简介：摘要目的探讨数据质量控制运用在病案统计管理信息系统中的临床效果。方法选择2016年1月—2017年12月期间我院收治的3000例患者为研究对象，其中2016年1月—12月期间采用常规管理为对照组（n=1400），而2017年1月—12月期间运用数据质量控制为观察组（n=1600），对比分析两组管理情况。结果与对照组比较，观察组的数据错误率较低，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，观察组的病案统计管理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论在病案统计管理信息系统中运用数据质量控制可以降低错误发生率，提高病案统计管理质量。

简介：摘要医院病案统计对于提高医院管理水平具有很好的作用。病案能够反映出往期医院所收治患者的具体临床症状、诊断以及最终治疗方案、治疗结果等资料，同时还能够成为处理医疗纠纷的证据。本文通过讲述医院病案管理的具体方法与作用，阐明病案管理对医院所具有的价值。

简介：摘要医院患者的病历首页，是住院治疗服务期间的首要内容，要求患者在病历首页中正确的填写内容，并合理开展统计表的分析工作，实现病历首页书写内容数据信息质量的严格管理与控制。且在病案统计管理期间，需合理应用电子数据病历系统的建设方式，改革传统的手写病历工作方式，在一定程度上，能够提升整体管理工作效果，保证医院工作效率。

简介：

简介：摘要医院病案统计属于医院日常工作管理核心内容之一。科学有效的病案统计数据，对于医院的科学管理、经营决策、教育科研以及疾病防控等都具有极为重要的现实意义。但是在具体的工作实践中，极大比例医院病案统计工作均存在多方面的缺陷和问题。诸如专业队伍建设滞后、工作效率不高、病案统计方法固化、统计手段不科学等，严重阻碍了医院病案统计工作的正常开展。针对现实中存在的问题，必须积极加强专业人才队伍的培育和建设，强化专业教育培训，建立健全相关制度，有效提升医院病案统计工作的质量和水平，进而有效促进医院的发展进步。

简介：摘要病案为医院的医疗档案和诊断依据，病案的利用率越来越高，病案流通频率增加，对病案使用要有所控制，医院或诊所的工作人员使用病案，必须保证病案完好地送回病案科。利用信息化手段，实际档案信息的追踪管理，为管理人员追踪病案技术手段。对病案管理工作进行了标准化和规范化，有效地提升了病案管理的效率和质量，在病案控制系统中建立有效的病案管理规则，衡量病案科管理水平可以起到帮助管理者对管理人员工作的监督和指导作用。

简介：摘要目的探讨疾病诊断相关分组（DRG）管理工具对提高病案首页数据质量的影响。方法选取本院87507份病案首页数据为研究对象，根据患者的性别、年龄、临床诊断、具体病情、手术操作、转归、住院时间等因素将其分入DRGs分组器。结果2016年符合DRG病案首页入组率较2015年上升0.29%，CMI值较2015年上升0.024。结论DRG管理工具有助于提高住院病案首页数据质量，值得在病案管理科进行推广应用。

简介：摘要目的分析电子病案系统的实施对病案质量的影响，针对存在的问题，探讨性的提出改进对策，为相关工作的实践提供参考和指导。方法对某医院2015年1月到2015年12月以来的3862份电子病案及同期的3920份纸质病案进行回顾性分析，对比缺陷发生率，并总结电子病案缺陷发生的原因。结果3862份电子病案中，有397份存在缺陷，缺陷发生率10.27%，3920份纸质病案中，有602份存在缺陷，缺陷发生率15.35%，电子病案的缺陷发生率显著低于纸质病案，对比差异明显，且具有统计学意义。结论电子病案系统的实施有效的降低了病案缺陷的发生率，提高了病案质量，但是还依然存在不少的缺陷，必须要加强重视，采取有效的措施进行改进、完善，进一步降低病案缺陷的发生率。

简介：摘要目的通过对比电子病案与纸质病案的优势与不足，为电子病案的进一步完善提供参考。方法采用对比的方法对电子病案与纸质病案的各个方面进行分析。结果在实际应用中只要充分利用其在数据管理和统计方面优势，完善其在法律上问题，加强实际应用的内部管理，电子病案一定能够显现出更大的优势，取得更广泛的应用。结论电子病案是信息技术和网络技术在医疗领域应用的发展趋势，也是必然产物。

简介：摘要随着社会的快速发展，信息技术对我国各行业的发展带来一定积极影响，在医院病案管理中，利用信息基础，创建电子病案，有效提升病案管理水平。在医院病案管理中，应用电子病案，能对医院中的医疗活动进行记录，并有效的保存。电子病案与传统纸质病案相比，保管时间更长，安全性更高。不仅减轻医院病案管理工作人员的工作压力，还能提升病案管理效率，为医院未来发展指出明确方向。本文基于医院病案管理中应用电子病案的重要性进行分析，提出电子病案的应用策略，对医院未来发展起到助推作用。

简介：摘要以前医院对病案存档主要采用纸质存档，久而久之病历就会越来越多，相关工作人员的实际工作量也会增多，其所占用的空间随时间推移逐步增大，临床查找变得越来越困难。在这一情境下，数字化的病案管理系统应运而生，系统能够通过数字化手段对相关病案数据予以详细的存储，并构建出与之相应的数据库，让工作人员能够利用计算机迅速的检索到所需病案，以便于快速查阅与分析。基于此，本文就数字化病案系统在病案管理当中的运用进行探讨。

