简介:1.约在上世纪80年代中期,邵振海等人提出了“脊神经后支综合征”的概念,认为上腰段的脊神经后支受到牵拉、卡压等刺激是发生下腰痛的原斟。这一学说现已基本得到公训。现在更常用的名词是“脊神经后支源性腰痛”、“腰椎脊神经后支综合征”。2.脊神经后支源性腰痛的特点:疼痛多为持续性,痛区可位于下腰正中、腰骶部、髂嵴附近、臀部,也可伴大腿后外侧痛,但一般不超过膝关节;腰椎向某一方向运动时症状可加重,严重者甚至不能行走和站立:在主诉痛区上方2~3个脊椎节段(脊神经后支发出平面)的棘突、小关节、横突有压痛,深压时可向主诉痛区放射;无下肢感觉、反射和肌力异常;主诉痛区的X线、CT、MRI多为正常。
简介:目的:对腰椎间盘突出症患者的不同情况,进行中医治疗效果的评价。方法:149例腰椎间盘突出症患者被评估后分为4组(急性发作者,脊柱侧弯或后凸者,直腿抬高〈30°者,下肢麻木者),采用随机对照的研究方法,以优化组合后的中医药措施进行治疗,观察视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)、4组特征表现变化、临床疗效等指标。结果:经优化分组后的病例在VAS、JOA评分、特征性表现的变化以及临床疗效JOA分级评分等方面均优于对照组,统计学上P〈0.05。合并后研究组的JOA临床疗效有效率80.7%,明显优于对照组49.2%,χ^2=24.839,P〈0.05。结论:经过评估和优化治疗的患者的临床疗效明显优于热敷牵引加常规手法对照组。