简介:摘要目的探讨分析外伤性颅内对冲部位迟发血肿的临床特点、发病机制、治诊断及疗方法。方法选取我院30例迟发性颅内血肿患者作为研究对象,通过影像学诊断确诊,所有患者均进行综合性治疗,所有患者中保守治疗4例,手术清除血肿26例,合并内外减压术7例。结果所有患者经治疗后,预后良好共计19例,轻残3例,中残3例,重残2例,死亡3例,死亡率10%。结论外伤性迟发性颅内血肿通常在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72h内发生,发病高峰期在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后24h内,因此对于发生颅内损伤的患者应当对病情变化及生命体征等进行密切观察;另外,躁动不安,进行性意识障碍,昏迷,生命体征不稳定及呕吐等均为迟发性颅内血肿的临床表现,在诊治过程中应高度重视。实时的CT检查,早期诊断和适宜的治疗方法是提高迟发性颅内血肿患者预后的关键。
简介:摘要目的研究探讨用于治疗分期微创外伤性皮下血肿的治疗方法,并对其临床疗效进行观察;方法对外伤且出现皮下血肿的急诊患者以及住院进行手术治疗患者,均先对病人资料做出详细记录,并根据记录对患者的病情进行评估;随机将224例外伤性皮下血肿患者分为两组,即对照组与治疗组,每组各112例;给予对照组外伤性皮下血肿患者按传统治疗皮下血肿方法进行治疗,给予治疗组外伤性皮下血肿患者采取微创治疗皮下血肿的方法进行治疗;对两组患者的病情进行定时记录,并且在愈合后进行定期随访,对患者的恢复情况做出记录。所有患者在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面比较,均P>0.05,两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。结果治疗组痊愈89例,有效23例,治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为74.11%,两组比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义,p<0.05;结论采用分期微创技术治疗外伤性皮下血肿,具有较高的患者满意度和安全性,并且总治疗有效率高,十分值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨分析急性外伤性颅内多发血肿的手术治疗效果。方法选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例急性外伤性颅内多发血肿患者,分为观察组和对照组,每组患者各30例。对于有手术指证的观察组给予手术治疗,无手术指证的对照组给予保守治疗并观察患者的瞳孔情况严重给予手术治疗,治疗后随访12个月-24个月,以GOS评分评价疗效。结果两组GOS评分比较,P<0.05,有统计学意义。结论手术方式是有效的治疗外伤颅内多发血肿的方式,但是临床医生要根据患者的情况选择手术时间及方式,术后有效管理积极预防并发症的发生,以降低致残率和致死率。
简介:摘要目的探讨和分析多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的临床应用效果,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来在我院就诊的腰腹部复合外伤的患者20例,均发现存在肾上腺血肿,利用CT检查对外伤性肾上腺中进行诊断。结果20例肾上腺血肿的患者中有10例发生在左侧,有10例发生在右侧。扫描后均表现为肾上腺区域圆形或卵圆形稍高或高密度影,直径大约在1-3cm,边界不清,肾上腺周围脂肪间隙浑浊,有12例患者的血肿区正常肾上腺形态消失。有6例患者出现了高低混杂密度肿块影,蔓延到肾上腺周围,周边的密度高,中央的密度低。有2例患者的血肿周围出现了肾上腺肢体薄环状。全部患者进行随访和治疗。随访时间为2天-3个月,所有患者在不同时间进行复查,20例患者的血肿逐渐减小,肾上腺血肿的体积逐渐减小,密度逐渐变低。3个月后血肿可完全吸收,肾上腺恢复正常。结论多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿具有较好的临床诊断价值,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的研究双侧开颅不同手术时机和手术方式治疗外伤性多发性颅内血肿的疗效和预后方法回顾性分析我院2004年8月到2010年6月87例外伤性多发性颅内血肿患者行双侧开颅手术的治疗资料。根据手术时机将所有患者分为分期双侧开颅术组和一期双侧开颅术组,比较两组患者的疗效和预后结果开颅术治疗良好率一期组显著高于分期组(86.7%vs.27.6%,P<0.05),且重残和死亡率显著低于分期组(12.2%vs.42.9%,P<0.05),并发症也较少。结论合适的手术时机和方式对患者的治疗效果和预后至关重要,患者的临床表现、致伤原因、CT特点等均影响手术时机和方式的选择,一期双侧开颅手术对外伤性多发性颅内血肿患者的治疗效果和预后更为理想,值得临床提倡
简介:摘要目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现,提高认识。方法对我院的5例自发性脊髓硬膜外血肿MRI影像学资料进行分析,并复习相关文献,总结自发性脊髓硬膜外血肿的MRI特点。结果5例患者均无明显的外伤史,血肿呈梭形、椭圆形,位于脊髓的侧后方及后方的硬膜外腔,血肿发生于颈段1例,胸段2例,胸腰段1例,腰段1例。病灶与脊髓之间有一低信号线状影相隔,以T2WI显示最佳。5例血肿在T1WI图像均为等信号,T2WI图像呈混杂高信号,增强扫描均未见明确强化。结论MR是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法,可清楚地显示血肿的部位及范围,还可清楚地显示脊髓受损的情况。