简介：摘要目的寻求后牙纵折的保守治疗方法。方法对后牙纵折病例采用口内立即复位，结扎丝加带环固位，然后根管治疗，全冠修复的方法。结果41颗患牙经1a--2a随访成功37颗占90%。结论对后牙纵折病例经及时复位，结扎固定，再根管治疗，全冠修复是可以保留患牙的，在临床上有应用价值。

简介：摘要目的探索后牙纵折的治疗方法、适应证。方法选取35后牙纵折病例，对42颗纵折后牙立即复位，结扎丝固定，经完善的根管治疗后行全冠修复。结果本组42颗纵折后牙保守治疗后，成功32颗，有效7颗，成功率总有效率（成功加有效）92.8%，失败3例因牙周感染、根尖周炎最终拔除。结论纵折后牙及时复位固定经完善的根管治疗后行全冠修复是可以保留患牙，恢复咀嚼功能的。

简介：摘要牙根纵折是根管治疗后的并发症之一，与根管充填密切相关。大量研究显示根管充填对根管壁产生的应力以及根管充填方法、材料、器械都对牙根抗折性能有影响，直接或间接地造成牙根纵折。本文对根管充填中可能导致牙根纵折的因素作一综述，旨在为临床作参考。

简介：摘要目的探讨小儿脊髓纵裂畸形合并脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞征、脊髓栓系综合征等的诊断及治疗方法。脊髓纵裂是一种脊髓发育过程异常的一种少见的神经管闭合不全导致的脊髓先天性异常性疾病，表现为脊髓或终丝丝状面上被隔障分开，隔障为骨性、软骨性突起、异位增厚的蛛网膜，本病于1837年有OIIivie发现并命名，正常人群中单发此病的几率少，但在先天性脊柱侧弯、脊柱裂等患者中易合并。方法回顾性对我院近年来手术确诊的有临床症状脊柱脊髓先天合并两个或两个以上畸形患儿13例，全部进行X线片、CT、MRI检查根据临床表现、手术所见进行对照分析。结果13例患儿中有3例患儿中同时并发3种以上畸形术后效果一般，2种以上术后症状明显缓减，2中以下效果明显。结论小儿脊柱、脊髓多发复杂畸形选择X线片、CT、MRI检查及临床表现可较准确诊断，手术治疗是目前较理想的治疗方法，可大部分治愈，部分缓减症状、提高生存质量。

简介：摘要目的通过日常观察，总结有机磷农药中毒(OIP)在急救处理过程中可能出现的几种问题，为临床的诊断、治疗、护理观察以及降低死亡率提供参考依据。方法分析本院急诊患者在抢救过程出现反跳的原因,本文一例有机磷农药中毒案例引起的窦性心动过速，讨论反跳现象及治疗。结果持续用药到住院第9天，患者精神佳，生命体征平稳，未诉特殊不适，皮肤黏膜干燥，双肺湿罗音消失，第十天出院。结论在有机磷诊治过程中，要加强对胆碱酯酶活性的测定，更要早期洗胃，早期足量使用解毒药，必要时可以血液灌洗。

简介：摘要目的对冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的临床疗效进行观察、总结和分析。方法以我院心外科2015年2月到2018年3月接收的52例行冠状动脉搭桥术的患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各26例，参考组患者在心脏停跳下进行冠状动脉搭桥术，探究组患者的则在心脏不停跳的情况下进行冠状动脉搭桥术。对比两组患者的治疗效果和术后各时间点的脑利钠肽水平。结果探究组患者的治疗有效率为96.2%（25/26），明显优于参考组的84.6%（22/26）；探究组患者术后各时间点的脑钠肽水平也明显好于参考组，差别具有统计学价值(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术时选择心脏不停跳手术的总体效果明显优于选择停跳手术，整体的临床有效率更高且脑钠肽的水平改善情况更好，适合在临床进行进一步研究。

简介：摘要目的探讨弧切纵缝治疗外痔的临床疗效。方法80例均采用弧切纵缝术治疗，观察其疗效及术后恢复情况。结果80例全部治愈。结论弧切纵缝术治疗外痔效果显著，是一种行之有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折疗效，方法正中纵形入路可调试髌骨爪内固定治疗髌骨骨折27例，术后早期功能锻炼。结果随访6-12个月，平均9个月，骨折愈合时间10-12周。临床疗效优19例，良5例，中3例。优良率88.9%。结论正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折是一种良好的髌骨骨折固定方法。

