简介：摘要居民健康卡是联结居民电子健康档案、电子病历，以及国家、省、地市县3级卫生信息平台的重要载体，是实现医疗卫生服务信息跨机构、跨地域互联互通、资源共享、业务协同的“金钥匙”。本文结合居民健康卡工作经验，从工作中遇到的最基本概念芯片、芯片操作系统(cos)、磁条卡、IC卡等几方面着手，简单介绍了居民健康卡技术，重点讨论了项目建设中应该特别关注的卡综合管理信息系统、密钥管理系统等的建设，旨在为初期从事该项目的人员提供一个建设基本思路。

简介：

简介：摘要居民健康卡是集医疗就诊卡、银医卡和电子健康档案于一身的计算机可识别的CPU卡，是记录一个人一生医疗信息的基础载体。1要保证居民健康卡的充分使用，前提条件是完成应用环境改造，包括用卡的软硬件环境改造、网络环境改造、对使用维护人员进行培训等工作。2本文主要从居民健康卡应用环境介绍、医疗卫生机构环境改造、区域卫生平台应用环境改造和其他系统应用环境改造这4个方面入手，探讨了居民健康卡应用环境改造的相关问题。

简介：摘要目的对将罗哌卡因和左布比卡因应用于产科麻醉中的效果进行观察和分析。方法本次研究对象为41例择期剖宫产产妇，将产妇分为观察组和对照组两组，观察组产妇应用罗哌卡因麻醉，对照组产妇应用左布比卡因，观察和对比两组产妇的麻醉效果。结果两组产妇均取的了理想的镇痛效果，运动以及感觉阻滞起效时间差异不显著（P>0.05），观察组产妇运动以及感觉恢复时间明显短于对照组，两组具有显著差异（P<0.05）。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论将罗哌卡因应用于产科麻醉中能够缩短产妇的感觉以及运动阻滞恢复时间。

简介：摘要目的比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较。方法将60例ASAI级行择期剖宫产术的产妇随机分为两组，每组各30例，罗哌卡因组（A组），左旋布比卡因组（B组）。术毕均采用硬膜外术后镇痛，Ａ组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27％罗派卡因10ＭＬ。Ｂ组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27％左旋布比卡因10ml。硬膜外自控镇痛泵为Ａ组用布托啡诺６mg加罗哌卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。Ｂ组用布托啡诺6mg加左旋布比卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。观察术后镇痛效果VAS分，运动阻滞bromage评分,血压、心率变化及相关的不良反应。结果两组60例产妇均取得了良好的镇痛效果，两组的VAS评分差异无统计学意义。但A组的下肢运动恢复时间明显短于B组。B组的阻滞效果强度稍强于A组。两组均无明显血压，心率变化，恶心呕吐，尿潴留、肠麻痹等不良反应。结论罗哌卡因与左旋布比卡因都是安全的长效局麻药，两者各自有优点，两者用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果相同，但罗哌卡因组的产妇术后活动更早。

简介：摘要目的对比罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效应，合理选择用药。方法选择110例单胎、足月的初产妇（无产科及硬膜外阻滞禁忌症、且自愿接受分娩镇痛者）。随机分为A、B两组，每组55例。当宫口≥3cm时进行镇痛，硬膜外穿刺成功后，A组给予0.125%罗哌卡因和2ug/ml芬太尼的混合液；B组给予0.125%布比卡因和2ug/ml芬太尼的混合液。进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和运动神经阻滞分级，记录产妇的不良反应。结果两组比较，VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。而不良反应中，B组下肢麻木发生率高（P＜0.05）。结论罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼都能达到良好的镇痛效果，但罗哌卡因的不良反应较少。

简介：摘要目的探究罗哌卡因与左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取我院于2013年1月至2015年1月期间收治的行妇科手术治疗患者97例，随机分为对照组47例和观察组50例，术前对照组采用罗哌卡因麻醉治疗，观察组采用左旋布比卡因麻醉治疗，观察比较两组患者临床疗效和不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因麻醉治疗，治疗总有效率高，患者不良反应少，临床疗效显著。

