简介：目的：探讨经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法：选取临床及肌电图检查证实为上肢不完全周围神经损伤的患者86例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者在给予甲钴胺、康复训练基础上,对照组患者给予低频电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗,疗程6个月。疗程结束后行神经功能评定及肌电图检测,对比治疗前后两组患者神经功能恢复情况和肌电图变化特点。结果：治疗后6个月时,临床痊愈率治疗组为46.5%（20/43例）,对照组为16.27%（7/43例）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=9.12,P〈0.05）;总有效率治疗组为93.02%（40/43例）,对照组为79.07%（34/43例）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.87,P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后6个月时,正中神经、尺神经及桡神经运动传导速度（motorconductionvelocity,MCV）增快、潜伏期（latency,LAT）缩短、波幅（amplitude,AMP）增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后6个月时,治疗组正中神经、尺神经及桡神经MCV增快、LAT缩短、AMP增高更明显（P〈0.05）。结论：经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤,选择适当刺激参数、电流、电压、脉宽、模式及刺激范围治疗效果较好,是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的：评价24小时动态心电图在心脏介入治疗前手术风险评估中的价值。方法：选择2015年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入对照组,采用常规心电图检查,选择2016年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入研究组,采用24h动态心电图检查,行常规术前风险评估与管理。结果：研究组阵发性房颤、心电图异常合计检出率分别为8.33%、98.81%,高于对照组0.00%、63.10%,研究组术中循环紊乱出现率13.10%（11/84例）低于对照组26.19%（22/84例）,研究组术中HR、SBP、DBP极差值分别为（18.4±5.6）次/min、（3.4±1.5）mmHg、（3.6±1.3）mmHg低于对照组（25.5±6.3）次/min、（5.5±1.3）mmHg、（5.2±2.3）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：24小时动态心电图在心脏介入治疗前行手术风险评估,有助于发现潜在的心脏病变,指导术前准备、术中管理工作,从而降低手术风险。

简介：目的：分析皮质电脑监测下手术治疗颅内结构性损害伴癫痫（EP）发作的临床实用价值。方法：采用四川智能公司ECoG监测仪，术前、术中、术后将8根银球状电极，按单双数分成两组，置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极，将电极放置在手术野皮质表面，将每个脑回逐个仔细探测，记录，寻找EP放电灶，然后将不同部位的痢波仔细比较，确定原发灶和继发灶，标明记号，显微镜下将病变切除后再行ECoG检查，寻找致病灶。痢灶切除首先从痢波最明显处开始，如此反复，直至于术野内棘波等病灶清除为止。结果：32例患者，ECoG监测均有痢样放电，其中棘波、棘一慢综合波22例，尖一慢综合波6例，棘波、尖波混合放电4例，阳性率100％。术后，患者抽搐倒地等症状28例消失，4例偶有发作，但持续时间较前明显缩短，1～2min缓解，逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理，28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论：ECoG术前、术中、术后监测定位是进一步确定痫灶和手术切除范围的重要依据，也是提高手术质量的关键。

简介：目的：观察经皮冠脉介入治疗对急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞（Endothelialprogenitorcells,EPC）动员的影响。方法：入选2017年1月~2017年4月因急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome,ACS）入院并行冠脉造影（Coronaryangiography,CAG）检查的患者83例,根据有无行经皮冠脉介入治疗（Percutaneouscoronaryintervention,PCI）即置入冠脉支架分为两组：PCI组患者66例,于冠脉造影后即刻以及球囊扩张后第1、3、5、7、24h各取外周血2mL。单纯行CAG检查患者17例作为对照组,于CAG后0、7、24h以同样方法各抽取外周血2mL,所得标本由同一实验员用流式细胞仪检测CD34＋/KDR＋细胞数量。结果：对照组CD34＋/KDR＋细胞数量无明显变化;PCI组CD34＋/KDR＋细胞数量在球囊扩张术后24h出现升高,较0h升高61%（43.50±29.59vs27.28±13.61,P〈0.05）。偏相关分析显示CD34＋/KDR＋细胞数量变化幅度与PCI术中冠脉损伤程度显著相关（P〈0.001）。结论：PCI发起EPC的时间依赖性动员,PCI术后24hEPC的最大动员幅度与血管内皮损伤程度呈正相关。

简介：目的:分析60例腔隙性脑梗塞的临床与CT、TCD的特点。方法:收集CT证实,同时从事TCD检测的60例腔隙性脑梗塞患者的资料,进行回顾性分析。结果:发病年龄较大,60岁以上占71.6％;男性多于女性。易患因素高血压占首位。病灶多位于基底节、放射冠,往往呈多发性。35％患者表现为单纯性运动性偏轻瘫。TCD无创检测颅底大动脉的流速、流向及频谱等血流动力学改变,能间接推测皿管狭窄的部位和程度;可了解局灶性缺血的病因和供血情况。结论:CT、TCD对辅助临床诊断腔隙性脑梗塞具有重要价值。

