简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）包括ST段抬高型的急性心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型的急性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）、缺血性心源性猝死等，它们有着共同的病理生理学基础，即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂致暴露，引起血小板黏附聚集和血栓形成，造成冠状动脉阻塞。因而预防动脉粥样硬化斑块破裂是预防ACS的最主要手段。中医学认为急性冠脉综合征应属于胸痹、心痛范畴，以心脾肾三脏气虚为本，久病因虚致瘀血、痰浊等病理产物内生为标，痰瘀互结，日久不化，甚则凝聚成毒，著于血脉，阻于脉络，形成斑块。目前中医药治疗ACS，已取得了很大进展。现将近十五年中医药诊治急性冠脉综合征的研究近况的几个主要问题分述如下。

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简介：摘要急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的危急重症，本文重点介绍黄衍寿教授辨证论治的治疗思路及特色方药。

简介：目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者的发病与临床表现特点.方法对178例经冠状动脉造影确诊患者,运用频数统计等方法对其症状及证候表现进行统计分析.结果178例患者共收集到症状25个,频次在20次以上的有9个,频次在50例次以上的有胸闷、胸痛、憋气、痛时汗出4个.1、2、4、8、10、11月气候变化较明显的月份,相应的发病数也居多.证候要素有12个,其中血瘀、气虚、痰浊占全部病例的比例分别是94.94%、66.85%、57.30%.结论ACS常见临床症状数量有限,发病与季节(气候)有关,不稳定性心绞痛(UAP)与急性心肌梗死(AMI)在临床表现及病机方面具有相似性,邪实正虚是ACS的主要病机,而邪实矛盾更为突出,内热在AMI中更多.

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简介：目的：探讨中医文献及临床调查口腔干燥综合征证候及其证候要素分布特点.方法：通过检索文献,选取2000-2015年有关口腔干燥综合征中医辨证文献,建立Epidata2.0数据库,应用SPSS17.0进行描述性统计分析.结果：在文献研究方面,有关口腔干燥综合征出现频率大于10%的常见证候类型依次为：肺阴不足、胃阴不足、阴虚火旺、肝肾阴虚、肾阴不足;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为：肺、肾;≥5%的病性类证候要素为：阴虚、火.临床调查方面,出现频率大于10%的常见证后类型依次为：肺阴不足、气阴两虚、胃阴不足、肝肾阴虚;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为：肺;≥5%的病性类证候要素为：阴虚、火.结论：口腔干燥综合征的辨证分型复杂多样,证候要素相对简约,对临床辨证论治起到执简驭繁的作用.

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简介：摘要目的剖析经皮冠状动脉介入疗法用于急性冠脉综合征中的疗效。方法抽取2013年5月~2016年1月，我院接收的急性冠脉综合征者，共计74例。按照奇偶数字法，分组74例患者分成A组与B组，每组37例。两组都予以经皮冠状动脉介入治疗，其中A组采取桡动脉路径，B组采取股动脉路径。观察两组术中出血情况，比较并发症发生率和手术时间。结果A组术中出血量为（28.94±4.53）ml，B组为（36.01±6.04）ml。A组明显少于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组术后并发症发生率为8.11%，B组为29.73%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较手术时间，A、B两组差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。结论采取桡动脉路径对急性冠脉综合征者进行经皮冠状动脉介入治疗，既能减少术中出血量，又能降低术后并发症发生率，值得临床借鉴。

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简介：目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）分级与其中医证候要素的分布规律。方法采取回顾性研究方法,将412例糖尿病患者按照DR国际临床分级标准进行分级,观察患者中医证候要素分布情况,分析中医证候要素与DR分级之间的关系。比较气虚证、燥热证、血瘀证、肝虚证、阴虚证、气郁证、阳虚证、脾气虚证、痰湿证、肾虚证在DR各级之间的分布情况。结果出现较多的前10个中医证候要素为气虚证、燥热证、血瘀证、肝虚证、阴虚证、气郁证、阳虚证、脾气虚证、痰湿证、肾虚证。气虚证、燥热证、血瘀证、气郁证、脾气虚证在DR各级之间分布比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;肝虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、肾虚证在DR各级之间分布比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肝虚证出现频率1级低于2级、3级、4级、5级（P〈0.005）。阴虚证出现频率1级低于5级（P〈0.005）。阳虚证出现频率1级低于4级、5级（P〈0.005）,3级低于4级、5级（P〈0.005）。痰湿证出现频率1级低于4级、5级（P〈0.005）。肾虚证出现频率1级低于4级、5级（P〈0.005）。结论DR患者中气虚证、燥热证、血瘀证、肝虚证、阴虚证出现较多,其中肝虚证在中晚期较重,阴虚证晚期较重,气虚证伴随疾病整个过程;气郁证、阳虚证、脾气虚证、痰湿证、肾虚证出现略少,但阳虚证、痰湿证和肾虚证晚期明显加重。

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简介：目的：采用64排螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）评价冠状动脉斑块的稳定性,探讨斑块稳定性与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法：选取79例冠心病患者,均进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,其中稳定型心绞痛（SAP）29例,ACS50例。比较SAP组和ACS组患者冠状动脉的斑块类型,并分析冠状动脉狭窄程度及斑块类型与ACS发病的关系。结果：79例冠心病患者共检出斑块147个,其中SAP组检出50个,ACS组检出97个。SAP组和ACS组患者的斑块类型间差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组以硬斑块为主（占72.0%）,ACS组以软斑块为主（占64.9%）。随访5个月,20例患者再发ACS,分析其随访之前的螺旋CT冠状动脉成像结果,发现不同类型的ACS患者,其冠状动脉狭窄程度间差异无统计学意义（P〉0.05）,而冠状动脉斑块类型间差异有统计学意义（P〈0.05）,多为软斑块。结论：64排螺旋CT可通过对不同密度斑块及相应层面对比剂CT值测量,从数值上区分硬斑块及软斑块,以判别斑块的稳定性,指导临床治疗。

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简介：目的明确慢性胃炎恶性转化过程中证候、证素演变规律。方法采用多中心、大样本横断面研究方法,收集慢性胃炎患者四诊信息,联合应用有监督及无监督统计学方法,对恶性转化过程中非萎缩性胃炎（CNAG）、萎缩性胃炎（CAG）见腺体减少、CAG见肠上皮化生、CAG见上皮内瘤变、原发性胃癌5个阶段的证候、证素进行判定及统计分析。结果本研究共收集1000例慢性胃炎患者;在慢性胃炎恶性转化过程中,整体存在＂虚实夹杂、由实至虚＂的证候演变规律,而在CAG阶段,呈现从虚实夹杂实证偏多,到虚实夹杂虚证偏多,再到虚实夹杂实证偏多的证候演变趋势;结合证候要素的变化,气滞、热、湿、阴虚、气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰均贯穿从CNAG到原发性胃癌发展始终,且随着疾病的进展,呈现气滞、热（实）→气滞、气虚→阳虚、气虚→气滞、热（虚）→血瘀、气虚的变化趋势。结论慢性胃炎恶性转化过程中具有虚实转化的证候、证素演变过程,其关键病理阶段为肠上皮化生,在临床进行有效的干预,实现既病防变,是阻断、逆转慢性胃炎恶性转化过程的可行途径。