简介：背景：针灸学是传统医学体系中最具特色和优势的学科,其临床疗效受到广泛关注。近年来循证医学的兴起,使得针灸的临床疗效可以经过客观、规范、系统的评价。对针灸临床疗效的系统评价结果直接影响针灸学的推广。Cochrane系统评价数据库（CDSR）因其严谨的方法和不断更新的特点,被全世界公认为最高级别的证据之一。目的：全面了解当前CDSR中的针灸相关资源。方法：本研究以Cochrane图书馆（2014年3期）发表的系统评价全文和研究方案及Cochrane协作网（2014年3月）注册的题目为数据基础,以针灸、经皮穴位电刺激、电针、针、穴位按压等为主题词进行检索。结果：共检索到275篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入针灸相关的文献139篇。2014年前,CDSR每年系统评价全文和研究方案发表数量总体上随时间呈增长趋势。现已发表的系统评价全文、研究方案和注册题目涉及Cochrane协作网53个协作组中的34个。通过对84篇系统评价全文进行分析,研究结论显示疗效确切者少,证据支持针灸治疗有效的文章19篇（22.62%）,针灸治疗无效2篇（2.38%）,其余63篇（75.00%）均为当前证据不足,针灸疗效不确定。支持针灸有效的文章多属于肌肉骨骼系统和结缔组织病,妊娠、分娩及产褥期疾病,神经系统疾病。结论：本研究通过对2014年以前CDSR发表的针灸系统评价文献进行分析和总结,发现现阶段证据显示针灸治疗有效的病种中具有疼痛症状的疾病较多（57.89%）,可见针刺治疗痛症疗效确切。针灸治疗无效和不确定的疾病较多,考虑原因主要在于缺乏高质量的研究,此外也与假针灸设置不当、针灸操作不统一、饮食结构不同等因素有关。

简介：为完成一篇全面评价穴位刺激治疗中风后痉挛状态疗效的系统综述而作的研究方案。计划检查Cochrane对照试验中心注册库、MEDLINE、EMBASE数据库、中国知网、中国科学期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库检索数据，筛选并纳入合格的随机对照临床试验和半随机对照临床试验，使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价。由于没有打扰到病人及其家庭，本研究不需要经过伦理委员会的许可，系统评价完成后将发表在同行评议期刊上。

简介：TheSuWen.TiaoJingLun(《素问·调经论》,PlainQuestions·TheoryofRegulatingMeridians)said,"Patientswithpaininbodyyetwithoutanyailmentaretreatedwithcontralateralshallowcollateralneedling;patientswithpainononesidewithailmentsontheothersidearetreatedwithcontralateraldeepcollateralneedling".Therefore,bothofthetwotherapiesareapplicabletopainsyndromes,and,forcontralateraldeep

简介：目的:系统评价热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData,Pubmed和CochraneLibrary查找有关热敏灸疗法治疗CSR的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共1008例受试者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),Z=3.54,P=0.0004],治疗组痊愈率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.80,95%CI(1.52,2.13),Z=6.82,P<0.00001],治疗组简式McGill疼痛指数(SF-MPQ)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-4.44,95%CI(-6.38,-2.50),Z=4.49,P<0.00001],治疗组视觉模拟评分(VAS)低于对照组且差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.50,-0.23),Z=5.42,P<0.00001]、治疗组白介素-6(IL-6)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-7.32,95%CI(-11.49,-3.14),Z=3.44,P=0.0006]。结论:本Meta分析结果提示,热敏灸或针刺联合热敏灸疗法治疗CSR临床疗效优于单纯针刺或传统悬灸疗法,从而为当前CSR的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

简介：目的：探讨电针百会、水沟治疗脑梗死的作用机理。方法：40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型电针组，每组10只。采用线栓法阻塞大脑中动脉建立局灶性脑缺血模型，应用ELISA法检测各组大鼠血浆中组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）及D-二聚体含量，用凝固法测定Fib含量。结果：与正常组及假手术组比较，急性脑梗死大鼠血浆t—PA、PAI—1含量及血浆D-二聚体、Fib含量均显著升高（P〈0．01）。与模型组比较，模型电针组大鼠血浆t—PA、PAI-1含量及血浆D-二聚体、Fib含量均明显降低（P〈0．05～0．01）。结论：电针百会、水沟具有调节机体凝血和纤溶系统功能平衡的作用。

