简介：摘要指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见疾病，其中发病至严重的3、4级患者，采用通常的针灸按摩、封闭治疗，疗效多不佳。凹刃针注射疗法通过刺切开鞘环状韧带，以及注射入封闭药物，直接解决了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎病理机制中，骨纤维管狭窄和的炎症的本质问题，具有疗效显著，损伤小，痛苦小，安全的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究车祸导致的严重性多发性创伤患者的急救治疗方案。方法选择我院自2014年1月～2015年1月收治的97例车祸导致的严重多发性创伤患者作为研究对象，随机分作观察组与治疗组，治疗组53例，观察组46例；其中包括男性56例，女性41例；年龄8～73岁。其中治疗组进行有针对性的救治方案开展急救工作，对照组进行颅脑、胸腹部及骨盆、四肢的骨折等救治方案施救。结果治疗组的救治效果显著好于观察组，恢复情况较好，救治总时间都明显比对照组短。救治后两组患者发生不良反应患者，治疗组人数少于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于车祸导致的严重性多发性创伤患者开展急救时，采用有针对性的救治方案所取得的临床效果更佳。

简介：摘要目的对应用综合护理模式对患有闭合式严重胸外伤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的64例患有闭合式严重胸外伤的患者随机分为对照组和观察组，平均每组32例。采用常规胸外伤疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者闭合式严重胸外伤病情控制效果明显优于对照组；护理方案共计实施时间明显短于对照组；护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患有闭合式严重胸外伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的对严重粉碎性跟骨骨折手术治疗方法与临床治疗效果进行分析。方法对本院自2008年1月～2013年10月收治的68例跟骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，在闭合复位、解剖复位后，分别观察患者康复情况及临床治疗效果。结果所有患者手术均成功进行，对患者进行为期0.5～3年随访，采用Maryland足部评分系统对患者术后功能进行评价，优39足，良22足，中7足，优良率为89.7%。结论通过选择合适的手术时机、手术方法及术后处理，有助于促进患者足功能恢复。

简介：摘要目的探讨贺苏(7.2%NaCl和6%HES200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH值的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU及急诊科PH值小于7.2未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg的患者60例，其中男34例，女26例，年龄16—70岁，平均39．6±2.61岁。排除标准年龄<18岁或>70岁的患者；孕妇、月经期妇女；严重肝肾功能障碍；高血压、冠心病；严重心衰。随机分成3组(每组20例)，3组年龄性别构成具可比性，分别以平衡液+万汶各500ml（平衡盐LR组)、3％氯化钠4ml／kg+万汶500ml（高渗盐HIS组)、贺苏4ml／kg+万汶500ml(贺苏HES组)进行液体复苏，记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等，抽静脉血检测血气分析、电解质，应用有创血压监测测量中心静脉压（CVP）。采用SPSSl3．0统计软件进行统计学处理数据，各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析，组间比较应用(one—wayanalysisofvarianceANOVA)检验分析，以P<0．05为差异有统计学意义。结果复苏15min内HIS、HES组MAP即恢复到60mmHg以上，且PH值升高0.2以上；60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上，但PH值无升高。120min时HES提高MAP和PH值的作用优于LR、HIS组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES复苏效果及升高MAP、PH和尿量作用显著且持久，有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注。

简介：摘要总结2例严重肾性水肿患者体温不升的护理体会。护理重点是注意休息、保暖、饮食指导，皮肤护理、用药后效果的观察，预防相关并发症的发生，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨严重创伤性脾破裂患者的诊治方法。方法回顾性分析了我院接诊的28例严重创伤性脾破裂患者的急救资料。结果经积极抢救失血性休克的同时准备手术治疗，26例中脾全切2例，脾部分切除16例，脾缝合修补6例，脾片自体移植2例，术后患者均痊愈出院。2例入院时有休克及严重腹部合并伤，未及手术即死亡。结论手术治疗是重要的治疗方法，对严重脾外伤伴休克或严重多发伤，建议多学科早期介入，提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化治疗严重烧伤的效果，总结CBP用于严重烧伤患者治疗中的护理经验。方法通过对17例严重烧伤患者应用CBP治疗，严密观察病情变化，保持体外循环的通畅，预防出血及感染，总结出治疗过程中的操作及管理经验。结果本组17例严重烧伤患者通过CBP治疗后，抢救存活12例，死亡5例，取得良好的疗效。结论严重烧伤患者在进行CBP治疗过程中，采取积极有效的护理措施能保证CBP的顺利进行，从而达到满意的治疗效果。

