简介:尾吊大鼠股骨微观结构与骨强度相关性分析目的通过尾吊大鼠模拟失重效应动物实验,分析大鼠骨质流失后微观结构参数与骨强度的相关性,为失重环境下骨强度预测及骨折风险评估提供数据基础。方法选取24只成年雄性Wistar大鼠为实验对象,按体质量配对原则随机分为尾吊组和对照组(各12只)。将尾吊56d和对照组大鼠麻醉处死,取出完整的股骨进行Micro-CT检测。扫描完成后进行三维图像重建,以股骨头和股骨颈处的松质骨组织为感兴趣区域(ROI),分析骨组织微观结构参数:骨体积分数(BV/TV)、骨表面积体积比(BS/BV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)。选取右侧股骨头进行弯曲实验,选取左侧股骨头进行压缩实验,测试样本在不同载荷作用下的力学性能。三点弯曲测试时,将股骨横跨于生物力学试验机上,以2mm/min的速度下压股骨中段至断裂,记录极限载荷并分析弯曲强度;压缩测试时,将股骨下1/3段用甲基丙烯酸甲酯包埋,暴露出股骨头、股骨颈及大转子,加载方向与股骨干平行并作用在股骨颈处,加载速度为2mm/min,直至股骨头破坏,记录极限载荷并分析压缩强度。应用SPSS18.0软件计算松质骨微观结构参数与股骨弯曲强度、股骨颈压缩强度的相关系数。结果在三点弯曲加载模式下,尾吊组股骨头松质骨BS/BV、Tb.Th与骨强度的相关性为中等水平,BV/TV与骨强度的相关性为一般水平,Tb.N和Tb.Sp与骨强度相关性较差。对照组股骨头微观结构参数与骨强度的相关性均在中等以上水平。在压缩加载模式下,尾吊组股骨颈松质骨Tb.Th、BS/BV与骨强度的相关性良好,BV/TV与骨强度的相关性为中等水平,Tb.N和Tb.Sp与骨强度的相关性较差。对照组股骨颈微观结构参数与骨强度的相关性均较差。结论56d尾吊模拟失重不仅改变大鼠股骨松质骨的�
简介:1《美国航空军医手册》创建与编撰由美国航空医学研究和教育先驱者尤金G.赖纳茨博士开创,珍妮特F.赖纳.茨建立,美国空军航空军医学会永久承担,赖纳茨教育和培训委员会手册编辑部执笔。1979至今已出10版。第8版由美国航空医学行政管理部门于2009年推出,与前版本比较变化大,特别是依据空军指令更新的内容较多。
简介:随着信息技术的快速发展,医疗的信息化进程也在不断加速,最突出的就是远程医疗的建立与发展。远程医疗始于美国宇航和军方需求,经过几十年的发展,远程医疗使现代医学技术不再受时间、地域的限制,已成为21世纪现代医学的标志之一。远程医疗最早由美国提出,根据美国远程医学学会定义,远程医疗是通过电子通信技术实现不同地点间医疗信息交换以改善病人的健康状况。
简介:目的系统评价我国卫生服务需求弹性测算结果,为相关研究提供参考。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2015年10期)、EMbase、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集中国卫生服务需求价格弹性或收入弹性的研究,检索时间均从建库至2015年12月。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后采用定性分析的方法描述我国卫生服务需求弹性相关结果。结果共纳入31篇文献,25篇文献计算了自价格弹性,其范围在–2.520~2.944之间;3篇计算了交叉价格弹性,其中2篇计算了门诊服务与住院服务之间的交叉弹性,1篇计算了不同级别住院服务之间的交叉价格弹性,测算结果均为正值;28篇文献测算了我国卫生服务需求收入弹性,其范围在–0.020~2.480之间,且住院服务收入弹性总体高于门诊服务,城市居民收入弹性高于农村居民。结论卫生服务缺乏价格弹性,属于必需品;我国门诊服务和住院服务之间、不同级别住院服务之间存在着替代关系;政府应针对由收入增加而带来的门诊和住院需求的不合理增长制定相应的卫生政策以引导患者理性就医。
简介:目的系统评价2010—2016年中国儿童疾病构成情况,为制定我国儿童基本药物目录提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集中国各地区儿童疾病构成相关研究,检索时限均从2010年1月至2016年2月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性系统评价。结果共纳入33个研究,门诊、急诊和住院患者合计1797696例,年龄为0~18岁,覆盖中国17个省份。