简介：'Mountainburningmanipulation(烧山火)'and'heavenlycool-inducingtechnique(透天凉)'wereearlyseeninGreatCompletionofAcupunctureandMoxibustion:PoemofGoldenNeedle(《针灸大全·金针赋》)writtenbyXuFenginMingdynasty,whicharethebasisofreinforcingandreducingmanipulationofacupuncture.Insuchneedlingmanipulations,severalconditionsareconsidered,suchasthespeedofinsertionandwithdrawalofneedle,liftingandthrustingofneedle,nineyangnumberandsixyinnumber,aswellasopenorcloseofpointafterwithdrawal;additionally,theneedlingmanipulationsareaccomplishedinthreelayers,namedheaven,earthandhumanbeing.Themanipulationsofthesetwotechniquesarecomplicatedandarenoteasilymastered,therefore,thesuccessfulrateoftheclinicalapplicationisratherlowandthemanybeginnersfeeldifficultinlearning.Inrecent20years,onthebasisoftheoriginaltechniques,byconstantdiscussion,akindofsimplemanipulationhasbeendevelopedandthesuccessoftheoperationbecomesquitehigh.During10years,from1978to1997,bythestatisticalanalysisontheclinicaldataof'mountainburningmanipulation(烧山火)'and'heavenlycool-inducingtechnique(透天凉)',thesuccessfulrateinclinichadbeenover90%.Thefollowingistheintroductiononthemodifiedoperation,stepsandclinicalapplication.

简介：《内经》九针的出现为后世针具及刺法的形成发展奠定了基础,但后世针灸临床并未真正实现九针的应用。员利针为九针之一,本文以员利针为例,介绍陈立新先生遵于《内经》,挖掘复原九针针具及诊治规律的探索。详述基于《内经》的员利针针形、针法及临床运用。

简介：目的：观察埋线配合艾灸、放血疗法治疗雄激素性脱发的临床治疗效果，并探讨其疗效机制。方法：根据治疗的先后顺序，按照随机数字表将84例雄激素性脱发患者随机分为埋线组和西药组。埋线组取双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线，每月1次，并配合艾灸少腹部及脱发局部放血治疗；西药组口服非那雄胺，1mg／d。两组治疗时间均为3个月，随访3个月。于治疗前、治疗1个月、3个月及随访3个月分别检测患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平，并计算其比值，统计分析两组治疗1个月及3个月、随访3个月的T、E2、T／E2及疗效。结果：两组患者治疗1个月后的疗效差异无统计学意义（P〉0．05），埋线组治疗3个月及随访3个月的疗效均优于西药组（均P〈0．05）；治疗3个月时，埋线组血清E2水平低于西药组（P〈0．05）；随访3个月时，埋线组T、E2及T／E2均低于西药组（均P〈0．05）。结论：埋线配合艾灸及放血疗法治疗雄激素性脱发疗效确切，其作用机制可能与下调患者血清T水平、降低T／E2值有关。

简介：贾春生教授在李果、李中梓等古代医学大家学术理论的影响下，结合其数十年临床经验提出了针灸时应注意调补脾肾的重要学术思想。在针灸的实际临床操作中常取中脘、双侧天枢、气海、关元数穴，以固本培元，脾肾同治。由于上述五穴从位置排布上来看类似星形，故命名为“星形取穴法”，代指其重脾肾（元气）的学术思想。针对多种疾病，尤其内伤类病变，常以星形针法为基础，加配相关穴位进行治疗，取得了良好的临床疗效。

简介：目的：探讨针灸治疗抑郁症的处方用穴特点及规律。方法：采用回顾性文献研究方法,检索近5年来针灸治疗抑郁症的临床文献,运用文献计量学方法,计算用穴的数量和频次,分析其特点,挖掘其规律。结果：检索到针灸治疗抑郁症的文献177篇,使用腧穴158个,使用总频次为1630次,其中百会、太冲、三阴交和神门使用最为频繁。从经脉看,督脉、足太阳膀胱经及足厥阴肝经穴使用最多;特定穴中五输穴使用最多;配穴以远近配穴法多用。结论：针灸治疗抑郁症以近端百会配合远端太冲、三阴交、神门等穴为主要处方。

简介：笔者近年来采用针刺颈夹脊及项丛刺治疗颈源性头痛100例,采用项丛刺,纵向取下脑户（位于枕骨下正中凹陷中）、风府、哑门,横向自风府至完骨作6等分,每1等分为1个穴位,左右两侧为12个穴位;另取双侧颈2至颈7夹脊。每日针刺1次,5d为一疗程,间隔2d行下一疗程。治疗1~4个疗程全部病例均达到临床治愈,可见针刺颈夹脊及项丛刺治疗颈源性头痛疗效显著。

