简介:摘要目的探讨急性农药中毒多脏器功能障碍综合征临床研究。方法将我院自2013年10月至2014年10月间收治的急性农药中毒导致多脏器功能障碍综合征患者48例作为研究对象,回顾性的分析引发多脏器功能障碍综合征发生的农药品种、发生功能障碍的脏器。结果临床上急性农药中毒引发MODS的农药种类主要有有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、毒鼠强、有机汞等;发生急性农药中毒后累及的脏器主要有心脏、肺、肾、肝、脑、胃肠道和血液;患者出现功能障碍脏器2~6个不等,其死亡率随着障碍脏器数量的增而增多。结论在急性农药中毒的早期去除病因,积极控制原发病,给与良好的护理措施是MODS是否发生及患者预后的关键。
简介:摘要MODS病情危重,患者随时会出现可能危及生命的险情,各班护士在工作中密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压及意识、瞳孔、精神方面的改变,准确判断,细心的护理,借助先进的监护仪器,及时发现病情变化,细致、及时而准确的护理对特重型复合伤并多脏器功能障碍的抢救和恢复有极其重要的意义。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法收集我院诊断为重症急性胰腺炎的患者,分为并发组和对照组。分析两组重症急性胰腺炎的病因;对比两组可能并发多脏器功能障碍综合征的危险因素。结果(1)并发组重症急性胰腺炎的病因为12例胆源性,3例酒精性,5例高脂血症性;对照组重症急性胰腺炎的病因为13例胆源性,4例酒精性,3例高脂血症性,结果比较无差异(P>0.05)。(2)并发组和对照组年龄、性别、高血脂、肺部感染比较无差异(P>0.05);并发组和对照组休克、胆道梗阻、机械通气、APACHEII评分、胸腔积液、腹腔室隔综合征结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素主要有休克、胆道梗阻、机械通气、APACHEII评分增高、胸腔积液、腹腔室隔综合征,应该积极进行干预以改善患者预后。
简介:摘要目的探讨急诊和ICU工作中多器官功能障碍综合征的临床护理措施。方法对我院收治的50例多器官功能障碍综合征患者进行整体护理,回顾性分析其临床资料并总结。结果治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,病死率为22%。结论对患有该病的患者要做好系统护理并做好预防感染工作。
简介:摘要目的探讨腹膜透析(PD)对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取2006年1月至2014年10月急诊科、EICU及胃肠外科收治的腹部创伤并多脏器功能衰竭的患者42例,男24例,女18例,所有患者均合并急性肾功能衰竭,患者随机分为腹膜透析组(PD组)22例和持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例。统计比较两组死亡率、肾脏痊愈率;对比两组治疗前、治疗第1天、治疗第3天和第7天的临床指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Screa)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率均无统计学意义(P>0.05);PD组血液净化费用显著少于CVVH组,有统计学意义(P<0.05);结论在腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者救治过程中,PD具有稳定的血流动力学,操作简单,费用低,减轻组织水肿的特点,且持续有效清除炎症因子及改善患者预后的作用,是此类患者理想的血液净化方式之一。
简介:摘要目的探究与分析多器官功能障碍综合征(MODS)的死亡因素与临床对策。方法回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的90例MODS患者的临床资料,分为存活组(48例)及死亡组(42例)。结果两组患者的APACHEⅡ评分、免疫功能低下患者数具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。MODS患者死亡患者数以循环系统衰竭为首要原因,占42.86%,明显高于其他系统衰竭的患者数,P<0.05,具有统计学意义。结论多器官功能衰竭的病死率较高,相关临床工作者应充分认识其危险性,并积极做好调控对策,以从根本上减少感染性休克发生率,降低死亡患者数,提高患者的生存质量,值得推广。
简介:摘要目的应用PCR-DGGE技术对MODS患者舌苔菌群多样性进行研究,分析其与疾病关系。方法收集了26例MODS患者和20例正常对照人群的舌苔样本,提取样本细菌总基因组DNA。根据中医辨证分型,分为实热证组、热夹湿证组、热盛伤阴证组、血瘀证组和厥脱证组。然后对细菌总基因组DNA的16SrRNA的V3区进行PCR扩增,进行DGGE图谱及多样性分析,分别分析MODS患者及对照人群舌苔菌群的相似性,并通过Shannon-Weaver(H‘)指数来分析样本的条带数、均匀度指数、多样性指数、丰富度指数和优势度指数。结果实热证组和对照组条带数、多样性指数、优势度指数(和丰富度指数均存在显著差异,均匀度指数两组未存在差异;热夹湿证组和对照组条带数和丰富度指数存在显著差异;热盛伤阴证组和对照组条带数、多样性指数和丰富度指数存在显著差异;血淤证组合对照组条带数刚好0.05,而丰富度指数存在显著差异。厥脱证组和对照组各项指标均没有存在存在显著差异。结论MODS患者舌苔菌群多样性与疾病有关,它们与MODS的关系尚需进一步的探索。