简介：摘要目的回顾分析在伤员救治中，应用血气分析甄别严重创伤伤员的临床经验，分析乳酸、碱剩余等指标评估伤情及预判预后的临床价值。方法纳入标准2016年1月1日—2016年12月31日宜宾市第一人民医院收治的伤员，入院48小时内行血气分析，并入住胸外重症监护室、普外重症监护室以及综合重症监护室的伤员42例。对临床资料进行回顾性分析，计量资料采用均数±标准差描述。对所有资料进行正态检验，对正态资料的相关的分析采用Pearson相关性分析，对非正态资料采用Spearman’s相关性分析。采用SPSS11.5进行统计分析。结果符合研究标准的伤员共42例。其中男性22例，女性20例；年龄14～81岁，平均47.5岁。单纯胸部损伤7例，单纯颅脑损伤2例，复合伤33例，其中合并颅脑损伤7例，合并躯干部损伤27例，合并四肢骨折7例，合并骨盆骨折6例；受伤机制20例为重物砸伤，15例为高处坠伤并砸伤，7例为锐器伤。住院期间并发肺不张15，肺部感染12例，下肢深静脉血栓3例，切口感染并愈合不良4例；住院的相关因素分析表明乳酸与RTS评分显著相关（P<0.01），乳酸和碱剩余均与ISS评分相关（P<0.05），并且乳酸与碱剩余两者之间显著相关（P<0.01）。而氧分压、二氧化碳分压、PH等均与RTS、ISS评分不相关。结论便携式血气分析仪能够监测多项生化指标，乳酸和碱剩余能有效地评估伤情，甄别处于早期休克代偿期的潜在重症伤员，弥补创伤评分的不足，指导诊断与治疗。

简介：摘要胰腺是人体仅此于肝脏的大腺体，由于其体积小且固定在腹膜后，背靠脊柱，故无论平时或战时胰腺损伤均较少见，仅占腹部损伤的1—2%。1旦受伤则说明暴力大，损伤程度也多严重，死亡率高。现就我院收治的两例胰腺严重损伤的病人救治体会介绍如下

简介：摘要目的分析严重骨盆骨折急救早期限制性液体复苏的应用效果。方法选取2016年12月至2017年11月期间，我院收治的26例TileC型严重骨盆骨折患者作为研究对象，将26例患者以随机的方式分为观察组和对照组；对照组患者接受常规液体复苏，观察组患者接受限制性液体复苏；观察并对比两组患者的复苏效果。结果观察组患者的24h凝血功能相关指标明显优于对照组患者；同时，观察组患者的24h输血量为（2721.4±637.8）ml，MODS发生率为7.7%，死亡率为15.4%，与对照组患者相比，均有显著优势，此差异均有统计学意义，P<0.05。结论对于严重骨盆骨折患者，施以早期限制性液体复苏能够提升抢救成功率，具有较高的临床推广意义。

简介：摘要目的探究在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，观察其临床应用效果。方法选取2014年7月～2016年3月来本院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各40例，比较组病人采用常规方式予以治疗，探究组病人采用连续性血液净化进行治疗，比较两组病人疗效。结果探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其在PaO2、GLU、BUN、IL-8，及TNF-ａ等指标方面，相较于比较组病人都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，具有良好的疗效，能够有效的缓解病人临床症状，提升其身心健康状况，加快病人的康复，提高病人生活质量。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例，采用损伤控制性手术治疗，对照组40例采用常规护理，观察组40例采用针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组体温恢复时间、PTAPPT恢复时间显著早于对照组，DIC及死亡发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预，可降低死亡率，显著提高生存质量。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果及临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月32例严重腹部创伤患者病例，分析控制性手术治疗实施过程，指导临床实践。结果32例严重腹部创伤患者经损伤控制性外科手术，通过积极止血、抗休克，建立静脉通道,SICU复苏后28例（87.50%）患者病情好转，于首次手术后24～48h进行确定性手术,4例因病情太重死亡。结论损伤控制性手术在严重腹部创伤病例患者身上起到了很好的实践效果，为患者赢得了关键的救治时间，极大的改善了患者机体内环境，为后继治疗打下了坚实的基础，有着广泛的医学应用前景。

