简介:摘要:目的:本研究旨在深入探析病案首页信息填写过程中存在的不规范问题,并探讨相应的改进措施,以提升病案管理的质量和效率。方法:本研究采用历史对照研究设计。选取2023年7月至2023年12月间250份住院病案作为对照组,通过分析这些病案首页中诊断填写的实际情况,识别存在的问题。基于这些问题,制定了一系列改进措施。随后,随机选取2024年1月至2024年6月间的250份住院病案作为观察组,在实施上述改进措施后,对比分析病案首页信息填写的不规范问题及改进效果。结果:研究结果显示,病案首页诊断填写存在较多问题。实施改进措施后,观察组的病案总缺陷率显著降低至4%,与对照组的16%相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过强化临床医生对病案首页诊断填写的要求,可以有效降低错误发生率,提高病案书写的准确性。因此,有必要加强对临床医生在病案首页填写方面的培训和指导。
简介:摘要: 【目的】探讨品管圈(QCC)活动对降低护理评估单书写不规范发生率的作用。【方法】成立QCC小组,确立降低护理评估单书写不规范率为活动主题。对护士的护理评估单书写情况进行全面调查,分析其原因,制定明确的目标和措施,并实施有效的评估。【结果】对活动前后进行比较,护理评估单书写缺陷率由改善前56%下降至改善后29% 【结论】运用品管圈(QCC)活动能有效提高护理评估单书写质量,对提升科室护理水平有积极作用。
简介:摘要:目的:探讨在手术室无菌物品管理中应用数字号码标识牌的效用价值。方法:此次研究时间对象为手术室无菌物品以及手术室护士,时间范围在2021年4月~2023年3月之间,其中2021年4月~2022年3月为对照组采取常规管理模式,2022年4月~2023年3月为观察组实施数字号码标识牌,对两组实际应用效果展开比较。结果:经实验数据表明,观察组手术无菌物品过期率明显低于对照组,而且相比对照组,观察组手术室护理满意度较高,并且手术室使用人力以及总工时显著降低(P<0.05)。结论:将数字号码标识牌应用在手术室无菌物品管理过程中能够显著提高工作效率,减少人力资源的浪费,并且在降低过期率的同时促进手术室整体满意度的提升。