简介:【摘要】目的:分析本院中药饮片养护瓶颈,并提出针对性改进措施。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月我院中药饮片质量,总结不合格中药饮片出现原因及其在养护中存有的问题。2021年3月至2022年3月针对分析的原因进一步加强中药饮片养护管理,比较加强养护管理前后中药饮片的质量。结果:2020年度抽检60批次中药饮片,有18批次质量不合格,其原因分别是贮存不当(44.44%)、炮制不当(27.78%)、采购过量(16.67%)、采购质量不合格(11.11%)。通过加强中药饮片贮存环境管理、规范炮制方法、制定合理采购方案等一系列改进措施后,中药饮片质量合格率明显高于管理前,饮片浪费损失率显著低于管理前(P
简介: 摘 要:目的:探究急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法:选择本院收治的急性重症脑卒中患者 106例作为本文研究对象,将将其中 50例患者分入对照组,剩余 56例患者分入营养护理组。其中,对照组中患者使用普通鼻饲奶,而营养护理组则是以常规治疗为基础,对其中患者使用鼻饲整蛋白肠内营养制剂。在患者入院治疗的第 1、 14以及 21天,对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白以及甘油三酯进行检查,并对两组第 1、 21天的 NHSS评分,第 7、 21天的感染以及 EN胃肠道并发症的发生率进行统计。结果:两组患者在第 14与 21天的各项营养指标均出现明显下降,而对照组的下降较为显著( P<0.05) ;与对照组相比,除 EN胃肠道并发症的发生率营养护理组中患者高于对照组外( P<0.05),营养护理组中患者在第 7、 21天的感染发生率明显低于对照组( P<0.05),结论:营养护理在急性重症脑卒中患者的实施,可有效改善患者的营养状况,并且可有助于进一步降低感染发生率,存在积极的临床应用价值。 关键词:急性重症脑卒中 ;患者 ;营养护理 ;效果 引言:随着民众生活质量的提升,脑卒中的发病年龄正呈现逐渐下降的趋势,同时发病率的增长也较为显著【 1-2】。因此,为了加快脑卒中患者的恢复时间,提高患者今后的生存质量,作为护理人员来说,其需要对脑卒中患者,特别是急性重症脑卒中患者的护理工作加以关注【 3-4】。对于急性重症脑卒中患者来说,其一旦发病,往往存在严重的意识障碍,从而导致其认知、吞咽等各项生理功能出现严重的受损,如护理工作对此不重视,则势必会导致患者出现营养不良的问题,对其今后康复造成难以弥补的影响【 5-6】。因此,本文选取 106例急性重症脑卒中患者作为研究对象,采用对照的方法来对营养护理的效果进行探究,现对此报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院收治的 106急性重症脑卒中患者作为研究对象,将其中 50例患者分入对照组,剩余的 56例患者分入营养护理组。在对照组中,男性患者与女性患者的数量比例为 31: 19,年龄分布在 40~ 85岁之间,平均年龄为( 73.5±9.3)岁 ;营养护理组中,男性患者与女性患者的数量比例为 34: 22,年龄分布在 37~ 86岁之间,平均年龄为( 71.6±8.6)岁。此外,对照组与营养护理组中患者在年龄、性别以及其它症状上相比较,均不存在统计学差异( P>0.05),存在可比性。 1.2 方法 待 106例急性重症脑卒中患者入院后,所有患者均在 48h内留置鼻胃管。 1.2.1 對照组: 对患者家属进行必要的健康宜教,并对其中患者分配本院配置的混合鼻饲奶,由患者家属来负责鼻饲奶的喂食。此外,除了喂食鼻饲奶外,同样也可根据患者状况增添其它辅食,例如,米汤菠菜汁或者肉羹等。喂食次数控制在每日 5次左右,喂食量控制在 200ml/次。最后,对照组与营养护理组采用相同的治疗与用药方式,避免并发症的出现。 1.2.2营养护理组: 在营养护理组中,对其中患者使用整蛋白肠内营养制剂,在鼻饲管的帮助下,持续向患者身体内泵入。