简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

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简介：摘要目的观察全身麻醉与全身麻醉联合神经节阻滞用于三叉神经半月节射频热凝术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ40例，随机分为施行全麻组与全麻联合神经节阻滞组（复合麻醉组），观察两组诱导及苏醒时间，异丙酚用量及心率变化，呼吸抑制率。结果两组患者在两次射频治疗中HR均有明显升高（P<0.05）,复合麻醉组射频治疗中HR与全麻组比较，升幅较小（P<0.05）,术后两组均恢复至接近麻醉前水平。复合麻醉组中心率（HR）、诱导时间、苏醒时间均快于全麻组。丙泊酚用量少于全麻组，呼吸抑制率比较两组差异无显著性（P<0.05）。结论神经节阻滞在三叉神经半月节射频热凝术中应用安全有效，复合麻醉组术后苏醒快，术中不良反应少。

简介：摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料，对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标，了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm，术中出血量为（40～160）ml，手术时间（35～75）min。术后平均住院（8±1.5）天。对患者进行（12～48）个月的随访，术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便，具有创口小、出血少的优点，术后恢复时间短，临床预期良好。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的讨论品管圈1活动在降低介入术后留置尿管2的置管率的。方法利用品管圈工具，以“降低介入术后留置尿管置管率”为主题，以患者介入手术的先后顺序对80例患者进行分组，其中品管圈活动开始前40例，实施品管圈活动后40例，对所有的首次介入术后的患者进行查验，分析留置尿管的原因，制定相对应的措施并且实施。结果在实施相应措施后，介入术后患者留置尿管置管率由22.5％（9/40）下降至7.5%（3/40）。结论品管圈活动可显著降低介入术后留置尿管置管率。

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简介：摘要星状神经节是全身最大的交感神经节，其节后纤维分布广泛，不仅包括头面部以及上肢区域，而且还分布于心、肺和胃肠道等区域。星状神经节阻滞就是通过局部麻醉药物注入阻滞交感神经，从而治疗星状神经节所支配区域的疾病，例如头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部、上肢、下肢及呼吸系统、循环系统等多种疼痛及非疼痛类疾病。本综述围绕星状神经节阻滞来阐述其在临床应用情况及进展。

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简介：摘要目的探讨进行脊柱融合术后患者出现的邻近节段的加速退变原因。方法选择2010年7月份到2013年7月份期间在我院进行脊柱融合术的107例患者，术后，对所选患者进行6个月到24个月的随访，观察并记录患者的治疗效果，以及患者出现临近阶段退变的情况。结果患者进行脊柱融合术后均取得较好的治疗效果，随着对患者进行随访的时间越长，患者出现腰部疼痛以及邻近节段的加速退变等神经症状。结论对患者进行局部脊柱融合术，术后随着时间推移，患者会出现临近节段的加速退变。

简介：摘要目的对比分析针对胸腰椎骨折患者应用经伤椎手术与跨伤椎手术的治疗效果。方法对照组患者行跨伤椎短节段固定治疗，观察组行经伤椎单节段固定治疗。结果观察组患者的手术用时、术中出血量及住院时间等手术指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症率为6.00%，对照组为14.00%（P＜0.05）；两组患者术前Cobb角、伤椎体的前缘高度比差异不显著，术后观察组患者的改善情况均好于对照组（P＜0.05）。结论针对胸腰椎骨折患者运用经伤椎单节段固定治疗的效果更优，患者伤椎的矫正和维持治疗效果更好，且术后并发症率低。

简介：摘要本文综述了外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时发生置管困难的原因及处理对策的研究现状，为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导，对PICC置管时减轻患者疼痛和情绪紧张，提高PICC穿刺成功率的新辅助方法进行了展望。

简介：摘要目的探讨一种改良的治疗泪小管断裂方法的疗效。方法于2008年1月-2011年12月我院对收治的33例33眼下泪小管断裂患者，采用改良植管术即在泪点扩张器引导下，将植管逆行引出泪点的方法，行泪小管吻合，观察术后的疗效与并发症。结果术后随访1个月～2年，33例中，32例通畅，无流泪症状，1例因脱管而不通，总有效率96.96%。泪点及泪小管均无撕裂现象。结论扩张器引导下行泪小管断裂麻醉下植管吻合术是一种损伤小、效果好的方法。

简介：摘要目的对比分析鼻空肠营养管与普通胃管的临床应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间本院收治的需肠内营养治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组患者采用鼻空肠营养管，对照组采用普通胃管，比较两组患者食物返流、肺部感染、脱管等情况的发生率。结果在返流、肺部感染、意外脱管指标方面，观察组显著低于对照组，组间差异显著P＜0.05,认为有统计学意义。在腹泻方面，观察组与对照组比较，组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。结论置鼻空肠营养管有利于减少置管后并发症和不良反应，安全性和可靠性更高，应推荐使用。

