简介：摘要目的探讨高频超声引导骶管阻滞的临床应用价值。方法将120例拟实施骶管阻滞的患者随机分为对照组（常规体表定位盲穿法）和超声组（高频超声实时引导下穿刺）。观察结果包括穿刺成功率、穿刺所需时间、麻醉效果。结果超声组穿刺成功59例，穿刺失败1例，成功率98.33%；对照组穿刺成功39例，穿刺失败21例，成功率65%；两组穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(P＜0.01）。超声组穿刺时间为(9.36±2.73)min。短于对照组（15.21±3.17）min（P＜0.01）。超声组麻醉效果优为59例（98.33%），优于对照组32例（53%）（P＜0.01）。结论高频超声引导骶管阻滞简便、安全，成功率高，穿刺用时短，麻醉效果好，尤其对于穿刺困难患者，有重要的临床使用价值。其安全、可靠，对于经验不足的初学者也非常适用。所以高频超声引导骶管阻滞值得在临床推广应用。

简介：摘要腰方肌阻滞（quadratuslumborumblock，QLB）是一种新型的躯干神经阻滞技术，目前主要被用于腹部手术及下肢手术的术后镇痛。影像学技术的进步使得QLB在临床镇痛中的应用越来越广泛，并取得了较好的临床效果。本文综述腰方肌阻滞的临床应用进展。

简介：

简介：摘要目的探讨手术室超声引导下行神经阻滞麻醉的效果，总结护理配合要点。方法选取2015年3月-2017年3月期间于我院手术室行超声引导下神经阻滞麻醉的200例患者作为研究对象，按照入院的先后顺序将患者分为实验组及对照组，每组100例，对照组采用常规方法进行护理配合，实验组则加强术中的护理配合，比较护理效果。结果实验组患者的阻滞操作时间明显少于对照组，实验组患者的镇痛效果优于对照组；实验组患者术后麻醉相关并发症的发生率（4.00%）明显低于对照组患者术后麻醉相关并发症的发生率（13.00%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论手术室超声引导下行神经阻滞麻醉加强术中的护理配合，明显提升了麻醉效果，减少了麻醉相关并发症，值得临床推广。

简介：摘要目的分析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法2018年2-8月，入选患者80例随机分为对照组、观察组各40例，分别采用常规方法及超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。结果观察组麻醉效果、阻滞效果的评价分级优于对照组，观察组麻醉相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果更好。

简介：摘要目的观察静脉全麻复合骶管阻滞对提高小儿术后苏醒质量及减少不良反应作用。方法选择择期行腹股沟区手术患儿50例，随机分为静脉全麻复合骶管阻滞组（A组）和静脉全麻组（B组），分别观察记录两组患儿术后苏醒时间及苏醒期不良反应等。结果A组麻醉药物用量及术后苏醒时间均明显低于B组；A组术后镇痛效果优于B组。结论骶管阻滞用于小儿下腹部手术，可减少全麻用药量，术后苏醒时间短，并可提供良好术后镇痛作用，可提高患儿苏醒质量，减少不良反应。

简介：摘要目的探究超声联合神经刺激器引导下腋神经及肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床疗效情况。方法104例肩周炎患者,年龄45～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组Ⅰ组采用局部痛点阻滞结合口服药物治疗，给予Ⅱ组超声联合神经刺激器下神经阻滞治疗。两组均2次/周，4次为一疗程。两组患者在治疗期间进行相同且必要的功能锻炼，1周后及1月后评定疗效。结果治疗后，两组患者VAS评分均明显下降(P＜0.05)。其中Ⅱ组患者疗效优于I组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超声联合神经刺激器引导下腋神经及肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效明显，是一项安全可靠的技术。

简介：摘要腹横肌阻滞是腹壁区域阻滞中的新方法，近年来已广泛应用于多种手术麻醉及术后镇痛，由于其操作简单、效果确切、并发症少等特点，迅速被临床推广。

简介：摘要目的探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果。方法从我院2017年1月－2018年1月收治的高龄股骨胫骨折患者中选出60例，分为观察组与对照组各30例，对照组患者采用传统神经刺激仪引导后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉，观察组患者采用超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉，比较两组麻醉阻滞效果。结果两组患者麻醉完成后10min观察组各项指标均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。术后4h、12h和24h的VAS评分观察组患者均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论应用超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞对高龄股骨颈骨折内固定术患者进行麻醉，有助于患者术后尽快康复。

