简介:摘要目的探讨陈旧性骨折骨不连临床治疗效果分析。方法选取我院2014年4月至2015年11月收治的陈旧性骨折骨不连患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组45例。对照组患者应用锁定加压钢板内固定进行治疗,观察组患者应用锁定加压钢板内固定联合自体骨移植进行治疗,观察和分析两组患者临床治疗效果和骨折愈合时间。结果观察组患者治疗有效率高于对照组有效率,两组对比差异明显(P<0.05);观察组患者骨折平均愈合时间比对照组平均愈合时间短,两组对比差异明显(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定联合自体骨移植治疗陈旧性骨折骨不连治疗效果显著,有效的缩短了骨折愈合时间,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的分析基层医院慢性心衰不规范诊疗现状,加强规范化治疗和管理。方法参照中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会制定的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》、国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会制定的《心力衰竭合理用药指南2016》,回顾性总结分析基层医院65例慢性心衰不规范诊疗现状。结果基层医院不规范诊疗慢性心衰交叉分布如下临床诊断在早期诊断、病因和合并症诊断、BNP临床应用方面31例;病情评估手段少35例;治疗上血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂三联的标准治疗未形成43例;运动康复方面缺失65例;随访管理方面没有形成系统化和规范化65例。结论基层医院诊疗慢性心衰与指南和共识差距显著,亟需提高。
简介:摘要目的探讨带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效。方法348例带锁髓内钉固定胫骨骨折中发生骨不连36例。采用冲击波治疗10例;髓内钉动力化8例;髓内钉动力化加自体植骨6例;单纯自体植骨5例;改钢板固定加自体植骨3例;肥大型骨不连更换髓内钉4例。结果所有病例平均随访28个月。6个月内再手术者较6个月后再手术者愈合时间明显缩短(P<0.05)。冲击波治疗10例中1例不愈合,经2次冲击波治疗后愈合。髓内钉动力化8例中2例不愈合,经冲击波治疗后愈合,其中2例发生骨缩短;髓内钉动力化加自体植骨6例均愈合;单纯自体植骨5例中2例8个月未愈合,更换髓内钉加自体植骨后愈合;改钢板固定加自体植骨3例均愈合;肥大型骨不连更换髓内钉4例均愈合。结论早期治疗带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连效果肯定。髓内钉动力化可促进骨愈合,但有引起骨缩短的可能;更换髓内钉或钢板加自体植骨治疗骨不连效果满意;冲击波有促进骨不连愈合的作用。
简介:摘要目的研究并探讨采用锁定钢板固定制定儿童股骨干骨折术后不愈合的临床效果。方法选用我院2010年2月-2011年2月确诊收治的20例儿童股骨干骨折术后不愈合患者,采用锁定钢板固定的方法进行治疗。采用取出内固定物,清理骨折断端的疤痕以及硬化的骨面,将骨髓腔钻通,并沿着股骨干轴放置锁定钢板。对于未能充分显露的钢板两端锁定孔需在X线透视下经皮下置入螺钉进行固定,固定完成后在骨折端进行充分植骨。结果20例患者术后随访6~12个月,所有患者的骨折均完全愈合;骨折的愈合时间为6~14周,平均(10.2±0.5)周;术后17例患者的患肢长度以及关节功能恢复正常水平,其余3例患者的患肢均缩短或增长1~1.5cm,整体治疗效果较好。结论采用锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合患者具有创伤小,固定牢固等优点,能够促进患者骨折的愈合,效果较好。