简介：摘要医疗卫生事业发展过程中，药师的职责及其所扮演的角色将会随着外部环境的变化而发生全新的变化。那么，在转型期医疗服务供给侧改革的环境下，药师该如何做好自身的工作，环节因为医疗费用不合理上涨、医疗服务体系调整、医疗分开等新政策对自身工作的影响，满足患者多元化需求，提升医疗卫生服务质量呢？本文，笔者将结合自身的理解和认识，对相关问题进行详细分析。

简介：摘要目的探讨合并对侧甲状腺结节的单侧甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式，为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的，通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧诊断“良性”结节105例病例，全部患者均行甲状腺全切手术，分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例单侧甲状腺乳头状癌中25例（23.8%）合并对侧隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同侧多灶相关，而与性别、同侧肿瘤大小等因素无相关性。结论在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节病例中，对侧甲状腺出现隐匿癌比率高，尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶，建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。

简介：摘要目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院从2015年10月—2017年12月期间收治的60例胫骨平台骨折患者，根据患者接受的术式不同，将60例患者分成两组。观察组30例，行双侧钢板内固定术。对照组30例，行单侧钢板内固定术。比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后膝关节活动、术后并发症等方面的情况。结果观察组在手术时间、骨折愈合时间、术后膝关节活动、术后并发症发生率等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效优于单侧，缩短骨折愈合时间，有利于促进关节功能恢复，值得临床进一步的推广应用。

简介：摘要目的对比分析使用单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的具体效果。方法60例患者平均分为观察组和对照组，观察组患者使用使用单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术治疗，对照组患者使用双侧甲状腺大部切除术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组并发症发生率为5%，术后复发几率为2.5%，均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果良好，且术后并发症发生了较低，术后复发率较低，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床应用效果。方法选取2015年4月至2017年11月在我院诊治的80例甲状腺单侧结节患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者采用传统术式治疗，观察组患者接受患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组显著高于对照组；观察组并发症的发生率为7.5%，对照组为25%，观察组显著低于对照组，两项指标之间相较均有统计学意义（P<0.05）。结论对于甲状腺单侧结节患者应用患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗，操作简单，安全性高，效果良好，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探析单侧腰麻膝部手术术后超声引导下患侧股神经阻滞的镇痛效果。方法选择2013年6月～2016年2月期间我院收治的行膝部手术患者110例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组静脉自控镇痛PCIA，而观察组则在超声引导下行患侧股骨神经阻滞镇痛，对两组的VAS评分、舒芬太尼用量以及镇痛时间进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的静脉自控镇痛时间长，且舒芬太尼用量少，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在VAS评分和患者满意度评分方面比较差异明显（P<0.05）。结论临床上将超声引导下患侧股神经阻滞镇痛运用在全膝关节置换术中，不仅能够准确定位，还能使镇痛效果提高，值得推广。

简介：摘要目的对甲状腺单侧结节患者采取患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗，并分析其临床价值。方法选取2013年1月—2018年1月，到我院进行治疗的82例甲状腺单侧结节患者，根据手术方案差异，将患者分为两组。对照组41例，采取传统手术方式治疗；观察组41例，采取患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗。结果观察组治疗总有效率为95.12%，对照组为75.61%，差异明显（P<0.05）；观察组并发症发生率4.88%，对照组为19.51%，差异明显（P<0.05）。结论对甲状腺单侧结节患者采取患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗疗效可靠，安全性较高，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的分析会阴侧切术在平产时的应用效果；方法随机选取2014年～2015年在我院进行自然分娩的孕妇186例，分为对照组和观察组，对照组孕妇采用会阴保护，观察组患者行会阴侧切术，对比两组患者的会阴裂伤程度、产时、会阴疼痛程度、第二产程的时间与出血量以及产后性生活恢复时间；结果观察组患者撕裂伤患者数量以及程度明显低于对照组患者，第二产程时间及出血量也明显少于对照组患者，但观察组患者的产后性生活恢复时间长于对照组患者；结论根据会阴体长度以及弹性情况行会阴侧切术，能够有效缩短产妇第二产程时间。

简介：摘要目的探讨B超检查在单侧输尿管积水诊断中的临床价值。方法42例单侧输尿管积水患者按仰卧位或侧卧位侧腰部作冠状切面，行俯卧位脊柱肾区纵向扫查，仰卧位下腹部探测，嘱患者适度充盈膀胱，空腹及排便后检查，探头频率为3.5MHz，检查时先找到积水的肾盂，沿肾盂找到输尿管，并向下追踪观察至膀胱。结果本组42例单侧输尿管积水患者，输尿管结石30例，其中，输尿管第一狭窄部结石11例，第二狭窄部结石10例，第三狭窄部结石9例；输尿管单纯不同程度积水12例，其中，输尿管狭窄3例，输尿管肿瘤2例，输尿管囊肿1例，输尿管上段不同程度积水，未探到结石及其他异常回声6例。结论B超检查单侧输尿管积水的阳性率高，且能针对引起积水的原因做出病因诊断。在患者出现肾绞痛时行急诊检查，其确诊率更高；可动态观察病情，可重复性强，对患者无损伤；无痛苦，操作简便，效果明显优于X射线检查等。

简介：

简介：摘要目的探讨成人脊柱侧弯患者围手术期的心理问题，并提出相应的护理对策，提高手术疗效，减少并发症的发生率。方法对脊柱侧弯手术患者进行详细的围手术期的心理评估与护理。结果进行心理护理同时，脊柱测弯的患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的各种并发症。结论做好患者及家属的心理护理，对提高脊柱侧弯患者的护理水平及减少术后并发症的发生率，促进患者康复有重要的意义。