简介:摘要目的探讨多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)患者不同亚型之间认知功能障碍的临床特点。方法随机选择MSA患者30例,其中MSA-P型患者18例,MSA-C型患者12例,以及30例健康对照组。采用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表测评病例组患者的认知功能损伤,采用统一的多系统萎缩评分量表对病例组患者的病情的严重程度进行评估。结果MSA-P型与MSA-C型相比较,在视空间/执行能力、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力方面,MSA-P组评分均低于MSA-C组,两组评分差异有统计学意义。结论MSA-P型较MSA-C型患者认知功能障碍受损明显。
简介:摘要目的回顾分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在多脏器功能不全综合征(MODS)患者中的治疗效果。方法选取2016年3月至2018年2月收住ICU的MODS重症患者41例,其中治疗组21例,对照组20例,两组间一般情况、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(ApacheⅡ)及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)比较无统计学差异(P>0.05),均予以原发病治疗和常规监测支持,治疗组开展CRRT,比较CRRT实施前后患者氧合指数(P/F)、机械通气(MV)天数、肌酐(Scr)、尿量、胆红素、平均动脉压(MAP)、血管活性药物使用及电解质乳酸等方面的差异,并进行组间比较,进行统计学分析。结果治疗组经CRRT干预后各项监测指标均明显好转(P<0.05),对比治疗组与观察组各项监测指标有明显优势(P<0.05)。结论CRRT能显著改善MODS患者的心、肾、呼吸等脏器功能,纠正内环境紊乱,控制病情进展,有望成为抢救MODS很重要的治疗手段。
简介:摘要目的探讨持续血液净化治疗对重症监护多器官功能障碍综合征患者的效果。方法选取我院收治的90例重症监护病房多器官功能障碍综合征患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上给予持续血液净化治疗,比较治疗前后各项临床指标及血清炎症因子的变化。结果90例患者治疗后平均动脉压、HR、RR、血肌酐、p(O2)/FiO2、APACHⅡ评分均出现明显的变化,IL-6、IL-10、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论持续血液净化治疗对重症监护多器官功能障碍综合征,可改善临床指标,降低血清炎症因子水平,临床效果显著。
简介:摘要目的观察物理治疗加药物综合治疗睑板腺功能障碍(meibomianglanddysfunction,MGD)的疗效。方法将2017年5月—2018年1月我院门诊诊断为MGD的患者,随机分为两组。A组(对照组)60例120眼,只用四环素可的松眼膏与人工泪液;B组(综合治疗组)60例120眼,予局部清洁、睑板腺管口处理、局部按摩、人工泪液与四环素可的松眼膏,热敷眼部20~30min、按摩眼睑5min(每日2次)的综合治疗。比较两组患者治疗前后的自觉症状及角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌量与泪膜破裂时间。结果A组患者症状好转25例50眼,好转率41.67%,B组患者症状好转58例116眼,好转率96.67%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01);两组间泪液分泌治疗后无明显统计学差异(P>0.05);泪膜破裂时间(BUT)B组治疗后明显好转,治疗4,8wk后两组间比较有统计学意义(P<0.01);角膜荧光素染色(FL),治疗4,8wk后两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论药物加睑板腺开口处理、局部按摩等综合治疗睑板腺功能障碍疗效确切。
简介:摘要目的观察探讨临床上应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效,分析多囊卵巢综合症的发病因素及其治疗优势与不足。方法选取2010年10月到2012年10月本医院多囊卵巢患者120例,随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组采用达英-35联合二甲双胍联合治疗,对照组单采用达英-35进行治疗,分别观察记录各组治疗前后的相关临床症状和内分泌指标的变化,并作组间比较。结果联合用药组的各激素及内分泌指标好转优于对照组,且两组进行统计学比较。结论应用达英-35联合二甲双胍联合用药治疗多囊卵巢综合症能有效补足单纯用药给患者带来的不足,效果更加全面、确定。
简介:摘要目的分析总结慢阻肺与多脏器功能衰竭的关系。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的36例慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者为研究对象,回顾性分析入选者的临床资料,总结慢阻肺受累器官及其与病死率之间的关系。结果慢阻肺合并多脏器功能衰竭多发生于61~70岁;肺功能衰竭发生率高达86.11%,明显高于其他器官衰竭发生率,差异显著(P<0.05),同时肺功能衰竭患者病死率16.67%也高于其他器官衰竭患者的病死率;功能衰竭器官数目越多,患者病死率越高。结论慢性阻塞性肺疾病是多器官功能衰竭的主要诱因,受损脏器数目越多,受损程度越严重,病死率就越高。
简介:摘要目的探讨炎性反应和免疫抑制在重症急性脑血管病引发多器官功能障碍综合征中的机制和作用。方法采用放射免疫法、流式细胞分析技术研究重症急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-a和单核细胞HLA-DR/CD14的变化。结果重症急性脑血管病患者血清中TNF-a明显升高,而单核细胞HLA-DR/CD14的表达却明显下降。结论重症急性脑血管病导致多器官功能障碍综合征的出现,既涉及过度炎症反应,同时又存在免疫损害,提示从抑制炎症反应、刺激免疫功能双方面来诊治重症急性脑血管病的可行性。