简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料,并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗,其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因,且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化;其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗,肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因,术前应对适应证、手术风险等进行合理评估,同时要严格操作技术与规范,以降低并发症发生率。
简介:摘要目的研究分析开腹手术用于治疗粘连性肠梗阻的临床效果及价值。方法将我院普外科64例粘连性肠梗阻患者按照随机加人为的分组原则分为常规组和优质组,各32例。分别给予普通药物治疗及常规护理,优质组在此基础上行开腹手术治疗。比较两组患者在治疗效果、恢复时间、并发症等方面的差异。结果经过不同治疗方式后,优质组总有效率为93%显著高于常规组总有效率为84%(P<0.05)。恢复时间以及症状缓解时间比较,优质组明显小于常规组(P<0.05)。结论开腹手术在治疗粘连性肠梗阻的临床疗效上相对于常规药物治疗时间短,疗效快,并能有效减少治疗后的各种并发症,加快患者恢复速度,提高生活质量,效果显著,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨直肠癌经腹根治术使用超声刀与使用电刀的差异。方法2010年1月至2012年6月收治结直肠癌患者32例,其中16例使用强生公司GEN300超声切割止血系统手术(超声刀组),另16例使用电刀作为对照(电刀组)。两组患者年龄、性别、肿瘤Dukes分期、大体类型、组织学分化程度等差异均无统计学意义。结果所有手术均获成功。超声刀组和电刀组手术平均操作时间分别为80min和95min(P<0.05),术中平均失血量分别为45(26-63)ml和65(38-96)ml(P<0.05)。术后切口一期愈合率分别为93.75%(15/16)和81.2%(13/16)(P<0.05).结论低位直肠癌经腹会阴联合根治术操作时使用超声刀具有手术时间短、术中出血少、术后局部切口愈合好等优势,但费用稍昂贵,在有条件的单位及患者中值得大力推广。