简介：摘要目的观察布比卡因与布比卡因复合曲马多镇痛效果的区别。方法选择70例ASAI级剖宫产产妇，随机分为2组，每组各35例，在手术进行至关腹前分别经硬膜外导管给予0.15%布比卡因10ml+50mg曲马多(A组)。和0.15%布比卡因10ml(B组)，记录给药8h内VAS评分及相关不良反应。结果A组VAS评分在2h,4h,6h时较B组低。结论曲马多可用于术后硬膜外镇痛，效果较好且不良反应轻微。

简介：摘要目的探究卡马西平、奥卡西平对于颞叶癫痫患者的不良反应。方法抽取80例2016年1月—2017年2月颞叶癫痫患者按随机表分组。对照组用的药物是卡马西平；观察组用的药物是奥卡西平。比较两组患者颞叶癫痫治疗效果；治疗前后颞叶癫痫发作频率；不良反应发生率和严重程度。结果观察组患者颞叶癫痫治疗效果和对照组之间无显著差异，P＞0.05；观察组治疗前颞叶癫痫发作频率和对照组之间无显著差异，P＞0.05；两组治疗后颞叶癫痫发作频率比治疗前低，P＜0.05，且治疗后两组颞叶癫痫发作频率之间无显著差异，P＞0.05。观察组不良反应发生率和严重程度比对照组低，P＜0.05。结论卡马西平、奥卡西平对于颞叶癫痫患者均有良好效果，均可有效对癫痫发作进行控制，但其中，奥卡西平不良反应更少，症状更轻，具有更高的治疗安全性。

简介：摘要居民健康卡是实现医疗卫生服务信息跨机构、跨地域互联互通、资源共享、业务协同的“金钥匙”。本文针对居民健康卡密钥系统部署以来出现的各种问题，分析了产生问题的原因，提出了系统改进方向。

简介：摘要目的比较阿替卡因与利多卡因在下磨牙牙体预备中局部浸润麻醉效果。方法将180例需做烤瓷修复的活髓下磨牙随机分成两组A组使用阿替卡因肾上腺素注射液90例。B组使用盐酸利多卡因注射液90例进行局麻，观察麻醉效果，进行评价。结果A组患者麻醉效果（100%），B组（78%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿替卡因在下磨牙牙体预备中麻醉效果好，起效快。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因与左旋布比卡因在低位硬膜外麻醉的差异。方法低位硬膜外麻醉患者120例，随机分为A组（接受0.5%罗哌卡因麻醉）和B组（接受0.5%左旋布比卡因麻醉）。对比（1）A组和B组感觉阻滞时间、感觉阻滞上界及运动阻滞起效时间。（2）A组和B组的麻醉质量评分。（3）A组和B组用药前、阻滞平面固定时、Bromage评分为1分时心率及平均动脉压。结果（1）A组和B组感觉阻滞时间、感觉阻滞上界比较无差异（P>0.05）；A组和B组运动阻滞起效时间比较有差异（P<0.05）。（2）A组和B组的麻醉质量评分比较无差异（P>0.05）。（3）A组和B组用药前、阻滞平面固定时、Bromage评分为1分时心率及平均动脉压比较无差异（P>0.05）。结论罗哌卡因与左旋布比卡因在低位硬膜外麻醉均可发挥较好的麻醉效果，罗哌卡因感觉阻滞起效稍快，左旋布比卡因运动阻滞起效时间短。

