简介:目的对当前发表的系统评价再评价(overviewsofreviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。
简介:目的探讨某市成品血液的检测质量,为行政管理提供第三方评估结果。方法选择北京地区2005年1~9月2000份成品血液,使用不同厂家试剂进行艾滋病抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)及梅毒(TP)4个指标的检测,同时检测乙型肝炎核心抗体-IgM(HBcAb-IgM)。结果检测结果显示北京市成品血液的检测质量较好。不同厂家试剂的检测结果有一定差异,其中HBsAg、TP检测结果的差异有显著性。结论血液检测质量整体情况较好,但检验方法不同,试剂质量不统一以及操作人员技术水平、仪器设备等因素对检测结果的重复性有一定影响。定期或不定期对各采供血机构进行血液质量抽检是提高和保障临床用血质量的一个重要环节。
简介:直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群,并测量患者重要结局的研究。间接证据可由以下4种方式之一产生。第一,患者可能与我们关注的患者不同(适用性一词常用于这类间接性)。第二,所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。第三,结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要,但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。第四类间接性在概念上与前三类不同,发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法,并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度,将证据级别降低1或2级。
简介:【摘 要】对疼痛护理服务质量评价体系的转变、组织形式、标准的实施等研究进行综述 , 提示我国护理服务质量评价体系正在逐步发展和健全。了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系,总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。有研究 [1] 认为 , 综合医院护理质量评价指标应涵盖的关键内容涉及要素质量、环节质量和终末质量三领域。推荐的医院疼痛管理质量评价包括四方面 :1 有无建立对医护人员的培训项目 ;2 对疼痛患者有无建立初始评估 / 再评估流程 ;3 医疗方面有无根据指南提供疼痛治疗服务 ;4 对患者及家属有无提供疼痛相关宣教。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系,完善疼痛护理相关制度,培养疼痛护理专业人才,促进最佳疼痛护理实践提供参考。
简介:摘要:目的 通过对输血质量与安全十项指标[1]进行管理、动态分析、反馈,掌握临床输血质量管理执行情况和存在的问题,指导临床输血质量与安全管理的整改和发展。方法 统计我院2018年至2021年输血患者临床用血质量与安全评价指标。结论 临床用血质量与安全评价指标客观、全面、真实反映输血质量管理执行情况,为临床用血质量与安全管理的整改和发展提供数据支撑。
简介:【摘要】目的:探讨在病案管理中PDCA应用后获得的管理质量提升效果。方法:对我院时间范围处于2020年3月~2023年5月阶段的100例患者展开分组对比研究;分组依据为投掷硬币法;参照组(50例):采用常规三级质控管理方法完成干预;研究组(50例):采用PDCA循环管理方法完成干预;组间比较两组患者的病历返修率、病案管理质量评分以及病案整理时间。结果:与参照组病历返修率展开比较,研究组统计结果呈现出显著降低(P<0.05);与参照组各方面病案管理质量评分展开比较,研究组统计结果呈现出显著提升(P<0.05);与参照组病案整理时间展开比较,研究组统计结果呈现出显著缩短(P<0.05)。结论:PDCA循环管理方法的有效应用,可将患者的病历返修率显著降低,将病案管理质量显著提升,将病案整理时间有效缩短。
简介:【摘要】目的 基于“成分-药效-质量控制”模式,探讨超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,评价山银花质量。方法 选用10批山银花,采用Waters H-Class型超高效液相色谱仪、Waters BEH Phenyl色谱柱,以甲醇-水为流动相并进行梯度洗脱。制备对照品溶液以及山银花溶液。对其行精密度试验、重复性试验、稳定性试验、回收率试验以及建立指纹图谱、分析相似度。结果 本研究精密度良好、重复性良好、稳定性良好,方法准确、可靠。10批山银花药材样品共得到4个共有峰,且除了S8样品相似度为0.781,可能该样品为伪品之外。其余样品相似度均>0.95,质量较稳定均一。结论 UPLC指纹图谱可有效区分山银花,可直观、有效、全面地识别山银花及其伪品。