简介：摘要随着我国人口的老龄化，骨质疏松所致骨折的发病率逐年上升。骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）是骨质疏松最常见的并发症之一，常见于胸腰段椎体，在70岁以上的老年人中发病率约为20%。目前，经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以其独特的优势在全国迅速发展起来。本文就近年来经单侧和双侧椎弓根入路穿刺两种手术方式行PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在视觉模拟疼痛评分评分(VAS)、椎体高度、后凸角度、手术时间、生活质量及并发症等方面进行综述，旨在揭示经单侧或双侧入路行PVP的临床应用进展、优势及未来发展方向。

简介：摘要目的比较双侧减压与单侧减压在改良TLIF手术治疗伴有单侧根性症状的不稳定性腰椎管狭窄症的疗效。方法对2012年7月至2016年12月间，我院确诊为不稳定性腰椎管狭窄症同时伴有单侧神经根性症状且行改良TLIF手术治疗的患者82例进行回顾性分析，根据单侧或双侧减压分为A、B两组，记录手术时间、出血量，分析术前与术后1月、术后7月随访资料，根据日本骨科学会评分（JOA）、影像学改变、术后神经并发症发生情况等指标评价其临床疗效。结果82例均获7～18个月随访，A组39例，B组43例，术后神经并发症发生率及术后腰腿痛JOA评分有显著差异(P＜0.05)，两组手术时间、出血量、融合率等指标无差异。结论改良TLIF并双侧椎板个性化减压治疗不稳定性腰椎管狭窄症较单侧减压并不增加创伤，术后神经并发症少，效果更可靠。

简介：摘要目的探讨会阴侧切与会阴自然裂伤的优缺点，以达到降低会阴侧切率的作用。方法将2013年7月至2015年6月在我院阴道分娩的720例产妇进行分析，其中会阴侧切407例为研究组，自然裂伤235例为对照组，观察新生儿并发症及会阴体愈合情况。结果研究组与对照组，新生儿窒息、产伤、头皮血肿比较无统计学意义P>0.05，巨大儿比较有统计学意义P<0.01，研究组与对照组就会阴裂伤及愈合情况有统计学意义P<0.01。结论自然裂伤在巨大儿减少的情况下，不增加母儿的危险，且愈合好，医师应严格控制会阴侧切指证，从而使会阴侧切率下降。

简介：摘要目的讨论利用肱骨后侧切口手术对肱骨中下段骨折的临床效果。方法以我院在2015年1月-2016年4月收治的50例肱骨中下段骨折患者作为研究对象，对其利用肱骨后侧切口手术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果利用对肘关节功能的评分，其中优45例，良5例。结论利用肱骨后侧切口手术对肱骨中下段骨折进行治疗，具有很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的了解脑卒中偏瘫患者接受双侧肢体功能训练对其康复效果影响。方法分析对象选取入2015年5月至2017年5月期间收治脑卒中偏瘫患者150例，根据患者入院时间先后编序并随机数字表将其每组75例分为支持组（常规脑卒中偏瘫康复治疗）与康复组（联合双侧肢体功能训练）。比较两种干预模式对患者预后效果影响。结果治疗后患者Barthel评分指数有所改善，治疗前后均有统计学意义且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）；相对于治疗前，接受干预后患者FCA量表评分有所改善而观察组数据明显优于对照组，统计学软件对组间差异处理提示有意义（P<0.05）。结论联合双侧肢体功能训练对脑卒中偏瘫患者的预后影响从生理和恢复等方面均有积极意义，帮助患者，提高日常生活活动能力。

简介：摘要目的研究双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用效果。方法将2016年6月到2017年5月期间于我院行自然分娩的产妇120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组产妇分娩过程中给予其常规助产方式，试验组产妇分娩过程中给予其双侧阴部神经阻滞麻醉。比较两组产妇的疼痛评分和第二产程时间，并对两组分娩情况进行比较。结果试验组产妇的疼痛评分及第二产程时间均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组会阴撕裂、会阴侧切和新生儿窒息发生率均明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用效果显著，能明显改善产妇的疼痛，并且能减少分娩中的不良事件，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨交叉配血次侧不合的原因。方法将我院接受微柱凝胶法交叉配血的病例1186例作为研究对象，回顾性研究交叉配血次侧不合患者的临床资料。结果1186例患者中有56例出现交叉配血次侧不合，发生率为4.72%；抗人球蛋白实验阳性、假凝集、抗筛阳性、标本错误、微柱凝胶干涸是导致交叉配血次侧不合的主要原因。结论诱发交叉配血次侧不合的原因较多，必须要给予应有的重视，加强配血各环节质量控制力度，最大限度降低次侧配血不合现象的发生。

简介：摘要目的探讨可吸收线应用于会阴切口缝合的效果。方法采用可吸收线缝合会阴切口。结果切口愈合率达99.8%。结论可吸收线缝合会阴切口并皮内缝合皮肤不拆线是一种理想的缝合方法。

简介：摘要目的分析末节指骨基底背侧撕脱骨折60例手术治疗体会。方法选取我院2014～2015年收治的60例末节指骨基地背侧斯托骨折患者进行研究，采用切开复位治疗，末节指骨过伸位，顺时针或者逆时针穿入克氏针，在用钢丝进行加强。手术后撕脱骨折全部解剖复位，一个月拔出克氏针，6周后拔出钢丝。结果为60例患者手术后三个月进行随访，按照TAM的方法进行治疗效果评价。患者治疗评分为优有66例，评分为良有4例，治疗效果较好，治愈率为100%。结论采用克氏针和抽出钢丝进行末节指骨基地背侧撕脱骨折的固定，能够有效改善患者锤状指畸形的情况，手术方法简单安全，取得较好的临床治疗效果，促进患者预后，值得在临床大力推广应用。