简介：摘要目的通过目标性监测，了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月～12月入住ICU＞48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例，发生医院感染34例、38例次，感染率7.73%、例次感染率8.64%，呼吸机相关肺炎感染率12.44‰，导尿相关泌尿道感染率1.52‰，血管导管相关血流感染率0。感染患者中，标本送检46份，检出病原菌41株，其中以革兰阴性杆菌为主（31株），居前4位的分别为肺炎克雷伯菌（16株）、鲍氏不动杆菌（5株）、铜绿假单胞菌（5株）、大肠埃希菌（3株）。结论ICU医院感染发病率较高，侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主，应重点进行分析评价，并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要目的系统评价罗哌卡因用于中国产妇在蛛网膜下腔阻滞麻醉应用中的安全性和有效性。方法采用meta分析对于罗哌卡因与布比卡因用于中国产妇剖宫产麻醉的文献进行汇总、归纳和统计分析。结果共纳入13个随机对照试验，其中罗哌卡因477例，布比卡因477例。Meta分析结果显示与布比卡因组相比，罗哌卡因组的运动阻滞完全时间更长，运动阻滞恢复时间更短，低血压发生率更低，心率减慢发生率更低。结论等效剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产麻醉效果相似，但罗哌卡因对血流动力学影响更小。因此，罗哌卡因更适合剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较。方法选取2016年1月到2017年6月于我院接受腹部手术治疗患者76例作为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组，其中对照组患者给予左旋布比卡因麻醉，观察组患者采用罗哌卡因麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果观察组患者在术后运动神经恢复时间上明显少于对照组，P<0.05。结论在腹部手术腰硬联合麻醉中，罗哌卡因对人体运动神经阻滞作用较小，有助于患者术后快速恢复。

简介：摘要布比卡因是临床应用较多的局部麻醉药，在外周阻滞麻醉、术后镇痛及蛛网膜下腔阻滞中应用较为广泛，但是其神经毒性反应事件也时有发生，对于该药物的临床应用安全性构成了威胁，亟待深入分析，进一步降低布比卡因的神经毒性风险。为此，本文对布比卡因神经毒性及其研究进行了分析。

简介：摘要卡波西水痘样疹临床上较少见，且多发生于3岁以内的婴幼儿，起病急，伴有发热等全身症状，治疗原则同水痘一样，如不严重，均是抗病毒治疗及防皮肤及全身感染的相关治疗，经上述治疗该患儿治愈出院，随诊无复发。

简介：摘要目的对比罗哌卡因和芬太尼复合罗哌卡因应用在产妇中的镇痛效果。方法选取我院收治的产妇80例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组单纯使用罗哌卡因进行镇痛，观察组采用芬太尼复合罗哌卡因进行镇痛。观察两组患者的镇痛效果，以及不良反应发生情况。结果两组在不良反应发生率上差异不明显，不具有统计学意义（p＞0.05）。但观察组麻醉优良率高，镇痛起效时间和完全阻滞时间短，持续时间长，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论芬太尼复合罗哌卡因应用在产妇中具有良好的效果，能够显著提高麻醉优良率，减轻患者疼痛，且不良反应发生较少，是一种安全有效的镇痛方法。

简介：摘要目的探讨碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在妇科手术中的麻醉效果。方法分析了2012年1月～2013年12月我院收治88例行妇科手术麻醉患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组手术麻醉采用碳酸利多卡因，对照组给予盐酸利多卡因麻醉，比较两组麻醉效果及麻醉指标。结果观察组麻醉总优良率为97.93%，对照组麻醉总优良率为79.55%，观察组麻醉总优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在麻醉起效时间，麻醉阻滞达上界平面时间及麻醉用药量均短（少）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科手术采用碳酸利多卡因麻醉，其麻醉效果较好，具有麻醉起效快，止痛完全，肌松作用明显等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的对下颌前磨牙牙髓治疗中阿替卡因与利多卡因的局部麻醉效果进行比较。方法将92例需要进行牙髓治疗的急性牙髓炎患者随机分成阿替卡因组和利多卡因组，每组各46例。两组均从患牙颊舌侧口腔黏膜及牙周韧带处进行局部浸润麻醉。比较两组的麻醉效果。结果阿替卡因组麻醉总有效例数为45例（97.83%）。利多卡因组麻醉总有例数为24例（80.43%）。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论阿替卡因应用于下颌前磨牙牙髓治疗中，局部浸润麻醉效果明显优于利多卡因，应作为牙髓治疗的首选局麻药。