简介：近几年来随着微波技术的发展及治疗内窥镜的临床应用,微波通过内窥镜引入胃肠道内进行多种疾病的治疗,已被人们重视并采用。一、一般概念:微波是一种高频电磁波也是一种无线电波,无线电波有长波(10～1公里),中波(1公里～100米),短波(100米—10米),超短波(10米～5米)和微波(1米—1毫米),所有的无线电波均可用于医疗,为了不干扰正常的

简介：临床心脏电生理是研究、诊断和治疗心律失常的重要手段,它包括心脏内电生理、食道心脏电生理、程序电刺激、心脏内膜与心脏外膜标测。心脏内电生理是以腔内希氏束电图为主的临床心脏电生理,除描记体表心电图外,还同步记录心腔内不同部位的电位图,包括希氏束电图,必要时给心脏以特定的电刺激,观察心脏内诸电位图的变化,以了解心脏的传导顺序,传导速度及心律失常,它是一项操作复杂的有创性检查方法,必须严格掌握适应症,并由技术熟练、经验丰富的医师从事该项工作。

简介：恶性肿瘤时有中枢神经系统浸润,故抗肿瘤药能否通过血脑屏障至关重要。其通过能力视该药脂溶性、离子化程度及与血浆蛋白结合程度而异。许多移植瘤颅内接种可以成活,异种动物肿瘤脑颅内接种的成活率也较高,因此颅内生长肿瘤是验证药物能否通过血脑屏障及进入颅内后有无生物活性的可靠依据。从脑移植瘤对化疗药物的敏感性

简介：目的：总结冠状动脉造影、择期经皮冠脉介入治疗（PCI）、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及抢救措施，旨在提出预防措施。方法：2005年1月～2008年12月完成冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI共10800例，其中55例术中并发心室颤动（VF），分析VF发生原因和抢救措施。结果：10800例冠脉介入手术并发VF55例（0．51％），其中冠脉造影术并发VF29例（0．39％），择期PCI术中并发VF9例（0．29％），急性PCI并发VF17例（6．27％）。冠状动脉造影并发VF原因：造影导管超选进入圆锥支10例、造影导管嵌顿9例、气体栓塞6例、冠脉痉挛4例；择期PCI并发VF原因：指引导管嵌顿右冠状动脉开口6例、左主干病2例、球囊加压扩张缺血1例；急诊PCI并发VF原因：再灌注性VF7例、缺血性VF3例、临时搏器电极导致7例；随访结果：1例住院期间死于心源性休克，其余54例进行了12±4月的随访，无VF复发和猝死病例。结论：冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及发生率不同。冠脉造影术并发VF与导管操作相关，择期PCI术中并发VF与冠脉严重病变相关；急诊PCI术并发VF与心电不稳定相关。随访无VF复发和猝死病例。

简介：目的：探讨合并颈动脉粥样硬化（CAS）的原发性高血压（EH）患者血压近日节律的特征，及与腔隙性脑梗死（CLI）的关系。方法：高血压患者114名，以彩色多普勒检测患者的颈动脉内膜情况及动态血压仪监测患者24小时血压变化，分为CAS组与CAN（颈动脉正常）组，以差值百分比法分析24小时血压节律变化情况，并进行统计学分析。结果：在CAS组的EH患者中，夜间收缩压和舒张压下降率明显低于CAN组患者（P〈O．05），发生血压近日节律紊乱的患者明显多于CAN组（P〈O．05）。结论：CAS的发生与EH患者血压近日节律的紊乱有密切关系，是缺血性脑卒中发生的危险因素。

简介：本文报导我院一年时间(1984年3月～1985年3月)在儿保门诊及产婴室对城市、农村共1000例一岁内的婴儿进行了母乳喂养调查。结果:母乳喂养率为28.8％(城市25.5％,农村54.9％,有显著性差异)。生后四个月完全食母乳者,城市23.7％,

简介：一、病例资料患者,男,44岁,主因发作性抽搐30年于2009-7-10入院。患者30年前始无明显诱因出现意识丧失﹑四肢抽搐约1分钟缓解,每天数次或数月1次。5年前发作后出现双手拉扯﹑摸索,时有游走。对发作过程不能回忆。发作前自觉胃部不适﹑胃气上升感。服用苯妥英钠﹑氯硝西泮﹑苯巴比妥等药物效果不佳,6天前连续发作4次。既往12岁时因头痛﹑发热﹑意识障碍在当地医院行腰穿术,

简介：目的：探讨雌激素对人精子胞浆内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）的影响及其与精子功能状态之间的关系.方法：选择18例生育力正常男性精液标本,其中10例制备获能精子,8例制备非获能精子.将获能精子和非获能精子分别用不同浓度的17β-雌二醇（E2）作用,之后以流式细胞术检测作用前后精子内荧光强度值的变化以反应E2对[Ca^2＋]i的影响.结果：一定浓度的17β-雌二醇可引起正常人获能精子[Ca^2＋]i显著升高,17β-雌二醇对非获能精子[Ca^2＋]i无明显影响.结论：雌激素可通过诱导[Ca^2＋]i升高而激活人精子,该激活作用可能与精子的功能状态有关.