简介：摘要目的探讨两种不同留置胃管固定方法的临床应用，观察改良型胃管固定法结合（圆角鼻贴）结合“工”字胶布高举平台法在胃管固定中的应用效果。方法将100例神经内科留置胃管病员随机分为对照组50例，观察组50例，对照组使用常规3M胶布制作的鼻贴固定法，观察组使用3M胶布制成的圆角鼻贴结合“工”字形胶布在面颊部用高举平台法加固。结果观察组病员卷边率、胃管脱落率显著低于对照组，鼻贴更换时间显著延长，留置胃管时间延长。结论圆角鼻贴结合“工”字形胶布的高举平台法应用于胃管固定具有双重保护作用，增强了固定效果，提高了病员的舒适度。

简介：摘要目的对成年男性患者气囊导尿管的最宜留置长度进行探讨分析。方法拟选取我院2014年—2015年收治的214例非尿道畸形成年男性患者作为本次研究对象，依据气囊导尿管留置长度不同分为导尿管置入至气囊入口与引流接口分叉处的观察组与置入导尿管见尿液流出，随后置入7～10cm的对照组，将两组24h内不适感、血尿、尿道口出血、排尿障碍发生率作以比较分析。结果对照组患者中血尿发生率为25.2％高于观察组8.4％，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组尿道口出血发生率为3.7％低于对照组15.0％,组间差异有统计学意义（P<0.05)；观察组排尿障碍发生率为1.9％低于对照组5.6％，两组差异有统计学意义（P<0.05)。结论置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处是男性患者气囊导尿管的最宜置入长度，在此基础上注入0.9％氯化钠溶液可在一定程度提高置管安全性，减轻患者疼痛。

简介：摘要目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因，诊断及治疗。方法回顾性分析2010-2014年收治的5例肾上腺节细胞神经瘤的患者的临床资料，并结合相关文献进行分析讨论。结果男性4人，女性1人，平均年龄50岁。5例均行腹腔镜下肾上腺切除术，病检证实是肾上腺节细胞神经瘤，术后均随访1～40个月，未见复发及转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是临床少见的良性肿瘤，B超、CT及MRI有助于术前诊断，确诊需病理组织学检查。治疗以腹腔镜下肾上腺切除术优于开放手术。

简介：摘要目的总结24节气艾灸调理技术在临床常见慢性疾病治疗中的应用情况。方法根据患者病情轻重选定治疗时间为节气前后1-5天不等，治疗方法为采用温灸方法灸神阙、足三里、涌泉三个基本穴位和根据患者病情选择的1-2个配穴，神阙穴内填敷特制中药，其它每个穴位涂自配通经活络药剂以增强效果，每次温灸40-80分钟，（夏至节气时间最短，冬至时间最长），以局部皮肤潮红，微微出汗为度。治疗结束后以无菌敷贴敷神阙穴12小时。视情况另以自制节气贴敷涌泉穴和针对病情的特效穴12小时。结果临床治疗次数超过12个节气的患者统计结果慢性支气管炎患者97例，类风湿性关节炎患者47例，风湿性、骨性关节炎患者159例，月经不调、痛经、经期综合症等患者107例，哮喘患者35例，过敏性鼻炎患者42例，慢性胃炎、慢性肠炎患者79例，糖尿病患者56例，高血压患者77例，其他杂病计36例，共735例，其中痊愈171人，显效375人，有效178人，无效11人，总有效率98.5%。讨论24节气艾灸调理技术是以中医运气学说、经络理论和中医外治方法为基础，精选一年24节气作为治疗时间节点，选取神阙穴、足三里、涌泉等保健穴位，配合其他特效穴位，针对不同病情患者、不同体质亚健康人群，在特定时间进行的特殊艾灸治疗方法，不但具有艾灸温肾补阳、温通经络的效果，更加以脐疗、药贴的针对性药力作用来相辅相成，相互促进治疗效果，并在治疗的同时，把副作用降到了最低水平。该技术主要是针对艾灸对象的身体状况进行定期的调理，促进其经络气血运行通畅，使其脏腑机能得到增强，体质得以改变，从而恢复其健康，使其疾病得以治疗，症状得以改善，甚至痊愈。本方法临床可操作性强，疗效显著，如结合北京中医药大学王琦教授的九种体质分类方法，根据不同患者的不同体质和病情加以个性化配制灸疗贴敷药物，相信会取得更好的疗效。

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