简介：目的：观察针刺对高脂血症小鼠的疗效及作用机制。方法：将雄性清洁级昆明小鼠120只,随机分为正常组、模型组各40只,针刺组和药物组各20只。除正常组外采用高脂饮食饲料喂养制备高脂血症小鼠模型。造模第15天检测正常及造模动物各20只的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;同时针刺组开始电针双侧＂丰隆＂＂曲池＂＂三阴交＂穴10min,每日1次,连续干预10d;药物组灌服辛伐他汀,每日1次,连续10d。治疗结束后检测各组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果：第15天,模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C含量均高于正常组（P〈0.05）,HDL-C含量低于正常组（P〈0.01）。治疗10d后,针刺组、药物组小鼠血清TG、TC、LDL-C以及MDA、ET含量均低于模型组,血清HDL-C、NO含量以及SOD活力高于模型组（P〈0.05,P〈0.01）,且针刺组的改善作用优于药物组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：针刺治疗能够调节高脂血症小鼠血脂代谢,抵抗脂质过氧化,并具有保护血管内皮功能的作用。

简介：目的：观察温针灸治疗对糖尿病周围神经病患者的临床疗效及神经传导速度的影响。方法：把52例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，两组均在基础治疗上，针刺组：穴位选取脾俞、肾俞、环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、曲池、外关、合谷，所选腧穴以75％酒精常规消毒后，选用0．35mm×40mm毫针，针刺得气后，在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，只待燃尽，除去灰烬，留针稍许再将针取出，共计留针20min，每日1次，每周治疗6次，共治疗4周。对照组：肌注弥可保（甲钴胺针，由日本卫材株式会社生产）500μg，日1次，共治疗4周。检查并记录治疗前后两组患者临床症状及胫神经、腓总神经传导速度，并进行比较。结果：温针灸不仅可不同程度地减轻患者的肢体麻木、疼痛及感觉减退等临床症状而且胫神经感觉神经及腓总神经运动神经传导速度均有明显的改善。结论：温针灸治疗糖尿病周围神经病具有良好的临床疗效，但其作用机制还将进一步探讨。

简介：目的将讨论温暖为消沉的治疗刺破技术的治疗学的效果和机制。有消沉的60个病人全部的方法A随机各与30个盒子被划分成治疗组和控制组。治疗组与在心，肺，肝，脾和肾，有Amitriptyline的控制组，HAMD规模和EEG-的质的变化的点挥动的Jiaji上温暖针技术被对待在治疗前后被观察。结果治疗组的全部的有效的率是100%，比有80%的控制组的好一些(P<0.05)；治疗组的HAMD规模比控制组的好(P<0.05)；在治疗组和控制组之间的体的症状的改进的比较是重要的(P<0.05)；频率的比较和EEG-波浪的振幅是重要的(P<0.05)，有不有毒并且在治疗组的副作用。结论温暖为消沉刺破技术比Amitriptyline有更好的效果，并且有不有毒并且在治疗组的副作用。温暖针技术能有效地调整频率和振幅EEG-波浪，并且行动改进压抑的状况。

简介：目的：探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性。方法：脑梗死恢复期患者234例，以SAS编码，随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组（简称醒脑组和常规组）。醒脑组116例，接受醒脑开窍针剌（每日1次，共4周）和西医常规治疗；常规组118例，接受常规针刺和西医常规治疗。随访6个月。主要指标：随访期末生存、治疗和复发情况。次要指标：随访期末神经功能评估，针刺过程中不良事件发生率。结果：6个月随访时醒脑组病死率（0．86％）、继续治疗率（36．21％）与常规组（1．69％、36．44％）差异无统计学意义（X^2=0．29，P=0．59；X^2=0.32，P=0．57），在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组（P〈0．01）；两组均未出现严重不良反应。结论：醒脑开窍针刺是安全的，其远期疗效在降低复发率、改善神经功能方面优于常规针刺。

简介：目的：观察艾灸疗法在改善血管性痴呆（VD）患者临床症状和神经肽物质方面的作用，探讨艾灸治疗VD的部分机制。方法：87例VD患者随机分成艾灸组（43例）和西药组（44例）。艾灸组隔附子片灸百会，悬灸神庭、大椎；西药组口服吡拉西坦素片，经4个疗程治疗后，比较治疗前后智能检查量表（HDS）、智能改变量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分变化，与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素（SS）、精氨酸加压素（AVP）水平。结果：艾灸组总有效率为81．4％（35／43），优于西药组的63．6％（28／44）（P〈0．01）。两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善（P〈0．05，P〈0.01），艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组（均P〈0．05）。两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高（均P〈0．01），艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片，值得推广应用。

