简介:摘要目的探讨感染性胫骨骨折采用有限内固定结合外固定架的治疗效果.方法选取2008年4月2013年5月收治于我院骨科的56例胫骨骨折合并感染患者,所有患者都经过螺钉、克氏针螺钉、钢丝以及可吸收螺钉等有限内固定法同时结合外固定支架固定治疗胫骨骨折,跟踪调查本组患者的治疗效果,感染情况等.结果本组56例通过有限内固定结合外固定支架治疗,其中治疗效果显效35例,有效19例,无效2例,优良率为96.43%.其中29例患者经过转位肌皮瓣移植手术,15例出现肌皮瓣远端边缘坏死,9例患者首次皮瓣移植失败,后经再次移植,软组织缺损修复且创口愈合;2例术后再次出现感染的情况,并形成胫骨慢性骨髓炎,对其进行大骨段切除术后进行外固定支架治疗,其中1例较为严重实行了截肢手术.患者出现感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌共31株,铜绿假单胞菌共14株,大肠埃希菌7株,其他病菌6株.结论应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效显著,具有重要的临床应用价值.关键词感染;胫骨骨折;有限内固定;外固定架AbstractObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyoflimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorintreatmentofinfectivetibialfractures.MethodsAtotalof56casesoftibialfactureweretreatedwiththelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorinthehospitalfromApril2008toMay2013.Intheprocessoftreatment,Kirschnerscrew,screw,absorbablescrews,andsteelwireswereusedtotreatallcases.Evaluatetheclinicalefficacythroughcollectingandanalyzingtheclinicaldata.ResultsOftotal56casesoftibialfacture,excellentrateofevaluatingresultis96.43%,after29casestakingtransposiGtionmuscleflapsurgery,therewere15casesofmuscleflapdistaledgenecrosis,9casesofflapfailure,afterretransplantation,softtissuedefectsandwoundhealing;2casesappearedtheinfectionandthetibiachronicosteomyelitis.Theinfectionsinclude31Staphylococcusaureus,14Pseudomonasaeruginosa,7EscheGrichiacoli,andsixothergerms.ConclusionThelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorandsystemicperioperativetreatmentofinfectionscanaGchieveKseaytiswfoarcdtsorytherapeuticeffectontheinfectivetibialfractures.Tibialfracture;Limitedinternalfixation;Externalfixator;Infection中图分类号R683.4文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0743-01
简介:目的分析微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位的临床疗效。方法自2006年5月至2008年1月应用微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位15例,骨折脱位按Main分型:ⅠⅤ8例,Ⅱ型2例,Ⅳ型1例,Ⅴ型4例。对骨折脱位行切开复位内固定,使用微型外固定支架恢复维持足内外侧柱的长度。术后指导功能锻炼,术后3个月拆除内、外固定,采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分系统评估临床疗效。结果本组12例患者获得11—24个月(平均15个月)随访,3例失访。术后3个月AOFAS评分为(68.6±3.9)分,术后6个月为(72.9±2.6)分,术后1年为(77.5±4.6)分,所有患者均能自主行走,无需进一步治疗。结论微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位可获得满意的临床疗效,治疗时除了使骨折脱位解剖复位外,更广亘注意恢复足内外侧柱的长度。
简介:摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组(对照组22例)和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组(实验组22例)。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况,初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上,实验组优于对照组,P<0.05,有统计学意义;在术后并发症发生率上,实验组少于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异,是一种临床值得推广应用的方法。
简介:摘要目的分析在脊柱骨折患者治疗中应用单纯内固定、内固定与伤椎植骨手术结合治疗的有效性。方法本次所选脊柱骨折患者88例均于2016年11月份-2017年11月份在我院接受治疗,将所选患者进行随机分组,参照组44例患者单纯采取内固定治疗,研究组44例患者联合内固定与伤椎植骨手术治疗,观察两组患者治疗的有效性。结果治疗后参照组患者观察指标对比研究组脊柱骨折患者显著改善,数据统计学分析P<0.05;两组患者伤椎压缩率、后凸Cobb角均发生显著的变化,研究组变化显著,与参照组相比有明显的差异,P<0.05。结论在脊柱骨折患者治疗中行内固定与伤椎植骨手术结合治疗,能够改善患者各项临床指标,值得应用。
简介: 【摘要】 目的:探究内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折临床效果。方法:对照组采用简单内固定术治疗,观察组在此基础上联合外固定支架治疗,观察对比临床疗效。结果:术后随访 6~ 12个月,观察组总有效率为 94.83%,明显高于对照组的 81.03%,组间比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组骨折愈合时间、切口甲级愈合均明显低于对照组,且观察组术后并发症为 17.24%,明显低于对照组的 29.31%,组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床效果确切,骨折愈合时间短,术后并发症少,值得临床应用和推广。
简介:目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1~3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.
