简介：

简介：（山西医学科学院山西大医院肿瘤内一科山西太原030032）摘要目的借助一例多源痛的病例，探索晚期肿瘤患者疼痛原因的分析对选择有效止痛治疗的意义。方法借助于问诊、查体及吗啡试验性治疗，评估、分析患者入院时疼痛的性质、发作时间及爆发痛出现的频率，以此作为止痛治疗方法选择的依据，指导癌痛的治疗。结果患者入院时是强迫体位，伴有严重焦虑症，有腰部、右下肢及腹痛，且夜间不能入睡，常有爆发痛出现，检查发现患者伴有骨转移癌痛，右下肢淋巴结压迫下肢静脉导致回流障碍引起的下肢肿痛，腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限，同时还有口服吗啡引起腹胀导致腹部严重的不适。鉴此，针对骨转移癌痛给予调整吗啡剂量止痛；针对右下肢胀痛行血管支架介入术解除受压的静脉缓解；针对腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限给予NSAS类药进行治疗；便秘给予有效通便措施，恢复正常排便。经一系列的治疗，患者给予口服吗啡即可达到无痛状态。结论对于晚期慢性癌痛的患者不能完全依赖于吗啡治疗，应针对疼痛的原因进行分析，采取有效的综合止痛方法，有效地缓解患者的疼痛。

简介：摘要目的总结分析稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床表现特征及治疗。方法选择2011年1月—2012年12月期间我院收治的60例心绞痛患者为研究对象，其中稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛30例，回顾分析选取的患者临床诊断与治疗资料，总结两组患者的临床表现特征及治疗预后。结果两类心绞痛的临床主要表现均是心前区阵发性胸痛，两者主要诱因是体力劳动和情绪激动激发，其中少数不稳定型心绞痛无明显诱因；稳定型心绞痛患者治疗总有效率为90%，心绞痛发作次数及持续时间明显短于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；不稳定型心绞痛患者治疗总有效率为80%；心绞痛发作次数及持续时间明显短于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要临床表现均是心前区阵发性胸痛，且多有诱因，经过治疗多数能康复。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病采用精准肝切除治疗的效果。方法选择2017年3月-2018年7月收治的肝胆管结石患者80例，分为对照组与观察组各40例，对照组运用规则性肝切除治疗，观察组运用精准肝切除治疗，分析不同治疗后患者手术时间、住院时间、手术出血量、结石清除率、术后并发症情况。结果在住院时间、手术出血量上，观察组少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；在结石清除率和术后并发症率上，观察组为90%和12.5%，对照组为72.5%和32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆管结石病采用精准肝切除治疗可以有效的提高治疗效果，加快手术恢复，减少术后并发症。

简介：摘要目的精准医学正在改变我们的生活。本文就精准医学的内涵、优缺点以及在构建听力遗传学研究平台过程中管理思路作了一个阐述。力求抛砖引玉，以期改变目前单纯的科研管理模式，转化为边科研边出成果的良性发展的轨道，以解决政府投入无法满足精准医学的需求的尴尬问题。

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简介：摘要目的分析精准穿刺计划对降低AVF并发症的影响。方法选择我院2018年5月－2019年5月收治为持续血液透析AVF患者计164例，随机分为采用常规穿刺方案的对照组（n=82）与采用精准穿刺计划落实行精准穿刺的实验组（n=82），对比两组患者的内瘘并发症发生率及透析效率。结果实验组内瘘并发症显著低于对照组（P<0.05），BUN及Scr水平对比无显著差异（P>0.05）。结论对血液透析AVF患者在穿刺的过程中采用精准穿刺计划干预可明显减少动静脉内瘘并发症的发生率，且对透析效率无影响，可延长动静脉内瘘的使用时间。

简介：摘要对于一定时间内无法经胃肠道喂养的患者而言，静脉营养是其重要的治疗手段之一。静脉营养成分多且复杂，其稳定性就成为安全治疗的重要前提。本文就全合一静脉营养的稳定性进行初步探讨。

简介：摘要目的探讨COPD稳定期患者的康复护理方法。方法收集2012年5月～2015年1月我院诊断为COPD稳定期的患者，随机分为50例研究组和50例对照组。研究组加用优质护理。对比研究组和对照组护理前后欧洲五维健康量表。结果研究组和对照组护理前欧洲五维健康量表评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后欧洲五维健康量表评分结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为通过优质护理能明显提高COPD稳定期患者生活质量。

简介：摘要目的考察硫酸阿托品滴眼液的稳定性，预测其有效期。方法采用HPLC法测定硫酸阿托品滴眼液中硫酸阿托品的含量，以初匀速法预测其稳定性。结果硫酸阿托品在40.0μg.ml-1-160.0μg.ml-1范围内，浓度与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为100.1%，RSD为1.1%。同时硫酸阿托品滴眼液随温度的升高以及存放时间延长其含量将下降，pH也下降明显，测得25℃时其有效期为8-9个月。结论本品室温下存放即可。