简介：目的：横向对比观察电针急性胃黏膜损伤（AGML）模型大鼠胃、大肠、小肠、胆的下合穴对血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）及胃组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响,探讨胃腑下合穴治疗胃腑病变是否存在相对特异性。方法：将70只健康SD大鼠随机分为空白、模型、足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉及承筋组共7组,每组10只,雌雄各半,除空白组外均采用WRS法诱导建立急性胃黏膜损伤大鼠模型,造模成功并治疗10d后,取材,肉眼观察胃黏膜损伤并评分,ELISA法检测血清HMGB1及胃组织TNF-α含量,免疫组化法检测胃组织NF-κB的表达。结果：①与模型组比较,4个下合穴组胃黏膜UI、血清HMGB1含量及胃组织TNF-α、NF-κB表达均较低,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;②与足三里组比较,其他治疗组胃黏膜UI、血清HMGB1含量和胃TNF-α、NF-κB表达均明显偏高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：①电针相关内腑下合穴均可通过调节HMGB1、TNF-α、NF-κB抑制机体免疫应答,减轻炎性反应,降低黏膜损伤等来实现对AGML模型大鼠的干预治疗作用;②足三里组的总体干预效应优于其它治疗组,部分说明足三里穴与对应胃腑之间存在相对特异性。

简介：Asthelargestinternationalstandardsdevelopmentorganization,theInternationalOrganizationforStandardization(ISO)providesastructurefordevelopinginternationalstandardsoverahugerangeofindustrysectorsandthesestandardsaregloballyrespectedandutilized.Moreover,throughmanyimportantprocessesincludingtheconsensusapproach,ISOstandardscanassistinputtingintoplaceinternationallyagreed

简介：目的：观察电针颞三针为主及口服西药对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的作用差异,探讨治疗脑卒中后抑郁的更佳治疗方案。方法：将60例轻至中度卒中后抑郁患者随机分为综合治疗组和药物组,每组30例。综合治疗组电针颞三针为主并口服盐酸氟西汀胶囊,药物组仅口服盐酸氟西汀胶囊,治疗4周后比较两组患者治疗前后功能独立性评定（FIM）量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定结果。结果：两组FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,而综合治疗组（74.97±9.52）比药物组（66.70±9.23）改善更明显（P〈0.01）。两组患者治疗前后的WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,而综合治疗组比药物组改善更明显（P〈0.05,P〈0.01）。结论：电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能显著提高脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力及生存质量。

简介：目的：探讨针刺对STZ糖尿病大鼠胰腺组织内质网应激IRE1-CHOP信号通路及相关凋亡基因的影响。方法：SD大鼠80只，选取10只用普通饲料喂养作为空白对照组，其余70只用高脂高糖饲料喂养和腹腔注射小剂量STZ制作糖尿病模型。造模成功30只，随机分为针刺治疗组模型对照组、和西药组（二甲双胍），每组10只。治疗4周，测大鼠的RBG，胰腺组织CHOP、IRE1、Bax、Bcl-2蛋白和mRNA表达。结果：与治疗前比较，针刺组和西药组RBG均明显降低（P〈0．05），模型组和空白组RBG变化的差异无统计学意义（P〉0．05）；模型组胰腺CHOP、IRE1、Bax蛋白表达显著高于空白组（P〈0．05），针刺组和西药组显著低于模型组（P〈0．05）；模型组胰腺CHOP、IREl、BaxmRNA表达显著高于空白组（P〈0．01），针刺组和西药组显著低于模型组（P〈0．01）；模型组Bcl-2蛋白表达显著低于空白组（P〈O．05），针刺组和西药组显著高于模型组（P〈0．01），针刺组与西药组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；模型组Bcl-2mRNA表达显著低于空白组（P〈0．01），针刺组和西药组显著高于模型组（P〈0．01），针刺组与西药组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：STZ糖尿痛大鼠胰腺组织存在内质网应激，IRE1-CHOP信号通路是抑制胰腺内质网应激的主要通路，针刺可以通过IRE1-CHOP信号通路改善胰腺组织内质网应激，抑制凋亡基因，保护胰腺组织。