在头两天,将滴速控制在小于 30ml/h的范围内,如果患者没有出现不良反应,例如,腹泻、腹胀等症状,则可将适当提升滴速,但不可大于 80ml/h。此外,患者入院第一天,整蛋白肠内营养制剂的用量为 500ml,自第二天起,用量可在 250~ 500ml的范围内适当增加。 1.3 营养状况评价 对营养护理组与对照组中患者在第 1、 14以及 21天的血红蛋白( Hb)、血清白蛋白( Alb)、前白蛋白( PA)、甘油三酯( TG)进行检测。 1.4 感染发生率及评价标准 在患者入院第 7、 21天时,对两组患者是否存在尿路干扰、肺部干扰、肠道干扰以及混合感染的发生率进行观察。 1.4.1 肺部感染诊断标准: 患者肺部是否存在感染,可在患者入院 48h后,观察其是否存在喘憋、咳痰以及咳嗽等症状,检查其肺部是否存在罗音,或者通过胸片以及 CT等检查项目来对患者是否存在肺部感染进行诊断。 1.4.2 尿路感染诊断标准: 如患者存在尿急、尿频、尿痛等症状,或者伴有下腹触痛、发热等症状,则可认定患者存在尿路感染症状。 1.4.3 肠道感染诊断标准: 通常来说,患者如出现呕吐、腹痛、恶心、发热等症状,且每天腹泻次数大于三次,连续天数不小于 2天,则可判断患者存在肠道感染症状。 1.5 EN胃肠道并发症观察 观察并统计对照组与营养护理组中患者在入院第 7、 21天时腹胀、腹泻以及反流等症状的发生率。 1.6 神经功能缺损程度 评定对照组与营养护理组中患者在入院第 1、 21天时的神经功能缺损程度。其中,选用美国国立卫生院卒中量表( NTHSS)作为评定标准。 1.7 统计学处理 使用 SAS6.12软件,用 表示计量资料,采用单因素方差分析、 q检验以及 t检验来进行组间比较,计数资料组间比较采用 χ2检验,差异有统计学意义( P<0.05)。 2 结果 2.1 两组营养状况评价指标比较 在营养护理组与对照组当中,患者的各项营养指标均出现了不同程度的下降,并且与营养护理组相比,对照组中患者的各项营养指标下降的更加显著。同入院第一天相比,对照组中患者在第 14、 21天时的各项指标,同营养护理组第 21天的各项指标,诸如, Hb、 Alb、 PA,均出现了显著下降( P<0.05) ;。在第 21天,营养护理组中患者的 TG指标有所升高,而对照组则出现了显著下降( P<0.05),并且与对照组相比,营养护理组中患者的各项营养指标均好于对照组( P<0.05)。
简介:【摘要】目的:探究医疗设备维修管理水平提高应用PDCA(戴明循环法)方法的效果。方法:以我院2017年1月~2017年12月为管理前阶段,医疗设备维修管理以常规管理模式,以2018年1月至2018年12月为管理后阶段,医疗设备维修管理以PDCA方法管理模式,分别选取时间段报告医疗设备质量控制50件,对比管理前后的设备维修管理现状。结果:管理后的医疗设备维修管理规范化水平得到显著升高,(P<0.05)。结论:PDCA方法应用于医疗设备维修管理工作中,可显著提高医疗设备维修管理的规范性和整体水平。
简介:摘 要 目的:为了提高中药的有效性及安全性,更好地管控中药饮片及中药免煎颗粒的质量。 方法:按照2020版药典的标准,制定中药质量管理制度,健全质量管理机制。 结果:从采购、验收、养护、调剂、业务培训等方面细化中药质量监管措施。 结论:必须严把中药的质量关从而保证临床用药的疗效及安全。
简介:【摘要】目的:于终末期肾病患者的血液透析中实施营养护理的效果进行观察。方法:对2018年2月到2020年3月血液透析的100例终末期肾病患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组同乙组,两组均50例患者。其中,乙组开展常规护理,而甲组在乙组基础上加营养护理,对两组的生活质量、营养状况进行比较。结果:不同的护理干预实施后,甲组MIS评分、SGA评分都小于乙组(P<0.05);甲组生存质量主观感受评分、健康主观感受评分、社会评分、环境评分、心理评分、生理评分都大于乙组(P<0.05)。结论:于终末期肾病患者的血液透析中,实施营养护理可改善患者的营养状态,并可提高生活质量。