简介:摘要目的为更好地适应国家基本医疗保障新形势,充分利用现有网络资源,提高医院医护人员及病案统计管理人员ICD国际疾病和手术分类编码水平。方法运用Borlanddephi和MicrosoftSQLserver,利用现网络国际疾病和手术编码数据资源,设计开发可方便查询ICD国际疾病和手术分类编码的系统。结果本系统已完成开发并使用了一年多,达到了预期目的,已成我们日常工作常用软件之一。结论本系统的开发应用大大方便了病案室疾病和手术编码人员查询和核对ICD编码工作,提高了ICD编码的工作效率。同时,本系统对在医院中推广和普及ICD国际疾病和手术分类有积极推动作用,值得推广使用。
简介:摘要目的对我院病案统计存在的问题进行探讨。方法对我院2013年2015年期间病案统计工作中存在的不足进行研究分析,并提出几项具体的改进措施。结果查询速度低下、机构严重缺乏、基础建设单薄以及监管工作不到位等是病案统计工作中存在的不足,因此需提高对该项工作的重视、严格规范工作流程、提高统计人员的专业素质,对该项工作进行严格的整改,从根本提高病案管理的工作效率与质量。结论病案统计不仅对日常院方的工作顺利开展有着重要的作用,并且对医院的后续发展也可起到一定的促进作用。对患者的切身利益有着密切的管理,也关系到医院的生存与发展。因此院方应督促统计人员做好各项病案管理工作,及时的发现工作中存在的不足与问题,并根据具体的问题提出相应的改进措施,避免在后续工作中出现相同的差错,并对可能出现的问题进行预计与评估,从整体上提高病案统计的的工作效率与质量以及我院的竞争实力。
简介:摘要目的分析临床输血不良反应的类型及产生原因,以指导临床能够正确及时处理输血不良反应,避免因输血不良反应未能及时给予输血治疗而产生不必要的医疗纠纷。方法对我院2011年8月—2012年9月以来的4218例输血病例,以临床回报我科的输血不良反应回报单作统计分析。结果统计分析,输血不良反应共78例占总1.8%。所有输血反应均为非溶血性输血反应。其中由红细胞引起的输血不良反应为32例;由血浆引起的输血不良反应为41例;由血小板引起的输血不良反应为5例。按输血不良反应的主要临床表现分主要有过敏反应,为36例;发热反应为42例。结论在发生的输血不良反应病例中,主要以过敏反应和发热反应为主,且均为非溶血性输血不良反应。
简介:摘要以临床诊断为依据,对病历档案进行编码,并加以统计分析,从而实现病历档案信息资源的价值,更好的为医院管理、医疗、教学、科研服务。