简介:摘要目的对完全性前置胎盘终止妊娠最佳时机进行探讨。方法选择2011年1月至2013年12月来我院收治的76例完全性前置胎盘孕妇作为研究对象,对其治疗结果进行回顾性分析,观察新生儿的存活率,窒息率;剖宫产率,子宫切除率,产后出血率,孕产妇死亡率。结果研究发现,新生儿存活率、窒息率、产后出血率、子宫切除率以及产妇死亡率与终止妊娠的时机相关,最佳剖宫产终止妊娠的时机为妊娠35-36周,大于36周或小于35周对母婴危害更大。结论妊娠35周前肌肉注射地塞米松,可以有效地促进胎儿肺的成熟,有条件者抽取羊水进行泡沫试验,如果显示胎肺成熟,在确保母婴安全情况下于妊娠35-36周选择剖宫产是终止妊娠的最佳时机。
简介:摘要目的探讨前置胎盘剖宫产术中子宫动脉结扎阻断双侧子宫动脉减少产后出血的临床应用。方法选取2013年1月-2014年12月完全性前置胎盘在我院剖宫产患者10例,剖宫产术中待胎儿娩出后立即行双侧子宫动脉结扎,宫体注射缩宫素20单位,然后按常规方式娩出胎盘,胎盘娩出后充分暴露胎盘剥离面,可吸收线局部缝扎,仍有出血行宫腔纱条填塞,观察术中术后出血情况;术毕24小时后取出宫腔纱条,继续观察出血情况及术后恢复情况。结果10例患者剖宫产术中均未发生大出血,2例患者局部缝扎胎盘剥离面出血点后仍有出血行宫腔纱条填塞效果好,其余患者均未发生大出血,亦未输血。术后复查血常规均无严重贫血,随访患者产后恢复好,无晚期产后出血发生。结论完全性前置胎盘患者产后出血风险极大,临床剖宫产术中结扎双侧子宫动脉阻断子宫血管有效降低产后出血发生率,降低子宫切除率,减少临床输血量,安全有效。
简介:摘要目的回顾性分析子宫动脉结扎术在凶险性完全性前置胎盘术中应用的临床疗效。方法收集我院2015年1月-2015年12月收治的30例予以剖宫产的凶险性完全性前置胎盘患者。其中8例胎儿娩出后予以双侧子宫动脉上行支结扎术,此为研究组,另有22例予以除双侧子宫动脉上行支结扎术以外的常规处理方式,此为对照组。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后2小时出血量、术后24小时出血量、子宫切除例数、术后住院日。结果研究组手术时间、术中出血量、子宫切除率明显高于对照组(P<0.05),两组在术后2小时出血量、术后24小时出血量、术后住院日差异不显著(P>0.05)。结论术中早期予以子宫动脉上行支结扎术可大大减少凶险性完全性前置胎盘的出血量,也为后续的治疗提供更多选择时间,同时联合其他止血方式,将缩短手术时间,降低子宫切除率,值得临床应用。
简介:摘要目的采用止血带配合宫颈缝合术结合宫腔填纱术,治疗完全性前置胎盘,分析评价其术中疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的47例前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采取宫腔纱布填塞治疗,观察组在对照组基础上添加宫颈缝合术配合止血带治疗,对比两组患者手术一般状况及手术并发症发生情况,评价两种方法在治疗完全性前置胎盘的临床疗效。结果对照组感染率17.4%,子宫切除率8.7%,均显著高于观察组的4.2%、4.2%,另外在出血量、输血方面,观察组结果也优于对照组,P<0.05。结论止血带配合宫颈缝合术结合宫腔填纱术可大大降低完全性前置胎盘患者的产时出血量,降低术后感染率,临床效果显著,可广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨临床对凶险性前置胎盘并发胎盘植入的诊断方法与治疗效果。方法选取2013年5月-2014年5月我院收诊的凶险性前置胎盘并发胎盘植入病例共14例,给予产前彩超诊断,同时与其临床治疗资料相结合,进行综合性回顾与分析。结果本组14例病例中,经彩超诊断呈阳性者9例,检出率是64.3%,产前彩超的灵敏度、特异度各为88.9%和80.0%。14例均采取剖腹产手术终止妊娠,均获得满意的手术效果,产妇与围生儿无一例死亡,且14例产妇均不需要切除子宫。结论为凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者实施产前彩超诊断,并尽早开展治疗,对于保障母婴安全有重要价值,适合临床普及应用。
简介:摘要总结31例凶险性前置胎盘患者的观察及护理。对此类患者护理的关键是充分认识、重点观察。充分认识疾病的的凶险,可能对患者造成的危害;重点观察并发症的临床表现,及时采取积极有效的抢救措施。31例患者中死亡1例,30例患者痊愈出院。