简介：

简介：患者女,50岁,因＂2年前无明显诱因出现双眼视力下降,近3个月头晕＂入院。查体：神清语明,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;术前视力右眼0.8、左眼0.6;右眼视野下方及上方暗点,左眼配合不佳。垂体MR平扫及增强（图1）：蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区见类圆形异常信号,约1.8cm×1.4cm×2.0cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高及等信号,增强扫描呈不均匀强化,程度低于正常垂体.

简介：80年代以来,硅橡胶作为整复鞍鼻材料的报道较多。一般认为,硅橡胶在整复鞍鼻时,只要其周围有足够的软组织覆盖,则效果甚佳。但鼻背部软组织薄,鞍鼻整复后的远期效果如何,报道较少。自1987年以来,我科应用硅橡胶整复鞍鼻100例,经长期随访,取得一定的经验,现报告如下。1临床资料100例中,男22例,女78例,年龄16～66岁。术后1～2年31例,2～4年33例,5～10年36例。鞍鼻成因:外伤27例,医源并发症6例,先天性鼻梁低平67例。单纯鞍鼻整复89例,行鼻小柱正中垂直切口,分离鼻背部皮肤骨膜与鼻骨之

简介：目的总结鞍区肿瘤手术的显微操作技术与经验体会。方法采用翼点、额下、经蝶等手术入路对19例鞍区肿瘤病人施行显微手术,其中垂体腺瘤11例,颅咽管瘤6例,Rathke囊肿2例。结果本组全切12例,近全切2例,大部切除5例。术后出现一过性尿崩3例,电解质紊乱4例,颅神经损伤2例,均经对症治疗后好转。19例随访6月～3年,均恢复正常工作及生活,MRI复查未见复发。结论正确的手术入路选择和精巧的显微手术技术,是提高鞍区肿瘤全切除率、降低死亡率和术后并发症的关键。

简介：目的提高对鞍区占位性病变的认识，开阔临床思维，减少误诊误治。方法回顾性分析125例鞍区占位性病变患者的临床资料。结果首诊症状表现以视力、视野障碍（87例，69．6％），阵发性头痛、头晕、恶心或伴呕吐（69例，55．2％）及神经内分泌功能障碍（63例，50．4％）多见，症状持续时间最短者1个月，最长者11年，其中有误诊史者33例，均有不同程度的视力下降或视野缺损。结论鞍区占位性病变患者常首诊于眼科、妇科、内分泌科等，掌握丰富的相关知识，加强各科室合作，完善相关检查，可减少和避免误诊。

简介：【摘要】：目的：探讨并分析鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的病理类型及 MRI表现 。方法：选取我院 2016 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 40 例 鞍旁占位性病变患者患者为研究对象，所有患者均经手术病理证实为并鞍旁肿瘤病变，并回顾性分析肿瘤样病变的 MRI 表现，主要包括病变部位、最大径、形态、增强表现及信号特点等 。结果： 40 例 鞍旁占位性病变患者中， 23 例脑膜瘤， 7 例包颈内动脉， 10 例侵入 鞍内生长 。结论：鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的 MRI表现较为典型， MRI可为术前诊断做出正确认识 。

简介：摘要目的探讨并分析鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的病理类型及MRI表现。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的40例鞍旁占位性病变患者患者为研究对象，所有患者均经手术病理证实为并鞍旁肿瘤病变，并回顾性分析肿瘤样病变的MRI表现，主要包括病变部位、最大径、形态、增强表现及信号特点等。结果40例鞍旁占位性病变患者中，23例脑膜瘤，7例包颈内动脉，10例侵入鞍内生长。结论鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现较为典型，MRI可为术前诊断做出正确认识。

简介：摘要 目的：探讨和分析鞍区肿瘤的CT 和MRI 表现及对比诊断的效果。方法：对24例鞍区肿瘤患者分别采用CT和MRI 进行诊断，然后进行手术病理确诊，分析CT 与MRI 诊断的病理符合率。结果：CT 诊断符合率(83.3%)明显高于MRI 诊断符合率(70.8%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对鞍区肿瘤，CT 诊断效果较好，MRI 可以清晰显示肿瘤的确切部位、浸及范围和邻近结构的变化。

