简介:【摘要】目的:探究应用3D打印技术对拇指再造中辅助重建骨与关节的效果影响。方法:选择2018年1月至2018年12月我院骨科收治的拇指缺损并接受了3D打印技术辅助下的拇甲皮瓣联合第二足趾再造拇指手术的患者共8例作为本次研究的研究对象,对其住院及手术期间的资料进行分析。首先收集患者的双上肢及供足CT数据,借助外科手术模拟器软件分析健侧拇指应用到患侧拇指后需要生成的再造拇指骨关节三维图像。分析供足拇趾与第二足趾需要切割的数据,同时根据供足拇趾和第二足趾切割后的缺损情况选择旋髂浅动脉皮瓣进行重建。通过应用3D打印技术讲稿再造拇指和供足聚乳酸模型打印出来,根据模型在供足上设计以第一跖背动静脉作为根蒂,选择拇甲皮瓣联合第二足跖骨关节进行拇指再造术,同时借助足背神经以及拇趾趾底神经来重建感觉。结果:8例手术后再造拇指全部存活,有1例出现了供皮边缘坏死,经过换药后痊愈。术后对这些患者进行随访,再造拇指的功能恢复良好,感觉功能恢复良好。按照国际手外科学会拇手指再造外观及功能的评估可以评价为:优7例,良1例。结论:通过拇甲皮瓣联合第二足趾骨关节进行拇指再造,首先可以借助3D打印技术将受指模型大型出来,通过模型指导进行供足皮瓣切割以及神经功能供应,能够有效缩短手术时间,并且为手术设计提供准确化的方案,显著提升手术的满意率和成功率,减少对供足的损伤,因此在临床可以进行推广。
简介:【摘要】目的:探析急诊CPR成功的影响因素。方法:分析我院急诊科收治的行CPR治疗的171例患者临床资料,按照CRP治疗是否成功将其分为CPR成功组与CPR失败组,观察影响急诊CPR成功的影响因素。结果:171例行CPR干预急诊患者,CPR成功为35例,复苏成功率为20.47%,失败136例,复苏失败率为79.53%,对影响急诊CPR成功因素进行分析发现,两组在抢救时间、抢救地点、抢救半径、气管插管、除颤、病因等方面差异具备统计学意义(P<0.05),在胺碘酮用量、性别方面差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:急诊CPR成功率有待提升,而抢救时间、抢救地点、抢救半径、气管插管、除颤、病因均为影响CPR成功因素,提示抢救医务人员应依据上述情况针对性予以干预,如积极气管插管、除颤等,最大程度提升急诊CPR成功率。
简介:摘要:目的:探讨针对性护理手足外科术后患者的疼痛环境心理因素,以此总结对应的干预护理措施。方法:通过选择中心医院2018年11月-2019年12月住院手术外科术后患者70例,按照随机分为两组,对照组、观察组、每组35例患者。其中对照组采用常规护理,观察患者疼痛感相关的影响因素;观察组采用优质护理干预措施,对比两组患者的疼痛感程度、满意度作为评价指标体系的依据。结果:两组患者术后实施对照研究过程之前的疼痛感相近,无对比价值P>0.05;通过研究对象的调查表、身体检测表相关的实验数据分析,干预护理之后观察组疼痛缓解程度明显优于对照组,统计学数据差异有意义,P<0.05。结论:通过分析手足外科患者在术后治疗环境下的影响因素产生的疼痛缓解程度调查数据,观察组采用了相应的护理干预措施,其患者感受的满意度调查数据显示明显高于对照组,有效改善患者围术期的临床康复效果,值得参考与推广。
简介:摘要:目的:分析口腔颌面外科术后感染因素,为防治术后感染提供依据。方法:以 1425 例医院口腔颌面外科收治患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,调取患者临床资料,将发生术后感染患者纳入感染者,将未发生术后感染患者纳入对照组,进行因素对比。结果:术后感染发生率 4.28% ( 61/1425 );单因素分析显示,感染组年龄≥ 60 岁比重、多切口比重、全麻比重、住院时间≥ 15d 比重、手术时间≥ 3h 比重差异具有统计学意义( P < 0.05 );多因素 Logistic 回归分析,结果显示年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 15d 、手术时间≥ 3h 成为独立风险因素。结论:口腔颌面外科术后感染影响因素较多,院内多见呼吸道感染,与高龄、住院时间较长、手术时间较长有关。 关键词:口腔颌面外科;感染;因素分析 口腔颌面外科是以外科治疗为主的学科,与整形外科学、显微外科学等学科存在交叉和渗透,手术内容丰富、治疗方式多样化。因解剖结构较特殊,口腔颌面外科术后易发生感染,且感染不易治疗与控制。为防治术后感染,本次研究试探讨口腔颌面外科术后感染因素。 1 资料及方法 1.1 一般资料 以 2010 年 1 月~ 2014 年 12 月,医院口腔颌面外科收治患者作为研究对象。纳入标准:①临床资料完整;②有详细的随访资料;③术前未发生感染。共纳入患者 1425 例,其中男 791 例,女 634 例,年龄 3 个月~ 88 岁、平均( 55.4±14.8 )岁。病谱:唇腭裂 164 例,肿瘤 871 例,外伤 231 例,其它 199 例。 1.2 方法 采用回顾性分析方法,调取患者临床资料。将发生术后感染患者纳入感染者,将未发生术后感染患者纳入对照组。调取资料包括患者一般情况,如年龄、性别、病谱、体重指数,治疗情况如麻醉方式、住院天数,生理与病理相关指标。医院感染诊断参照《医院感染诊断标准》 [1] 。 1.3 统计学处理 数据资料以 SPSS18.0 软件包处理,计量资料以( ±s )表示,计数资料以 n ( % )表示,组间比较采用检验,因素分析采用多因素 Logistic 回归分析, P < 0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 单因素分析 共发生术后感染 61 例,其中下呼吸道感染 19 例、上呼吸道感染 17 例、手术切口感染 15 例、胃肠道感染 7 例、皮肤与软组织感染 2 例、泌尿道感染 1 例。 单因素分析显示,感染组年龄≥ 60 岁比重、多切口比重、全麻比重、住院时间≥ 15d 比重、手术时间≥ 3h 比重差异具有统计学意义( P < 0.05 )。