简介：

简介：摘要：硼中子俘获疗法（BNCT）是一种癌症治疗技术，它利用硼载体和中子源精确摧毁肿瘤细胞，减少对健康组织的损害。随着硼载体和中子源技术的持续改进以及成像技术的进步，BNCT展现出广阔的临床前景。

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简介：摘要：本文首先分析了科技进步对药品研发流程的影响，然后探讨了新兴技术在药品研发中的具体应用。接着，分析了科技进步对药品研发质量和效率的提升，并提出了相应的改进措施。最后，总结了研究的主要发现，并提出了未来研究的方向。本文的研究旨在为科技进步如何改变药品研发流程提供理论支持和实践指导。

简介：骶骨肿瘤为少见肿瘤,其中原发肿瘤更为少见。骶骨原发肿瘤病理类型中以脊索瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤及骶骨部位的神经源性肿瘤;同时,骶骨亦为继发性肿瘤好发部位之一,主要为转移癌[1]。骶骨肿瘤的治疗以外科手术治疗为主,由于骶骨解剖结构复杂,同时其与大血管、重要脏器毗邻,术中出血汹涌,手术风险高。由于在骶骨部位难以达到广泛切除边缘,因而,

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简介：21世纪第一个10年即将过去．世界范围内肿瘤相关研究获得了众多成果．单纯依靠“刀法纯熟”的“外科”医生演绎精美手术或“浴血奋战”就可以治疗肿瘤的崇高形象受到质疑。观念的更新对外科医生、尤其是普通外科医生提出了更高的要求。

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简介：摘要：在公共卫生领域，地方病始终是一个不容忽视的话题。这些由特定地理环境、生活习惯或遗传因素引起的疾病，往往在局部地区造成严重健康威胁。《地方病与公共卫生：持续关注与不断进步》一文，旨在探讨地方病的现状，以及公共卫生策略如何在应对这些挑战中发挥作用。在全球化的今天，了解和防控地方病不仅是地区性的任务，也是全球公共卫生的重要组成部分。

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简介：我国已经进入老龄化社会，肿瘤发生及病死率也随之逐年升高，各种良恶性骨与软组织肿瘤比以往更加常见。目前，骨肿瘤治疗模式是以手术为主的多学科合作（muhidiseiplinaryteam，MDT）的综合治疗，扩大切除肿瘤和保肢手术是主要外科治疗措施，可以提高治愈率和患者的生活质量，

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简介：1月11日上午，一年一度的国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂万人大礼堂隆重举行．浙江大学邵逸夫医院常务副院长兼浙江大学微创外科研究所所长、新晋长江特聘教授、本刊常务副主编蔡秀军作为获奖者应邀出席了大会。他主持完成的“腹腔镜技术在肝胆胰脾外科的临床研究及应用”荣获国家科技进步二等奖。

简介：【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升，本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1%-3%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，我国痛风患者平均年龄48.28岁，逐步趋于年轻化，男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少，在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下，可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少，组织液pH低，下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部皮温偏低，基质中台黏多糖及结缔组织较丰富，因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞，使之释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶，引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下，尿酸盐结晶大量沉积的关节，往往无急性关节炎发作，而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大，酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄，促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高，是正常人的200倍，结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高，因此可能发生急性疼痛，如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病：由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者，如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病：为高尿酸血症的长期和慢性损害所致，多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用，是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有胂胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。3 ）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等，环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育，使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性， 有效的健康教育，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的加强孕妇产前健康教育，提高产科门诊工作效率。方法分别随机选取产科门诊参加胎儿大学前后215例和256例孕妇进行问卷调查。结果通过有计划、有组织、有系统的胎儿大学的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，提高生活质量，并对教育效果作出评价。同时，对医护人员提出了新的更高的要求。结论胎儿大学作为孕期健康教育中的一个新型的教育形式，促进孕期健康教育的发展，有利于产妇生产和康复、保障母婴健康。在产科门诊中具有重要的应用和推广价值。

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简介：摘要：尽管近护士质量与安全教育（QSEN）项目开发并传播了质量与安全能力，但医院护理教学对其的接受却很缓慢。运用实施科学的方法有助于促进护理教育中质量与安全能力的整合。本文包括一个定义和描述的实施科学方法和实际实施策略，护士教育工作者考虑时，整合QSEN能力纳入护理课程。