简介:摘要目的探讨外伤后鼻骨骨折同时伴有鼻中隔骨折偏曲患者,经鼻内镜一期行鼻中隔成形术和鼻骨骨折复位术的可行性及疗效。方法自2011年12月~2013年3月对收住我科有鼻部外伤史,经鼻骨CT扫描诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,并排除颅底骨折患者24例,于伤后4~14天(仅1例合并脑挫伤25天后)在局麻下经鼻内镜同期行鼻中隔成形术加鼻骨骨折闭合性复位术。结果所有病例鼻外形矫正满意,鼻中隔基本居中,双侧鼻腔通气较好,随访1~12个月无鼻中隔血肿、穿孔,无鼻腔粘连等并发症。结论鼻骨骨折伴鼻中隔骨折偏曲患者可以一期经鼻内镜行鼻中隔成形术联合鼻骨骨折闭合性复位术,同时解决鼻骨复位和鼻中隔骨折偏曲矫正,避免了鼻中隔骨折偏曲二期手术增加患者的痛苦和经济负担,且手术效果良好。
简介:作者简介周兵,男,1967-,外科副主任医师,研究方向脊柱、关节外科。摘要目的探讨侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核的效果。方法2008年1月~2011年1月经侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核59例,男35例,女24例,年龄27~73岁,平均367岁。神经功能按Frankel分级,C级13例,D级18例,E级38例。术前Cobb角为280°~465°,平均301°。结果59例患者都能顺利完成手术,术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间110~240min,平均150min;术中出血量400~800ml,平均600ml。无血管、神经及输尿管损伤等手术并发症。术后2周患者即可戴支具站立及下地行走。术后随访12~72个月,平均36月。椎间植骨均获骨性融合,融合时间平均为10月。末次随访时,11例合并神经系统症状者,C级13例中均恢复到D级,D级18例全部恢复到E级。Cobb角为10°~25°,平均144°。结论侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术是治疗胸腰椎结核的有效方法。具有娇正畸形、重建脊柱稳定性及术后患者可早期下地活动的优点。
简介:作者简介闫志华(197810~),女,本科学历,护师,内蒙古医科大学附属医院肿瘤外科工作。摘要目的探讨三级心理支持在胃癌围手术期的疗效。方法将2011年2月~2012年9月间内蒙古医科大学附属医院收治的80例胃癌患者,按入院日期奇偶数分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规治疗及护理,观察组建立由心理科医生、主诊医生、责任护士组成的三级心理支持团队,在积极治疗的基础上,给予患者分级式心理干预;以(MOS)生活质量调查问卷、焦虑抑郁症状自评量表(SCL-90),自评量表为指标进行疗效观察。结果MOS评分,观察组生活质量各因子得分显著优于对照组,SCL-90量表7个因子得分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<005)。结论实施系统的三级团队式心理支持,可有效改善胃癌围术期患者的生活质量和心理状态,对提高胃癌患者的生存质量有重要意义。
简介:基金项目浦东新区卫生系统优秀青年人才培养基金项目,编号PWRq2011-22摘要目的创三期间通过对全院护士系统化的中医理论及操作方法,实施培训前后进行中医临床综合能力、中医技能及理论成绩的比较。方法选择2012年1月~8月内科系统60名护士,为了评价护理人员掌握中医基础知识的程度,可以进行中医护理相关知识调查和理论考试,同时,再结合评估结果来制定相应的系统培训方法和培训内容。结果实施培训后护士中医临床护理综合能力较前明显提高(P<001或P<005);护士中医理论知识和中医技术操作考试成绩较前有显著差异(P<0.05)。结论通过综合培训,在全院营造了一种高效的学习氛围,进一步提高了护士的临床综合能力、操作技能、中医理论水平,为我院能顺利创建中西结合三级医院增光添彩。但是中医护理临床综合能力培养是一项复杂的系统工程,所以还需在实践中得到进一步的完善和发展。