简介：摘要目的经牙髓治疗后的发生纵折的磨牙，经口外固定后的治疗效果。方法52颗纵折的磨牙，采用钢丝“内外”固定后，观察一周，如患牙未出现肿胀等并发症，则对患牙进行全冠修复。结果52颗患牙经治疗后随访1年，50颗患牙保存了咀嚼功能，总有效率达96.1%。结论利用钢丝内外固定及全冠修复纵折患牙，效果较好，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析在抢救急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中反跳现象的原因。引起基层医院和社区临床医生的重视，以提高临床救治水平。方法回顾性分析我院内科20年来收治的急性有机磷农药中毒治疗中出现临床症状反跳15例病历资料。结果死亡3例，12例治疗中阿托品化，生命体征平稳后出现反跳，重新追加解救药品后治愈出院。平均治疗1至7天。结论临床医师应提高对急性有机磷杀虫药中毒治疗中反跳现象出现的认识，熟练掌握抢救程序及药物使用规范，学会观察治疗效果指标，以减少死亡率和反跳率，提高治愈率。

简介：摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例，主动脉瓣替换34例，双瓣膜替换18例，三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例，死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例，应用IABP辅助2例，死亡1例。急性肾功能衰竭1例，经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例，经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例，经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生，无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例，发生率17%，经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用，能减少病死率及并发症的发生，尤其适应于重症瓣膜病患者。

简介：摘要目的研究体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能的影响，比较心脏停跳和不停跳两种手术方法对肾功能的影响。方法选择40例接受二尖瓣置换术的患者，随机分为心脏停跳组和不停跳组，分别于术前、转机30min、术后1h、术后24h、术后72h取静脉血，检测胱抑素C和白介素-18水平。结果体外循环术后患者血清胱抑素C和白介素18水平较术前均有升高（P<0.05），不停跳组胱抑素C和白介素18的升高较停跳组低（P<0.05），且恢复较快。结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能有影响,但较心脏停跳的体外循环手术小。

简介：摘要目的探讨额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的临床疗效。方法选取2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的鞍上第三脑室底垂体瘤患者54例，根据患者具体情况分为观察组28例和对照组26例，观察组采用额底纵裂入路手术进行治疗，对照组采用传统的入路方式进行治疗，观察并比较两组的疗效。结果观察组28例患者有效率为89.3%，对照组为73.1%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义；对照组患者术后平均住院时间为(17.22±2.21)d，观察组为(10.56±2.40)d，观察组明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义；围手术期对照组不良发应发生率为19.2%；观察组为3.5%，观察组明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤疗效显著，患者住院时间短，不良反应发生率低，具有临床应用价值。

简介：摘要目的乌司他丁对不停跳冠脉搭桥术后低氧血症患者心肺功能影响的临床研究。方法40例不停跳冠脉搭桥术后出现低氧血症的患者随机分成对照组（20例）和实验组（20例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加上乌司他丁治疗。分别记录治疗前(T0)、治疗后4小时(T1)、24h(T2)的患者吸氧浓度（FiO2）、心率(Hr)、血压(Rr)、动脉血氧分压（PaO2）、脑钠肽（BNP）肌钙蛋白I（cTnI）；观察ICU滞留时间及气管插管时间。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前实验组和对照组一般资料差异和治疗前无统计学意义（P>0.05），两组在治疗前后的血压心率无显著性差异（P＞0.05），实验组的氧合指数(OI)在治疗后4小时及24小时较对照组有改善（P<0.05），脑钠肽在治疗后4小时及24小时较对照组有所降低（P<0.05），实验组和对照组在术后早期4小时两组早期肌钙蛋白I无显著差异（P＞0.05），但在24小时时实验组较对照组下降（P<0.05），再次插管数低于对照组（P<0.05），ICU滞留时间低于对照组（P<0.05）。结论乌司他丁可改善患者术后心肺功能，并可缩短冠脉搭桥患者术后气管插管时间及ICU滞留时间。

简介：摘要目的探讨护生床边综合能力考核对提高骨科护生工作能力中的应用效果。方法将2014年4月-2015年4月带教的护生45名为对照组，2015年5月-2016年5月带教的护生41名为实验组，对照组按传统临床带教路径教学，实验组采取在传统临床带教路径加入床边综合能力考核，比较两组教学前后护生骨科工作能力的变化。结果实验组临床综合素质和技能成绩高于对照组(P＜0.05)。结论护生床边综合能力考核能提高骨科护生工作能力，是值得推广的教学方法。

简介：摘要目的适应社会发展需要，提高医学生应具备的能力，培养合格的临床医生。方法在临床教学中多层次改进思维和方法，提高学生和各级医师的自学能力,创新和批判思维的能力、分析和解决问题的能力。结果提出临床教学中改进的方法和思维，应用于临床医学生和各级医师的培养中，培养高素质医学人才。结论能力的培养是临床医学教学的重点。

简介：摘要为促进临床实习护生能力培养,提高带教老师教学效果,培养实习护生的综合素质,从带教老师和学生两个角度进行探讨,总结相关体会。

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