住院新生儿主要单病种为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎和早产儿;住院儿童主要单病种为肺炎、上呼吸道感染和肿瘤;门诊儿童主要单病种为上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎和婴幼儿腹泻;急诊儿童主要单病种为上呼吸道感染、抽搐待查和肺炎。医疗机构疾病构成:三级和二级医疗机构新生儿主要单病种包括新生儿病理性黄疸、新生儿窒息和新生儿肺炎;三级和二级医疗机构儿童主要单病种包含肺炎、上呼吸道感染和支气管炎;一级医疗机构儿童主要单病种还包含消化不良和不明原因发热。不同地区疾病构成:沿海地区新生儿主要单病种分别为新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎和新生儿高胆红素血症;内陆地区主要为新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症和早产儿;边远地区主要为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎和新生儿缺血缺氧性脑病。沿海地区儿童主要单病种为肺炎、支气管炎和早产儿;内陆地区主要为肺炎、支气管炎和手足口病;边远地区主要为上呼吸道感染、支气管肺炎和支气管炎。结论不同等级医疗机构儿童疾病构成差异大,现极缺基层医疗机构数据,建议开展研究调查基层医疗机构儿童疾病构成,为儿童基本药物目录提供依据。不同地区医疗机构儿童疾病构成差别大,各地应�
简介:越来越多的卫生体制研究人员运用系统评价的方法来综合研究证据,促进全球和国家的卫生政策发展。然而,在卫生体制研究中开展卫生政策文献的系统评价面临方法学上的挑战。本文探讨了系统评价作为一种研究工具,在发展中国家卫生体制循证研究中的应用前景及局限性。文中首先简要介绍了系统评价方法及其在卫生研究领域过去数十年的发展,然后讨论了卫生体制研究作为系统科学的定义,并将其特点与医学研究相比较,最后讨论和分析了系统评价能否成为发展中国家卫生体制循证研究的有效工具。我们认为,系统评价可能会是卫生体制循证研究中解决特定政策问题的一种非常有用的工具,然而,在某些卫生体制及卫生政策问题的研究上,系统评价方法并不适用。
简介:目的本研究旨在对中国现有慢性乙型肝炎干预措施的经济学分析研究进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE和中国国内4个最大的电子数据库;同时筛检了纳入研究的参考文献,纳入所有慢性乙型肝炎干预措施的经济学评价研究。使用一个由25项组成的总量表评价纳入文献的质量。质量评价和资料提取由两名评价员独立进行。结果纳入19个完整的经济学评价和成本研究,其中14个研究的总体质量为22~44分,7个研究为45~61分。大多数研究充分描述了干预措施的临床效果,但仅50%的研究充分报道了成本鉴定、测量和赋值三个过程。部分研究的数据分析存在问题,特别是敏感性分析和贴现两个方面。10个研究比较了拉米夫定、干扰素和常规治疗1年(或6个月)的效果,结果显示拉米夫定总体上成本-效果更好。3个研究比较了干扰素和常规治疗的长期效果(30年),干扰素治疗方案相对于常规治疗可节约成本,提高疗效。另3个研究比较了干扰素与其他不常用的抗病毒药物,结果其成本-效果不同。2项成本研究结果显示,随着疾病严重程度加剧,医疗成本占总成本比例和总成本均增加。结论在现有干预措施中,拉米夫定的短期成本-效果相对较好。干扰素的长期成本-效果相对常规治疗更好。但各干预措施的长期成本-效果尚不能根据现有研究得到可靠证实。此外,方法学质量,特别是成本的测算较低影响了研究结果的可靠性,有必要提高原始研究报告的质量。总之,运用现有结果进行决策时需仔细考虑。
简介:培育我国居民的自主自律的健康行为、提高居民的健康素养,是“健康中国”的一个重要组成部分。我国儿童患病数每年约占总体患病人数的20%左右,生活中儿童用药情况非常多见。因此,我国儿童安全用药的现状及我国儿童安全用药情况与发达国家的差别等问题值得关注。我们依据国内外儿童安全用药的文献,归纳整理了我国儿童安全用药情况存在的问题,并分析了我国及与发达国家儿童安全用药情况的差别。研究发现,我国存在诸多不符合安全用药的情况,具体包括:(1)儿童家长给孩子自行用药;(2)不阅读药品说明书;(3)不能正确存储药品;(4)自行增减用药剂量;(5)给孩子吃过期药。我国与发达国家比较,在以下两个方面有显著差别:(1)儿童家长正确使用药物剂量方面的情况显著好于国外(国内外比例分别为88.8%和59.0%);(2)儿童家长自行给儿童用药的比例显著高于国外(国内外比例分别为48.0%和41.9%)。我们认为,加大对我国儿童家长的安全用药知识的普及工作,以减少儿童家长自行购药的情况,同时让家长充分了解儿童用药的各方面讯息,有助于实现“健康中国”的战略目标。