简介:摘要 目的 分析、干预基层三级综合医院执业环境中对护士离职造成影响的因素。 方法 采用便利抽样调查法,抽查四川省不同地区的3家三级综合医院工作年限≤15年的护士615名,其中在职551名,离职64名,进行护士执业环境测评,比较离职护士与在职护士的执业环境测评得分,分析执业环境中与护士离职相关的危险因素,并针对相关危险因素采用岗位多样性为主的管理策略调整,比较管理策略调整前后的护士离职率。 结果 离职护士与在职护士对执业环境的总评价及六个维度的评价得分均有差异(P﹤0.05),其中护理管理者的能力、领导力及支持,医护合作,薪酬待遇和社会地位等 3个维度及工作与居住未在同一城市是造成护士离职的危险因素(P﹤0.05)。结论 基层三级综合医院应从管理者的领导风格、护士人文关怀、医护合作,薪酬待遇等方面进行管理策略调整,以营造良好的执业环境,降低护士离职率。
简介:3月1日,北京市继云南省.广东省、海南省等地之后启动了医师多点执业制度,根据《北京市医师多点执业管理办法(试行)》规定,符合条件的执业医师经注册,可在本市行政区域内2~3个医疗机构依法开展诊疗活动。然而,制度启动的第一周便遭遇了“媒体热追、医生淡定”的局面,直到3月7日。在北京市卫生局的邀请下,来自北京大学第六医院、首都儿科研究所等5家医疗机构的院长带领本院医生分别与北京大学人民医院、北京地坛医院等5家医疗机构签署了多点执业协议书,制度方始进入具体操作阶段。尽管破冰之旅已然起航,但进展似乎并不顺利。3月18日,笔者从北京市卫生局行政许可大厅工作人员处得知,多点执业申请登记没有新的进展。艰难的开局。折射出新政策给政府和医院带来的诸多挑战,其中最大的难题莫过于:在由“单位人”向“社会人”的转变过程中,如何分配医生资源才能真正实现效率的最大化?在资源分配的过程中,人事、薪酬、权责、保障等制度方面的规则又应如何细化?