简介：摘要目的超声引导下利罗合剂（利多卡因联合罗哌卡因）臂丛神经阻滞的半数有效浓度。方法择期上肢手术患者100例，年龄17～69岁，体重42～112kg，身高150～193cm，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。超声引导下行臂丛神经阻滞，定位成功后注入利罗合剂30ml，初始浓度为0.67%利多卡因联合0.25%罗哌卡因，浓度变化梯度为初始浓度的10%，阻滞有效则下一例采用低一级浓度，阻滞无效则下一例采用高一级浓度。采用Probit法计算超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞的半数有效浓度及其95%可信区间。结果超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞的半数有效浓度为0.312%利多卡因联合0.118%罗哌卡因；95%可信区间为0.281%～0.341%利多卡因联合0.106%～0.129%罗哌卡因。结论超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞半数有效浓度为0.312%利多卡因联合0.118%罗哌卡因。

简介：摘要目的探讨超声引导下、神经刺激仪在臂丛神经阻滞中的临床疗效。方法选择近两年来我院收治的行上肢或肩关节手术患者30例，在超声引导下、神经刺激仪应用于臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉完毕后进行VAS疼痛评分并观察术中并发症情况。结果超声引导下、神经刺激仪应用于臂丛神经阻滞麻醉，临床疗效满意，无一例出现局麻药中毒、气胸、血胸等并发症。结论超声引导下、神经刺激仪定位的应用，极大地提高了臂丛神经阻滞的麻醉效果，值得临床上推广应用。

简介：摘要超声引导的椎旁神经阻滞麻醉是一种新型麻醉技术，具有操作便捷，生理干扰小，安全性高的优点，值得临床推广。本文旨在探讨胸椎旁神经阻滞的原理、超声引导下胸椎旁阻滞的方法、常用药物以及在临床上的应用前景。

简介：摘要目的观察骶管阻滞复合氯胺酮、与单纯氯胺酮静脉全麻用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术的临床效果。方法80例行下腹部、会阴部以及下肢手术患儿，随机均分为A组(单纯氯胺酮)和B组(骶管阻滞复合氯胺酮)。结果两组麻醉均能满足手术要求。其中，肌注氯胺酮后5min，两组MAP、HR较麻醉前显著增高(P<0.01)，而手术开始后10min，A组与麻醉前相比差异显著(P<0.05)，B组与麻醉前相比差异无显著。B组苏醒期短，术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于A组(P<0.01)。结论小儿骶管阻滞复合氯胺酮，用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术镇痛、肌松效果确切；对小儿生理干扰小，术中术后血流动力学稳定；可减少全麻药的用量，苏醒迅速，减少了患儿的躁动，提高了小儿麻醉的安全，其临床总体效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉。

简介：摘要目的探讨超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析我院从2016年1月—2017年12月期间收治的48例胫骨骨折患者，随机将患者平分成两组。两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异。对照组行全身麻醉法。实验组行超声引导下神经阻滞复合全身麻醉法。观察两组患者术中阿片类药物用量，麻醉与手术的时间、术后唤醒与拔管的时间。结果两组患者在麻醉与手术时间方面差异不明显，不具有统计学意义。观察组在阿片类药物用量、术后唤醒与拔管时间方面明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下神经阻滞复合全身麻醉用在胫骨骨折手术中，有良好的临床效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析探讨超声引导在用于臂丛神经阻滞中的有效性和安全性。方法选取2015年-2016年期间在我院行上肢手术的144例患者，随机等发为对照组和观察组，分别应用传统解剖定位穿刺和超声引导穿刺行臂丛神经阻滞麻醉。结果观察组在阻滞操作时间、并发症发生率及满意度等方面与对照组患者有着明显的差异性，P＜0.05，不具有统计学意义。两组患者在镇痛时间、阻滞起效时间方面虽然略有差距，但差异性较小，P＞0.05，不具有统计学意义。结论应用超声引导穿刺行臂丛神经阻滞麻醉，具有着良好的麻醉效果，可有效的降低不良反应发生率，提高患者的麻醉满意度，适宜在临床中推广。

