刺扩张至16F后置入输尿管镜，看清结石后直视下行钬激光碎石。结果152例患者159侧均一期建立经皮肾通道成功，双侧结石患者分次手术，无一例改行开放手术。术后复查，一期手术结石取净率为84．4％（92／109），二期手术后总结石取净率为88．1％（140/159）。术中无气胸、腹腔脏器损伤、大出血发生。结论经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点，特别对于开放取石术后残留、复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法，值得推广应用。

简介：目的：研究经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术与开腹手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法：选取2014年6月至2016年1月收治的86例肝内胆管结石患者,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组43例,对照组行传统开腹胆道镜取石术,观察组行经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术,比较术后两组患者近期、远期疗效。结果：观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛评分、切口感染率、远期复发率均低于对照组（P〈0.01）;结石清除率高于对照组（χ~2=9.31,P=0.00）。结论：经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗首次、复发及残留肝内胆管结石具有出血少、疼痛轻、并发症少等优点,可同时降低远期复发率,是安全、可靠、高效的治疗方案,值得临床推广。

简介：上尿路结石的治疗方法较多，传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石（extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL）及开放性手术为主，但都存在不足之处。随着微创技术在泌尿外科的应用，大部分上尿路结石能通过腔内手术完成，尤其是微创经皮肾镜取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy，MPCNL）已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一。我院2006年11月～2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例，效果满意，现报道如下。

简介：摘要目的探究鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的处理技巧和方式。方法选取我院2018年1月至6月耳鼻喉科慢性泪囊炎患者120例，对其实施鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术，并根据患者的病情和其他的实际情况，采用不同的方式凿骨孔，而在瘘口采用生物凝胶粘合的方式，术后综合治疗，由专业的医护人员进行随访工作，随访时间设为3—6个月。结果在120例患者中，共计180只眼，其中治愈168只眼，治愈率为93.4%，有8只眼得到好转，有效率为4.4%，4只眼无效，无效率2.2%，总有效率为97.8%。结论在鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术中，如果对各种技巧和方法加以运用，可以有效的避免瘢痕挛缩、闭锁和狭窄。

简介：【摘要】目的：对恶性肿瘤致继发性吞咽困难患者进行DSA引导下经皮胃造瘘术的应用，做好临床效果分析。方法：选取我院行DSA引导下经皮胃造瘘术（PFG）患者30例，患者均为不能正常进食。本次收治的患者使用胃造瘘套件，给予DSA引导下经皮胃造瘘术，做好治疗效果以及相关指标情况的比较。结果：通过对患者进行分析，30例患者整体耗时时间、手术成功人数分别为15-30min、100.0％。通过对患者进行术前、术后白蛋白情况比较，术前、术后白蛋白指数分别为18.20±1.24 、31.20±2.09，前白蛋白中术前、术后分别为0.10±0.04、0.22±0.03，经比较，术后情况明显好转，情况较好（p＜0.05）。结论：对恶性肿瘤致继发性困难患者进行DSA引导下经皮胃造瘘术的应用，患者情况较好，生活质量改善，值得进行推广。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下经皮肾造瘘的临床价值。方法：选取2020年5月~2022年12月患者60例，采用随机数字表法均分为对照组与观察组，行开放性手术与超声引导下经皮肾造瘘术治疗，对比效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间为（33.18±2.08）min、（20.18±2.01）mL、（2.15±0.45）d，均更低（P＜0.05）。观察组BUN、Scr、CRP、K+等生化指标水平为（5.05±0.85）mmol/L、（60.14±2.07）mmol/L、（5.63±0.85）mg/L、（4.01±0.08）mmol/L，均更低（P＜0.05）。结论：超声引导下经皮肾造瘘操作更加便捷，创伤性更低，并可有效改善患者肾功能，促使患者获得较好疗效，应用价值高，值得推广。

简介：神经内镜应用于临床有近百年历史，发展极其缓慢，中间还有停顿；近十年来，由于技术的飞速发展，使神经内镜在临床上的应用发生了质的变化，并迅速普及，已被国内外许多学者称为是一项非常有发展前途的技术。在对脑积水特别是梗阻性脑积水等疾病的治疗方面，因其避免了异物置入人体内，创伤小，并发症较少，手术效果显著，患者恢复迅速，住院时间短，费用低，已逐渐成为首选的一种手术方法。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨肾积水患者超声引导经皮穿刺肾造瘘术应用价值。方法：我院收治的80例已经诊断为肾积水的患者，根据病情需要实施超声引导经皮穿刺肾造瘘术，了解其临床效果以及并发症。结果：78例患者置管一次性成功，其余2例经两次穿刺后成功，成功率达到100%；随访3个月，77例肾积水患者肾功能得到改善，临床总有效率是96.00%。80例患者无1例是由于治疗问题导致死亡。本研究并发症包括：4例出血、1例引流管脱落、2例尿路感染、2例引流管堵塞。结论：超声引导经皮穿刺肾造瘘术对肾积水患者治疗，可以有效保护肾功能，增强治疗效果，值得推广。

简介：目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法采用将83例膀胱结石患者按入院的先后顺序分为2组:观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,对照组采用经尿道膀胱碎石术治疗。观察2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、结石清除率及临床疗效。结果2组总有效率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、疗效确切等优点,是治疗膀胱结石一种有效的方法。

简介：

简介：随着医疗水平的进步,患者的存活时间的延长,许多上消化道梗阻的患者,需行胃或空肠造瘘以便于给予肠内营养。胃或食管切除的患者,行胃造瘘术困难,仅能行空肠造瘘术。自2002年1月至2007年10月安阳市肿瘤医院外科共行空肠造瘘术49例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年1月至2007年10月期间行空肠造瘘术者共49例,剔除肝炎、肝病患者及4周内行放化疗患者。其中行改良式空肠造瘘术并配合早期肠内营养共32例作为治疗组,男20例,女12例;年龄32~70岁,平均55.2岁;食管癌术后19例,贲门癌术后8例,胃窦癌术后5例。对照组为17例,行传统空肠造瘘术,肠功能恢复后开始肠内营养。男11例,女6例;年龄31~70岁,平均59.5岁;食管癌术后8例,贲门癌术后6例,胃窦癌术后3例。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。1.2方法:治疗组:提起上段空肠,在距Treitz韧带下40cm处对系膜处作一肠管浆肌层荷包缝合1针,荷包中央戳孔向远端插入直径约5~7mm的蕈状管30cm,前端5cm内剪2~3个侧孔,结扎荷包,使肠黏膜内翻,并沿近端空肠壁行浆肌层的隧道缝合,包埋管道5~6cm,经腹壁...

简介：