简介：摘要 : 目的：研究分析消化内科护理风险因素，针对性的制定有效防范策略。方法： 2019年１月起对消化内科护理管理方案进行调整，成立风险管理小组，对消化内科既往护理工作情况进行调研，总结护理工作中的风险因素，制定管理对策并组织全科护士进行培训学习， 2019年为实施后， 2018年为实施前，实施前后各随机选择 100例患者为研究对象，比较实施前后消化内科的护理管理质量评分。结果：实施后消化内科的基础护理、专科护理、护理安全、护理记录等评分，均显著高于实施前（ P<0.05）。结论：对既往工作进行调研分析，总结消化内科的护理风险因素，针对性的制定防范管理策略，可有效提升护理管理质量，改善了患者的满意度。

简介：摘要：目的：探讨血液科护理风险分析及防范措施。方法：对我院血液科2018年10月至2019年12月收治的100例患者进行回顾性调查，随机分为对照组和实验组。对照组采用常规护理方法，实验组采用风险防范措施。结果：实验组较对照组满意，P

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

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简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

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简介：摘要：目的：调查急诊护理风险的原因提出护理风险管理的实践要求，并探究分析其成效与进展。方法：我院从 2018年施行护理风险管理，对于 2017年度急诊护理中的风险问题，加强了急诊意识与护理培训，制定了一系列的急诊风险流程与规范手段，将取得的成效以施行护理风险管理前后的风险发生几率进行对比总结，并对比前后护理技术的满意度与护理服务满意度，对患者进行问卷调查，汇总数据分数进行比对。结果： 2018年度施行护理风险管理后，相应的风险发生几率降低，同时风险管理施行后整体的护理满意度较高。两组对比分析具有显著性差异（ P<0.05）。结论：展开急诊的护理风险分析，可结合具体的原因强化护理风险管理的实效，提升整体急诊护理的效率。

简介：摘要：目的：探究分析护理标识在护理风险管理中的应用与降低护理风险的效果。方法：本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年1月-2020年1月）间从我院收治的住院患者中筛取，按照等量随机分组原则对70名患者进行分组，组别命名分别为观察组与对照组，对照组常规护理管理，观察组患者在常规护理的基础上联用护理标识管理，对比两组患者的护理满意度及护理过程中风险事件的发生率。结果：观察组患者与对照组患者对护理的总满意人数及满意度对比结果：34（97.14%）：29（82.86%），组间对比具有统计学差异（p＜0.05）；观察组患者与对照组患者护理过程中风险事件的发生率对比结果：0：11.43%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：将护理标识融入日常临床护理风险管理中有助于预防护理风险事件的发生，提高患者的护理服务满意度，值得应用。

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简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：【摘要】血透机是目前诊疗中常用的仪器，其主要的工作原理是半透膜，在血液净化治疗工作的开展中发挥着重要作用，与此同时，近年来各类肾脏病变、急性中毒等的发病率呈现升高趋势，血透机的使用频率较高，而血透机的日常维护、故障检修是确保血液净化工作顺利开展的基本保障，这也是设备科日常工作的重要内容，本文主要结合笔者近年来工作经验，同时查阅相关研究报道，就血透机的日常管理维护与故障检修进行探讨分析。

简介：摘要：手术室是治疗患者的一个重要的医疗场所，工作环境非常特殊，必须在进行手术前对所有的器材以及环境进行消毒。据不完全资料统计，大约有4%-20%的患者，都会因为手术并发症导致住院时间延长。因此必须要进一步的对其进行调查研究，提供手术安全的依据。

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简介：摘要：手术室是治疗患者的一个重要的医疗场所，工作环境非常特殊，必须在进行手术前对所有的器材以及环境进行消毒。据不完全资料统计，大约有4%-20%的患者，都会因为手术并发症导致住院时间延长。因此必须要进一步的对其进行调查研究，提供手术安全的依据。

简介：摘要 : 随着经济的加速发展，环境污染就成为了时需解决的重点。针对于呼吸内科患者来讲，只有对护理措施进行规范，探究环境以外的其他影响因素。这样才能提升护理的预后性，降低护理风险，缩小治疗时间，减少患者的痛苦。本文探究了呼吸内科护理风险的特点及防范方法，以此提出建议。

简介：摘要：目的：主要是分析呼吸科患者在夜间存在的护理风险，以及相关的预防措施。方法：选择某医院呼吸科住院患者50例，对这些患者在夜间护理中的风险问题进行研究，并且在运用心理防御措施后，再次统计这些住院患者的风险发生率，并把两次实验结果进行对比分析。结果：采用护理防范措施之后的风险发生率明显降低。结论：各个医院对于呼吸科住院患者，应加强夜间的护理防范的措施。

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