简介：摘要目的评价超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2018年3－12月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例，随机划分为A组（全麻复合胸椎旁阻滞）、B组（全麻复合硬膜外麻醉）、C组（全身麻醉），各20例。比较各组患者血流动力学指标。结果各组患者T0时刻MAP比较差异不显著（P＞0.05）；和T0相比，A组T1-T8时段MAP、HR无显著改变（P＞0.05），但B组和C组波动幅度差异显著（P＜0.05）；C组T3-T6时刻BIS值均低于A组和B组，各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，A组麻醉药剂量及苏醒时间少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺癌根治术采用超声引导下胸椎旁神经阻滞能够有效改善机体血流动力学指标，安全可靠。

简介：摘要目的对上肢手术患者应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果进行观察。方法选取74例接受上肢手术治疗的患者，采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉，观察组37例麻醉用药选择为罗哌卡因复合右美托咪定，对照组37例选择为单纯罗哌卡因，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果在感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间上观察组均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉采用罗哌卡因复合右美托咪定效果显著，可在临床中广泛开展应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下股神经阻滞在股骨骨折术前镇痛中的应用效果。方法选择2016年5月—2018年4月治疗的股骨骨折患者90例作为对象，随机数字表分为对照1组（n=30）、对照2组（n=30）和观察组（n=30）。对照1组给予椎管内麻醉体位；对照2组手术床前肌注哌替啶50mg，氟哌利多2.5mg，10分钟后过手术床，10分钟后摆椎管内麻醉体位；观察组超声引导下股神经阻滞。采用视觉模拟评分（VAS）量表对三组不同时间点疼痛进行评估；统计并记录各组低氧血症、尿潴留、恶心呕吐、心血管事件发生率，比较两组镇痛效果及安全性。结果观察组病房搬动前及搬动时、手术室搬动前及搬动时、摆麻醉体位前及摆麻醉体位时VAS评分，均低于对照1组和对照2组（P<0.05）；三组镇痛后低氧血症、尿潴留、恶心呕吐、心血管事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论将超声引导下股神经阻滞用于股骨骨折术前镇痛中能减轻患者疼痛，安全性较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨持续股神经阻滞用于全膝关节术后镇痛效果观察。方法抽选2016年1月—2018年6月我院40例需实施膝关节置换术患者，对照组自控静脉连续输液舒芬太尼进行镇痛；研究组持续股神经阻滞应用罗哌卡因股神经阻滞进行镇痛。结果研究组术后疼痛程度低于对照组，两组对比，差距大，有统计学意义（P＜0.05），研究组患者不良症状发生率15.00%低于对照组的35.00%，两组对比，差距大，有统计学意义(P＜0.05)。结论超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术中可有效改善患者术后镇痛的效果，还可降低对机体损伤，提高预后效果，获得患者与家属的认可。

简介：摘要目的分析在超声引导下，对老年患者实施肌间沟臂丛神经组织麻醉的临床效果。方法以本院2017年3月-2017年9月收治的40例需要进行上肢手术的老年患者为观察对象，根据随机分组后，以超声引导实施麻醉的患者为A组，以神经刺激器定位实施麻醉的患者为B组，AB两组各20例；在不同引导和定位之下，两组患者均予以0.33%罗哌卡因20ml实施麻醉，观察和对比两组患者麻醉操作的时间、穿刺成功率、麻醉起效时间等。结果A组进行麻醉所需要的时间为5.0±1.1min，穿刺注射成功率为98.65%；B组麻醉所需要的时间为7.2±1.5min；穿刺注射成功率为78.91%。结果对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年上肢手术患者实施肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时，以超声引导能够有效缩短麻醉操作时间，并且麻醉效果快。因此，在临床中可应用该方法实施麻醉。