简介：摘要目的探讨内科急诊患者血乳酸水平与疾病严重程度的相关性。方法将我院EICU在2010年5月～2012年5月收治的84例内科急诊患者作为研究对象，根据临床预后，将其分为D（死亡）组和L（存活）组，其中D组31例，L组53例。在两组患者入院后，对24h内的血乳酸水平、APACHEⅡ评分进行分析，探讨二者间的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者，其血乳酸水平比较差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义；APACHEⅡ评分大于30的患者的血乳酸水平显著高于21～30分的患者（P<0.05），APACHEⅡ评分为21～30的患者的血乳酸水平显著高于11～20的患者（P<0.05），均具有统计学意义。D组的血乳酸水平明显高于L组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论APACHEⅡ评分与血乳酸浓度的关系为正相关，即血乳酸浓度随着APACHEⅡ评分的升高而升高，而APACHEⅡ评分又是疾病严重程度的有效检测指标，所以内科急诊疾病严重程度与血乳酸水平呈正相关，动脉血乳酸水平可作为判定患者疾病严重程度的重要指标。

简介：摘要目的探讨严重闭合性胸部创伤患者的死亡危险因素。方法选严重闭合性胸部创伤患者临床资料，依据预后分为生存组和死亡组，分析危险因素。结果结果显示损伤严重评分、急性生理和慢性健康状况评分和D-二聚体3个变量影响严重闭合性胸部创伤患者预后（P<0.05）。结论损伤严重评分、急性生理和慢性健康状况评分和D-二聚体对严重闭合性胸部创伤患者死亡具有较好临床指导价值。

简介：摘要目的评价早期连续性肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象，分成两组，30例患者实施常规治疗，设为对照组；30例患者同时予以早期连续性肾脏替代治疗，设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程，分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著，CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组，数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）。结论对严重脓毒症患者实施早期连续性肾脏替代治疗，能够改善患者的免疫功能，提高患者治疗效果，改善患者预后。

简介：

简介：摘要目的探究严重粘连性小瞳孔白内障超声乳化术的手术技巧。方法选取时间段在2015年7月至2017年7月，在我院接收治疗的36例（42只眼）粘连性小瞳孔白内障患者作为观察对象，散瞳后瞳孔直径(2.5±0.4)mm，在手术中采用的是透明角膜切口。需以chopper钩及晶状体调位钩辅助，扩大瞳孔至4～5mm，松解粘连，进行折叠人工晶状体植入及原位白内障超声乳化吸除，于连续环形撕囊后。结果在手术之后，部分患者相较于术前瞳孔直径偏大，总体上患眼瞳孔接近圆形或椭圆形；在术后3个月的随访，视力≥0.5者26只眼(61.9%)，术眼视力均较术前提高；患者在术后1只眼后囊少许破裂，2只眼再发部分后粘连，植入人工晶状体无显著偏位。结论通过上述手术技巧进行的治疗干预，粘连性小瞳孔白内障患者的视力恢复较好，且顺利完成小瞳孔白内障超声乳化术，接近或保持生理性圆，手术安全有效，手术并发症相对减少，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨血脂指标及其比值与冠状动脉严重程度的关系。方法选择在成都市第三人民医院经选择性冠脉造影证实的冠心病患者144人分为单支病变、双支病变、三支病变三组，分别在入院后检验甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、载脂蛋白A1（ApoA1）、ApoB等。结果载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、TC/HDLc比值、LDLc/HDLc比值与冠状动脉病变程度无关，而高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）以及ApoA1/ApoB比值与冠脉病变的严重程度有关，正常组显著高于单支病变组，单支病变组又显著高于双支及三支病变组（P<0.05）。结论HDLc和ApoA1/ApoB比值与冠心病的严重程度有关。