简介:摘要目的探讨有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果。方法选用2016年4月至2017年4月期间在医院进行手术治疗的76例pilon骨折患者作为此次研究对象,均分为观察组与对照组,每组患者38例,对照组应用外固定架跨踝关节固定,观察组在对照组的方案基础上应用有限内固定,对两组治疗情况进行密切观察,对比两组手术时间、愈合时间情况、临床疗效情况。结果观察组患者的手术时间、愈合时间相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者的总有效率为97.37%相比于对照组的78.95%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果非常好,患者的症状和生活质量得到显著改善,加快了患者的恢复速度,缩短了治疗时间,值得推广应用。
简介:摘 要 目的:通过比较2种固定方法,探讨有限切开内固定联合单臂式外固定架治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:收治71例胫腓骨骨折,采用外固定架并有限切开内固定38例,锁定钢板固定33例,记录并分析两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间;对患者随访并依据Johner-wruhs疗效评估标准评价总体疗效记录分析所有并发症等。结果:外固定架组的手术时间、切口、出血量及住院时间均明显少于钢板组,具有统计学意义;63例患者接受随访,外固定架组的总有效率(79.4%)与钢板组(79.3%)大致相当,且出现并发症数目及发生率也没有明显差异。结论:有限切开内固定联合单臂式外固定架,手术损伤小,临床疗效好,适应症广泛,操作简单,是值得肯定的治疗胫骨干骨折方法。
简介:【摘要】目的:分析脊柱骨折患者采取单纯内固定与内固定结合椎体成形术的治疗效果。方法:采取随机数字表法将我院在2020年1月-2021年1月期间收治的64例脊柱骨折患者进行分组。其中一组为参考组(n=32),本组接受单纯内固定治疗;另一组为实验组(n=32),本组接受内固定结合椎体成形术治疗。比较两组采取不同治疗方法后的效果。结果:两组经不同方法治疗后均可获得一定的治疗效果,但实验组的Cobb角、伤椎前高压缩比、脊椎功能评分以及术后并发症发生率要明显优于参考组。两组相关指标经统计学分析后有意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨折患者采取单纯内固定与内固定结合椎体成形术均可获得一定的治疗效果,但内固定结合椎体成形术的效果相比较单纯内固定治疗更好。此种治疗方法值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:比较单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法:以 70 例临床确诊的脊柱骨折患者为研究对象,研究开展时间为 2018 -01到 2020-05,入选患者随机分为观察组和对照组, n=35 。对照组行单纯内固定进行治疗,观察组采取内固定结合椎体成形术进行治疗。结果:观察组患者的治疗效果优良率,显著高于对照组, P<0.05比较 差异有统计学意义。两组患者治疗前的椎管侵占率、 Cobb角和伤椎前高压缩比,均相当, P>0.05比较 差异无统计学意义;观察组患者治疗后的椎管侵占率、 Cobb角,均显著低于对照组, P<0.05比较 差异有统计学意义;观察组 伤椎前高压缩比,显著高于对照组, P<0.05比较差异有统计学意义。结论:相比单纯内固定疗法 ,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折,能够显著提高患者的临床疗效,且对患者的生物力学指标具有更加显著的改善效果,值得推广。