简介：摘要：目的：探讨空蝶鞍综合症的MRI特征及临床情况。方法：选择我院2017年1月-2020年12月收治的空蝶鞍综合症63例为对象，回顾性分析患者的临床资料，总结患者的MRI影像学特点与年龄分布以及18-30岁、31-60岁和61-70岁的发病率。结果：MRI检查可见患者的蝶鞍部位扩大，具有垂体变扁的情况，垂体柄延长和后移的情况明显，18-30岁5例，31-60岁16例，61-70岁42例。结论：空蝶鞍综合症采用MRI检查的准确率高，能观察到患者的蝶鞍扩大，且垂体变扁的特点明显，垂体柄出现不同程度的延长和后移，年龄30岁以上的空蝶鞍综合症发病率较高，61-70岁的发病率高于其他年龄段，女性多发于男性，具有典型临床症状，包括头痛、耳鸣和头晕、视力降低、视野缺损、闭经、乏力、皮肤干燥、性欲下降等，偶有焦虑、抑郁表现，临床表现多样。

简介：摘要目的探讨鞍旁脑膜瘤显微手术治疗及远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月间我院收治的12例鞍旁脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切8例占66.7%，其中SimpsonⅠ级6例、SimpsonⅡ级2例；次全切2例占16.7%，全部为SimpsonⅡ级；部分切除2例占16.7%，全部为SimpsonⅣ级。平均手术时间5.2h。术后随访2～70个月(平均55个月)，SimpsonⅡ级者复发l例，SimpsonⅣ级者复发1例，1例因多器官功能障碍死亡，其余临床症状均明显改善，未见明显并发症。10例存活患者最后一次随访Karnofsky评分优秀患者9例多于入院时7例，Karnofsky评分差患者1例少于入院时2例，P<0.05差异有统计学意义。结论采用翼点和扩大翼点入路显微手术治疗鞍旁脑膜瘤，可以提高临床疗效，减少并发症，远期疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的研究CT与MRI诊断颅内鞍区肿瘤的应用价值。方法选取我院收治的颅内鞍区肿瘤患者68例纳入研究，入选时间为2017年1月至2018年6月，均采用CT与MRI进行诊断，经手术病理诊断确诊，对比观察CT与MRI的诊断效果。结果垂体瘤诊断中CT与MRI的诊断符合率比较无统计学差异（P>0.05）；在颅咽管瘤、鞍区动脉瘤、脑膜瘤、胶质瘤中CT的诊断符合率明显低于对照组，比较差异存在统计学差异（P<0.05）。结论CT与MRI在颅内鞍区肿瘤诊断中均具有较高的检出率，但总体而言，MRI的诊断学评价指标与CT相比更优。

简介：摘要目的研究不同手术入路在鞍结节脑膜瘤中的应用价值。方法2015年3月-2018年7月本院接诊的鞍结节脑膜瘤病患76例，根据奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=38）。研究组采取经额下入路法，对照组采取经翼点入路法。分析两组肿瘤切除的情况，并对各组的并发症发生率作出比较。结果研究组的肿瘤全切除率为84.21%，比对照组的63.16%高，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为18.42%，同对照组的15.79%%比较无显著差异，P＞0.05。结论采取经额下入路法对鞍结节脑膜瘤病患进行手术治疗，可获得更好的术野，提高肿瘤全切除率，且不会增加患者发生手术并发症的风险，建议采纳。

简介：摘要目的分析对采用手术治疗的鞍区肿瘤患者中实施循证护理模式对术后并发症的影响作用。方法对本院住院部2013年1月-2015年1月收治的80例鞍区肿瘤患者进行观察，所有患者均采用手术治疗。采用随机数字表法将所有患者分为观察组、参照组各40例，观察组术后给予循证护理模式，参照组术后给予常规护理模式，观察两组术后并发症发生情况。运用生活质量评定量表评估两组护理效果。结果观察组电解质紊乱、尿崩症、脑脊液鼻漏等并发症发生率明显低于参照组，P＜0.05有统计学意义。结论对鞍区肿瘤手术患者采取循证护理模式降低了术后并发症发生率，提升了护理效率，值得临床推广。