简介：本文对326例颅内病变患者的BEAM、EEG与CT进行对比分析。结果表明,在脑外伤、脑动脉硬化、脑炎、癫痫及头痛等以脑机能改变为主的疾病中,BEAM的阳性率高于EEG与CT,但在以脑结构改变为主的疾病中(如脑肿瘤),CT的阳性率高于EEG,而与BEAM相近。说明BEAM不仅能显示大脑功能性病变,也能形象地诊断颅内器质性病变,并能对病变的疗效判断和预后提供重要诊断依据。

简介：目的：分析34例颅内动脉瘤患者应用16排螺旋CT血管成像技术进行诊断的效果。方法：搜集我院2014年12月到2016年12月间经磁共振血管造影（Magneticresonanceangiography,MRA）、数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography,DSA）证实颅内动脉瘤患者34例,由一名副主任医师、两名主治医师对34例患者CT血管造影图像与MRA、DSA图像进行对比分析。结果：在34例患者中,有32例患者显示为颅内动脉瘤,2例MSCTA诊断阴性,诊断准确率94.12%。MSCTA能清楚显示颅内1-4级脑血管分支结构,同时可清楚显示动脉瘤的完整形态和空间结构。在32例颅内动脉瘤患者中,前循环动脉瘤18例,后循环动脉瘤14例;合并蛛网膜下腔出血26例,合并脑梗死3例。发现大脑后动脉、后交通动脉起始部、前交通动脉变异合计7例。结论：在34例颅内动脉瘤患者诊断中应用16排螺旋CT血管成像技术,能清楚显示颅内动脉瘤大小、形态、毗邻解剖关系以及Willis动脉环变异情况,可获得与DSA相近的检查结果,为患者手术或介入治疗提供有价值的参考,值得应用。

简介：目的:从大鼠脑内单胺类神经递质途径,探讨补经合剂对初老大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响.方法:雌性初老大鼠为自然肾虚模型,采用荧光分光光度法观察该方对下丘脑内单胺类神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.结果:补经合剂低剂量组(7.8g·kg-1)、高剂量组(31g·kg-1)均可明显降低初老大鼠下丘脑内NE的影响(P<0.05);同时低剂量组还可明显降低初老大鼠脑内DA的含量(P<0.05).结论:补经合剂可明显降低初老大鼠下丘脑内NE、DA含量,提示该方可能通过影响下丘脑内单胺类神经递质的水平而对下丘脑-垂体-卵巢轴进行调节,从而发挥治疗作用.

简介：随着精神科药物的研究近展,用于治疗精神障碍的药物愈来愈多.临床医生要在其中进行选择往往较为困难。作者根据最新文献报导。对近年来国内外治疗精神障碍药物的用药趋势,不良反应及用药注意问题等作了如下综述。

简介：文献报道放射治疗会损伤唾液腺,导致病人口干。由于没有或较少有唾液分泌,病人感觉不适,疼痛,患感染和龋齿的危险性增加,并且给吞咽和讲话带来一定困难。匹罗卡品有拟副交感神经作用,能刺激唾液的分泌,它在口腔干燥治疗方面的应用尚外于较新的领域。

简介：脑损伤康复治疗是指对各种致伤因素导致的脑功能障碍所进行的恢复期治疗,使之尽可能在身体和精神上达到正常或接近正常状态.康复治疗的目的是消除或减轻病人功能上的缺陷,帮助伤残患者最大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参与社会活动,脑损伤后康复治疗已逐步发展成为一门专业性很强的重要的医学科学,值得深入研究和进一步探讨.

简介：一种治疗偏瘫的药物及其制备方法，是由河北医科大学第四医院神经内科刘教授依据西医发病机理和治疗原则及祖国医学现代理论，采用中药配伍，应用新工艺和神经电生理学现代新技术研制而成的一种预防和治疗缺血性脑血管病等各种原因所致的偏瘫的中医方剂。经查新资料证实，目前国内外尚无同名同成分产品，此药物除治疗偏瘫外，还可用于治疗各种原因造成的大脑缺血缺氧性损害，如脑萎缩、痴呆、缺血缺氧性脑病以及缺血性头痛、头晕和一氧化碳中毒等。