简介:目的:探讨电刀、超声刀在腹腔镜直肠癌手术中联合应用的临床价值及手术方法。方法:回顾分析联合应用电刀、超声刀为61例患者行腹腔镜直肠癌手术的临床资料(联合组),并与同期42例单纯使用电刀(电刀组)及50例单纯使用超声刀(超声刀组)的患者进行对比分析。结果:手术均顺利完成,术中无输尿管、膀胱、阴道损伤发生,术后无死亡病例及腹腔出血、吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症发生,其中55例行腹腔镜辅助直肠癌前切除术,6例行腹腔镜辅助Miles术;手术游离时间平均(53.3±7.46)min,术中出血量平均(42.10±10.93)ml,平均清扫淋巴结(10.92±2.39)枚。3组患者手术游离时间差异有统计学意义,联合组术中出血量少于电刀组,淋巴结清扫数量3组相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌手术中联合应用电刀、超声刀进行游离既可获得充分、干净的显露,亦可使解剖更精细安全、术中出血少、游离速度加快。
简介:目的观察氩氦刀治疗5cm以内原发肝癌或肝转移瘤的疗效。方法收集5cm以内原发肝癌或肝转移瘤患者31例,共39个病灶。所有患者均于CT或超声等影像引导下接受氩氦刀治疗。结果肿瘤消融范围为90%100%,完全消融病灶占69.23%(27/39)。1年和2年存活率分别为90.32%(28/31)、61.29%(19/31)。31例患者均无出血等严重并发症,术中寒战4例(12.90%);肝区疼痛6例(19.36%),重度疼痛1例,体表皮肤温度触冰感,CT扫描无出血迹象,生命体征稳定,给予强痛定止痛,效果差,术后2h疼痛缓解,其余疼痛患者均为中、轻度疼痛,未予处置;术后发热7例(22.58%),体温37.1238.25℃;无血管、胆管损伤病例;冷冻术后患者的精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻,恢复较快。结论对于不能手术切除的小肝癌和肝转移瘤,氩氦刀消融治疗安全性高、疗效可靠。
简介:目的探讨超声刀在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法腹腔镜下采用高频电刀和超声刀进行。肾上腺肿瘤切除术,对比分析两组各项手术指标(手术时间、术中出血、输血例数、术中血压剧烈波动例数、中转开放例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后起床活动时间、引流量、拔管时间、术后住院天数)之间的差别。结果超声刀组全部顺利完成腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,而高频电刀组2例中转开放手术。与高频电刀组比较,超声刀组手术时间明显缩短(62.7±26.5minvs90.51±40.3min),术中出血明显减少(30.8±3.28mlvs110.6±25.71ml),术后排气时间及下床活动时间提前(1.1±0.3dvs2.0±0.6d),术后引流量较少(12.6±7.2mlvs32.5±6.5),术后住院时间缩短(5.5±2.15dvs7.0±2.5d)。术后随访6个月至5年,无肿瘤复发及残余肿瘤,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论超声刀在腹腔镜。肾上腺肿瘤切除术中具有止血确切、术野清晰、热传导低等优点,临床应用安全可靠。
简介:目的探讨治疗食管癌的合理术式。方法收集开胸术治疗食管癌患者2226例(开胸组),非开胸术治疗食管癌患者196例(非开胸组),并对两组患者年龄、术前伴发病、肿瘤部位、病理特征、术后并发症及预后进行分析。结果与非开胸组比较,开胸组肿瘤浸润深(T3、T4期较多)、TNM分期晚(Ⅲ、Ⅳ期比例高)(P〈0.01)。非开胸组术前有伴发病,肿瘤位于颈段、胸下段的患者居多(P〈0.02),非开胸组老年患者比例高(P〈0.05)。开胸组术后心肺并发症发生率较高(P〈0.05),但其他术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1、2年生存率非开胸组高于开胸组(P〈0.01),但5年生存率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论非开胸术治疗食管癌的近期疗效优于开胸术,且为不能耐受或不宜开胸的食管癌患者提供了治疗的机会。
简介:【摘要】目的:报告应用(黄帝内经.灵枢经筋)中医小针刀疗法对顽固性心悸的治疗效果。方法 收录3例采取小针刀治疗的顽固心悸患者,收集3例患者的临床资料和临床治疗日志,并归纳总结治疗效果。结果 三例患者,间隔三日进行一次,一例针刺两次完全无症状,余二例三至五次无症状,随访半年至一年患者未在复发。结论 小针刀治疗顽固心悸可较大程度的改善,治疗效果确切,疗效持久,临床效果满意、适合推广。