简介：摘要目的探讨地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2008.02-2013.02期间在我院采用地尔硫卓治疗的80例不稳定型心绞痛患者的临床资料。结果在根据患者病情变化适量调整用药后，显效46例，有效28例，无效6例，有效率92.5%；用药后窦性心动过缓出现3例，低血压出现2例，减量后均恢复正常。结论地尔硫卓能够有效降低心肌耗氧，增加冠脉血供，改善微循环，保护心肌，临床效果安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨精准护理模式对宫颈癌放疗患者生存质量的影响。方法选取2017年1月至2018年1月就诊我院的宫颈癌放疗患者84例，采用数字随机抽样法分为干预组和对照组，各组42例。两组患者均予以常规护理，干预组在常规护理基础上予以精准护理。采用简明健康量表比较两组患者在放疗前、放疗后生存质量水平的差别。结果放疗前两组患者在量表的各个维度比较均无统计学意义（P＞0.05）；干预组在放疗后的各个维度评分与对照组比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论精准护理可有效提高宫颈癌放疗患者的生活质量水平，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探究精准肝切除术治疗复杂肝肿瘤的临床疗效。方法对我院的80例复杂肝肿瘤患者的临床资料进行研究，随机分成两组。观察组用精准肝切除术治疗，对照组用传统肝切除术治疗。结果观察组患者的术中出血量比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症与术后复发比对照组少，存在较大差异（P<0.05）。结论与传统肝切除术相比，精准肝切除术在复杂肝肿瘤的临床治疗中具有更显著的疗效。

简介：摘要目的对比CT图像二维、三维建模在原发性肝癌中应用的效果。方法随机抽取我院2016年1月—2017年12月收治的44例原发性肝癌患者作为研究对象，分成对照组与观察组，对照组给予传统二维法，观察组对CT图像进行三维重建，对比其应用效果。结果观察组切除部分体积明显大于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率、术后复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论原发性肝癌患者开展三维重建技术能发挥极大的应用价值，能为合理选择肝切除术提供良好的依据。

简介：摘要目的研究精准微创肝切除术在肝胆管结治疗中应用的临床效果。方法选择94例肝胆管结石患者，分别进行精准微创肝切除患者48例（实验组）与非规则性肝切除患者46例（对照组）分组对比，记录手术以及术后恢复的各项指标数据，进行统计分析。结果实验组患者术中失血量少于对照组，术后肝功能检验指标、总并发症发生情况等均优于对照组的非规则性肝切除手术患者。结论肝胆管结石治疗中应用精准微创肝切除术，可有效降低术后并发症产生，患者术后肝功能恢复更快，术后感染比例更低。

简介：摘要目的观察分析精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用效果。方法回顾分析我院于2010年1月到2015年1月收治的行肝切除术治疗的81例肝胆管结石病患者的临床资料，依据患者的手术方式分为精准肝切除术组和非规则性肝切除术组，对比2种术式的应用效果。结果精准肝切除术组患者的结石清除率为97.6%（40/41），并发症发生率为4.9%（2/41），非规则性肝切除术组患者的结石清除率为80.0%（32/40），并发症发生率为25.0%（10/40），精准肝切除术组手术时间较长，术中出血量和住院时间显著优于非规则性肝切除术组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝胆管结石病患者应用精准肝切除术治疗，疗效显著，并发症少，有利于降低术中出血，缩短住院时间，建议进行推广使用。

简介：摘要目的探索分析针对肝胆管结石病患者以精准肝切除术实施治疗的临床效果。方法将我院收治的肝胆管结石病患者作为研究对象并予以分组治疗，研究组予以精准肝切除，对照组予以非规则性肝切除。结果研究组患者的出血量及ALT、AST、TBIL峰值以及住院治疗时间均显著性优于对照组；同对照组相比，研究组的结石残留及并发症发生率和复发率显著更低(P＜0.05)。结论以精准肝切除术治疗肝胆管结石病，效果明显，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要精准医学是奥巴马提出的基于患者的基因或生理来定制治疗方案的概念。患者基因差异会带来疗效差异，多种基因的多态性与患者服药后的治疗效果密切相关。通过在用药前检测患者基因型，对不同表型患者给予不同药物和选择合适剂量，能够有效降低药物毒副反应发生率，提高药物治疗效果。因此检测患者基因多态性对指导个体化用药具有重要意义。

简介：摘要目的探讨不稳定骨盆骨折的护理对策。方法选取我院骨科在2010年1月至2012年12月收治的不稳定骨盆骨折患者45例，对45例患者根据病情分别采用骨牵引、外固定架固定、前环或后环钢板螺钉固定治疗的方式，并进行有效的护理干预。结果45例患者经过有效的治疗和护理，优秀27例，良好13例，尚可2例，差3例，总体优良率为88.9%（40/45）。结论对不稳定骨盆骨折的患者实行护理干预，可有效提高患者的治愈率，促进患者的早日康复。

简介：摘要目的讨论慢性稳定型心绞痛的临床治疗体会。方法选取临床2012年3月-2013年6月收治的慢性稳定型心绞痛16例临床治疗资料进行分析。结果经治疗16例慢性稳定型心绞痛患者，治愈10例，有显著效果3例，有效3例。结论对慢性稳定型心绞痛的治疗要做好预防，减轻症状和缺血发作，够提高生活质量，使患者早日康复。