简介:摘要: 目的: 观察并探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法:采取随机抽样的方法,选取我院于 2015 年 1 月至 2016 年 10 月期间收治的 27 例 复杂胫骨平台骨折 患者作为研究对象,所有患者均采用手术复位 + 自体骨植骨 + 双钢板固定的治疗方案,回顾性分析这 27 例 复杂胫骨平台骨折 患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果。结果:对 27 例 复杂胫骨平台骨折 患者实施 3 个月 ~2 年的随访,结果发现,切口一期愈合 27 例,其中出现切口红肿 2 例,切口皮缘坏死 1 例,经换药后愈合;膝关节功能恢复情况,优 18 例、良 7 例、可 2 例、差 0 例,治疗优良率为 92.59% ;对患膝、健膝的胫骨平台最大横径、关节面塌陷程度、胫骨平台后倾角进行比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。结论: 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折 ,疗效确切,术后恢复好,值得推广应用。
简介:目的回顾复杂中足损伤的临床治疗,评价其临床治疗的特点及要点。方法2003年6月至2008年6月间收治22例复杂中足损伤患者,其中开放性骨折8例,伴有软组织缺损者5例。急诊收治患者13例,另9例为外院已处理的患者。急诊患者中仅1例行舟骨和中间、外侧楔骨的关节融合,其余均行复位和内固定。转诊患者:2例行距舟关节融合,3例行Lisfrane关节融合伴1例行跨趾近节截除,1例行舟楔关节融合,1例行跗横关节融合,1例行内侧柱截除,1例行外侧柱重建。5例伴软组织缺损的患者,4例行游离前锯肌移植,1例行腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣移植修复。结果全部患者术后随访5~44个月,平均17.5个月。急诊患者随访时的主要后遗症状为长时间行走后疼痛,2例患者经应用局部封闭及非甾体类镇痛药治疗后症状缓解。转诊患者中,2例行走时易疲劳、酸痛;2例外侧第4、5跖骨头跖侧胼胝伴疼痛;1例前、中、后足僵硬,同时存在足内肌较广泛的萎缩,有较重的行走疼痛;内侧柱截除的患者有足弓塌陷、后足外翻的表现,使用特制鞋行走。急诊收治患者AOFAS评分为(80.3±8.7)分,转诊患者为(60.1±16.3)分。结论复杂的中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术,解剖复位和牢靠固定是获得良好疗效的关键。
简介:目的:探讨跟骨解剖钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法:2004年11月-2009年1月,对有完整资料的27例32足关节面移位的跟骨骨折,采用扩大的外侧“L”形入路行切开复位植骨解剖钢板内固定治疗。anders分类:Ⅱ型4足,Ⅲ型22足,Ⅳ型6足。结果:所有患者术后获6-48个月(平均22.9个月)随访,骨折全部愈合。按Maryland足部评分标准评价手术效果:优20足,良7足,可5足,优良率84%。术后并发切口延迟愈合1例,无感染及皮肤坏死发生。结论:一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定,术后早期关节功能锻炼,是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。
简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析。方法 选取 2015年 1月 ~2016年 11月我院普外科收治的 120例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照病理分型将其分为复杂性阑尾炎(观察组)和非复杂性阑尾炎(对照组),每组 60例。所有患者均采用腹腔镜阑尾切除手术进行治疗。观察比较两组患者的平均手术时间、腹腔脓液量、肛门排气时间、手术切口感染率、肠梗阻的发生率等。结果 治疗结果表明,观察组患者的平均手术时间、腹腔脓液量均显著高于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。两组患者的肛门排气时间、手术切口感染率以及肠梗阻发生率比较,差异不明显,无统计学意义( P> 0.05)。结论 腹腔镜手术治疗复杂性和非复杂性阑尾炎方面都能够取得良好的临床疗效,具有可行性和安全性,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选择140例于2013年1月~2014年12月来我院接受治疗的阑尾炎患者为研究对象,根据临床诊断结果,划分为复杂组与非复杂组组,全部患者接受腹腔镜手术,对比两组患者的各项指标。结果两组患者的感染率、肠梗塞率以及腹腔脓肿率都不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。复杂组患者的引流率以及冲洗率分别为75.71%、72.86%,要明显高于非复杂组(44.29%、18.57%),差异均具有显著性,有统计学意义(P均<0.05)。复杂组患者的手术时间、住院时间以及腹腔脓液量均明显大于非复杂组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在阑尾炎疾病的治疗上,具有较高的临床应用价值,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的研究探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月本院复杂性和非复杂性阑尾炎患者各40例进行研究讨论,分为观察组(非复杂性)和对照组(复杂性),两组都是40例患者,均采取腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果以及患者的手术时间、不良反应的发生情况等。结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为90%,观察组的有效率和对照组的相比没有统计学意义(p﹥0.05);复杂性阑尾炎患者的住院时、手术时间等明显比非复杂性患者的要高,两组比较,P<0.05;两组的不良反应发生的情况比较,没有统计学意义,P﹥0.05。结论对于复杂性和非复杂性阑尾炎患者的治疗,都可以采取腹腔镜治疗,两组的治疗有效率都较为显著,且不良反应发生的情况都比较少,不同的是,复杂性阑尾炎患者的手术时间、住院时间等明显的比非复杂性患者的要长一些,但是两者治疗起来都是安全有效,值得在今后患者的治疗过程中应用。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析。方法:选择2018年1月至2022年12月期间,我院收治的复杂性和非复杂性阑尾炎患者共200例,其中复杂性阑尾炎患者100例,非复杂性阑尾炎患者100例。所有患者均经过病史采集、体格检查和实验室检查等诊断为阑尾炎,并根据病情分为复杂性和非复杂性两组。对两组患者均行腹腔镜治疗,对比两组治疗效果。结果:复杂性阑尾炎组的手术时间和术中出血量均高于非复杂性阑尾炎组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗复杂性和非复杂性阑尾炎均具有一定的疗效,但复杂性阑尾炎患者的手术难度和风险较高,需要更加积极的治疗措施。
简介:摘要:目的探讨复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术方式的选择。方法105例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折急诊或择期分别采用膝前外侧单切口单钢板内固定(A组,26例)、膝内外侧双切口双钢板内固定(B组,27例)、膝前正中直切口双钢板内固定(C组,30例)、膝前后联合入路单或双钢板内固定(D组,6例)、小切口或闭合复位外固定架固定(E组,16例)。结果术后均获随访26~110个月,平均36.5个月;闭合性骨折不同手术时机切口并发症发生率:58.3%、45.5%、13.3%、2.4%、33.3%。5组术中平均出血量:(265.7±125.0)、(373.7±137.3)、(308.4±120.5)、(461.7±90.4)、(95.6±31.6)ml;内固定失效率:23.1%、3.7%、3.3%、0%、25%;膝关节功能优良率:76.9%、85.1%、93.3%、100%、68.8%。结论手术时机在伤后6~8d局部软组织肿胀消退、皮肤皱纹出现时最佳,切口并发症最少;多种手术入路与手术方式的灵活、合理应用,有利于高效治疗复杂胫骨平台骨折。