简介：摘要随着我国信息科技的不断发展，我国已经进入了信息时代，因此各行各业纷纷采用信息化的手段来提高管理水平和效率,在对病案管理系统进行管理的过程当中，也更加注重运用数字化的技术来提高管理水平和效果。本文主要围绕数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果展开分析和论述,首先分析建立数字化病案管理系统的重要效果和作用，然后分析在进行病案管理中采用数字化病案管理系统存在的问题，最后提出在病案管理中正确运用数字化病案管理系统的有效举措。

简介：摘要医院工作不仅仅联系着社会，也关系到无数患者的生命健康，既存在独特性，又存在普遍性。病案档案作为能够体现医院真实实践的记录，是医院管理过程中重要的信息资源，同时对于医院来说也是宝贵的财富。真实且完整的病案档案不仅记录了医务人员对疾病诊治的过程，同时是对医院工作进行检查和监督、科学管理的可靠依据。因此加强病案档案管理，加强医务人员的行为规范，提高服务质量，是目前社会必需的。

简介：摘要介绍了上海市中医医院针灸科洪钰芳的五则验案。（1）咽痛案。根据经络辩证循经取穴，取太溪治疗咽痛亦能取得良好的疗效。（2）三叉神经痛案。根据不同的分支循经取穴,以温针法治疗，并结合巨刺法右病左取，远道取穴，收到了很好的疗效。（3）头痛案。痰浊头痛施以健脾化痰，祛热除湿，同时根据头痛发病位置为阳明经循行，取曲池、合谷，足三里、内庭等穴。（4）颈痹及肩痹案。治疗肌肉疾病，运用《内经》的九刺法中的“巨刺”，左右交叉，选取相对应的手足同名经脉，取健侧，经络相应，上下互调远道取穴。（5）膝痛案。右膝关节后侧及内侧疼痛，除了局部取穴外，亦可远道取穴。根据经络循行，结合巨刺法，左右交叉取穴，选取相对应的手足同名经脉，有效缓解疼痛。

简介：摘要伴随着我国现代经济与医学的飞速发展，信息化技术愈发广泛的应用于医院病案管理中。院内病案管理作为综合管理中的重要环节，随着时代发展，现今传统的病案管理方式已经不能满足医院的需求。病案管理信息化建设更广泛的应用与医院中，对医院的发展有着重要意义1。

简介：摘要目的探讨电子病案应用初期并存的纸质病案缺陷。方法随机选取2015年1月我院患者出院时送到病案科的未归档纸质病案300份，病案室护士在整理、排序、装订的过程中对病案初步把关，把缺陷项目详细登记、汇总、分析，查找出缺陷的原因。结果31份病例存在各种缺陷。结论采取加强医务人员相关法律法规知识的培训及改变患者出院流程等措施可以使病案缺陷问题明显减少。

简介：摘要目的检查分析病案首页书写的缺陷及原因并提供对策。方法随机抽查我院2015年1月至2016年12月出院病历10000份进行首页检查，分析统计病案首页书写存在的问题。结果10000份病案首页中，基本信息、诊断信息、出入院信息、手术信息、其他信息各部分缺陷率为11.14%、0.85%、1.66%、0.14%、8.87%。结论找出并分析病案首页书写的错误，提出一系列相应对策，从而提高病案首页书写的质量。

简介：摘要目的医院信息化管理，病案资料数字化储存，已成为当今医院病案管理的必然趋势，加上医疗保险管理的按病种付费政策，尤其在当今病案首页管理大数据时代，给病案首页管理提出更高的要求，为适应新形势下医院管理，对我院病案首页管理现状进行分析，找出存在问题，制定改进策略，提升病案首页相关的服务质量。方法采取回顾性统计分析方法，对我院2014和2015年两年住院病案回收的及时性、病案首页书写和编码的准确性进行分析，依照国家医疗机构病历管理规定和广东省病历书写与管理规范等法规性文件要求，采用统计学进行对照比较。结果病案首页总缺陷率为12.98%，主要为质量缺陷占59.60%，质量缺陷中主要为主要诊断选择错误，占51.61%，其次为诊断名称不规范。讨论加强业务培训，尤其是加强临床医师ICD相关知识培训，是提高病案首页质量的关键，其次也要充分理解掌握当前医疗保险的管理政策，保证医护人员有足够的时间与精力完善病案，才能保证病案的质量与医院的医疗安全。

简介：摘要随着社会的发展，病案使用率逐渐升高，大众对病案管理的要求也随着提高，应从病案管理制度的完善度、管理流程的标准化、管理人员自身素质、对外服务制度等进行优化，以更好完善病案管理制度，提高病案的利用率和完善医院病案室的功能性，同时提高病案管理之对外服务质量，以确保病案得以更高效、更广泛、更便利、更安全的使用。

简介：摘要鸡眼是嵌入皮内的圆锥形角质中心核，如果角质中心核尖端压迫神经末梢，在行走时便有剧痛感，导致行动不便，本文报道经单次针灸治疗鸡眼的临床病例。