简介：摘要目的对比分析CT及MRI检查诊断鉴别鞍区肿瘤的临床价值。方法本次研究行回顾性调查法，随机选取53例我院自2010年9月份至2018年2月份收治的鞍区肿瘤患者为研究对象，各病例均进行CT与MRI检查，对比观察两组影像图像的特征并统计其检出率与准确率。结果CT与MRI的检出率分别为94.32%（50/53）、100%（53/53），存在统计学差异(P＜0.05)；准确率分别为84.91%（45/53）、92.45%（49/53），存在统计学差异(P＜0.05)。结论对于鞍区肿瘤的检查方法中，MRI相较于CT具有更高的检出率与准确率，而CT对钙化的显示上则更具优势，临床应用中应结合两者图像进行综合分析。

简介：摘要目的，探究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法，108例脑出血患者,根据患者及其家属意愿分为对照组及观察组,各54例。对照组患者实行常规护理,观察组患者实行临床护理路径,比较两组患者护理前后日常生活能力评分、运动功能评分,疾病认知评分、住院时间。结果，护理前,两组患者日常生活能力评分及运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,观察组患者日常生活能力评分及运动功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者疾病认知评分为(67.54±2.67)分,住院时间为(33.17±6.76)d；观察组患者疾病认知评分为(92.74±3.62)分,住院时间为(25.78±5.63)d。观察组患者疾病认知评分明显高于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论，脑出血患者实行临床护理路径的效果显著,能提高日常生活能力,强化运动功能,提高疾病认知,缩短住院时间,值得在临床护理领域中使用推广。

简介： 【摘要】 目的：探讨下肢动脉急性栓塞行人工血管架桥术的术前、术中、术后的护理。方法：对5例下肢动脉急性栓塞的患者行人工血管架桥术的术前心理疏导，做好各项术前准备，加强术中、术后监测和护理，及时处理各种并发症。结果：1例人工血管架桥术患者人工血管内形成血栓；1例人工血管架桥术术中出现了出血情况，给予输血，快速补液等措施，术后症状缓解，其余患者手术均成功。结论：术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理对患者康复意义重大。

简介：目的介绍胰管空肠T管架桥内引流术的方法，并评估其对晚期壶腹周围癌的疗效，推广胰管空肠T管架桥内引流术。方法对25例晚期壶腹周围癌患者采用胰管空肠T管架桥内引流术治疗。结果手术后胰高压腹痛都能缓解或减轻，消化道症状改善。结论本手术创伤小，并发症少，疗效确切，可作为晚期壶腹周围癌的姑息性治疗，还可作为重病患者根治前的第一期手术。

简介：目的：探讨颈动脉体瘤切除大隐静脉搭桥术的护理经验。方法：术前心理护理颈动脉压迫训练术后患者的体位、伤口观察以及预防颅内并发症。结果：经精心护理，获得满意疗效。结论：通过上述的护理缩短住院的天数，使患者早期恢复健康出院。

简介：摘要：目的：分析内镜下经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术患者术后苏醒延迟的影响因素，为临床麻醉方案的选择与术后复苏提供参考。方法：选取我院2019年6月至2020年11月 PACU 收治的内镜下经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术患者 10 例为研究对象，分析此类患者全麻后苏醒延迟的影响因素，并实施针对性的护理措施。结果：10例患者麻醉复苏均正常结束，送至普通病房，延迟苏醒的影响因素有：①麻醉药物剂量过高有 2 例； ②激素水平异常、代谢减慢有5例；③术后患者体温过低有 2例；④CO2 蓄积有 1例。结论：导致内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者延迟苏醒的原因比较复杂， 影响因素较多，加上脑外科手术本身涉及到中枢神经系统就可能对麻醉复苏造成影响，只有积极查找原因，对症处理，才能降低患者发生严重并发症的几率，确保围术期患者的安全。

简介：摘要：在垂体瘤经鼻内镜手术中出现中高流量脑脊液后，如何妥善完成颅底重建，降低术后脑脊液漏的发生及术后感染率，一直是颅底外科研究的热点。鞍隔重建作为一项新兴技术，可直接针对鞍隔本身进行修补重建，而并非单纯在鞍内和鞍底层面进行重建，可根据术中具体漏口等级（依据Kelly分级）以及术中具体情况采取不同的重建策略（直接缝合、周边组织牵拉覆盖、利用人工脑膜重建），并配合使用我们已成熟的鞍底重建策略（鞍底硬膜缝合技术、术区原位取材技术、交叉嵌入骨筋膜瓣技术等），可有效降低术后脑脊液漏的发生，减少患者的住院时长，遂本文对本单位中垂体瘤经鼻内镜术中出现中高流量脑脊液漏后，行鞍隔重建做经验介绍。