简介:摘要:目的:研究异位妊娠的临床表现、确诊手段、辨识误区及其鉴别技巧,同时探析误判成因与预防策略。方法:回溯性地分析了2022年4月至2023年7月期间,我们医院接收的9例最初诊断错误的异位妊娠病例的临床记录。结果:本小组内部突然出现了六人腹部剧烈疼痛,三人持续性的轻微疼痛突然增强;检查出6人存在麦克博恩点触痛,3人右下方腹部触痛,5人有反跳性疼痛,4人腹部肌肉紧绷;9人肠道蠕动声变弱,4人Rovsing征象呈阳性;而3人的腹腔有移动性浊音现象。6位患者出现了白细胞增多的情况,还有3位出现了轻微的贫血症状;通过腹部超声波检测,均显示右侧下腹部存在低回声区域。在最初就医的时,其他医院都首先判定为急性盲肠炎,并建议进行外科手术治疗,因此患者随后被转入我院。经确认,诊断错误的时间为平均14.2小时,标准差为3.1小时。患者被收入本院并通过深入调查病情后,通过五例腹部抽液和四例阴道后窦穿刺的方式,最终确认为异位妊娠。九位患者在诊断确认后,立刻接受了腹腔镜右输卵管切除手术,手术完毕便施以抗感染疗法,恢复良好于术后第二到第三天治愈并出院。结论:异位妊娠在初期容易被诊断错误。初级医疗机构的前线医生需增强对此问题的了解,对育龄妇女呈现的急性腹部疾病保持高度警觉,仔细进行病史采集。在面对疑似异位妊娠患者时,应尽快实施必要的检查程序,并对其病情进行综合评估,以降低或预防错误诊断和治疗的发生。
简介:[摘要]目的:探讨和比较非破裂型输卵管妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果情况。方法:随机抽选我院妇产科2021年07月~2023年06月期间收治的确诊为非破裂型输卵管妊娠患者116例。抽签法随机分两组(每组各为58例)治疗:常规组予以甲氨蝶呤治疗;研究组予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对比、统计、分析两组的临床指标变化情况、治疗效果以及不良反应等。结果:经统计,在包块缩小≥30%比率上,研究组(86.21%)高于常规组(65.52%),P<0.05;血HCG-β下降≥30%比率上,研究组(87.93%)高于常规组(63.79%),P<0.05;输卵管再通率方面,研究组(87.93%)高于常规组(68.97%),P<0.05;临床总有效率方面,研究组(93.10%)高于常规组(77.59%),P<0.05;不良反应率方面,研究组(8.62%)略低于常规组(15.52%),P>0.05。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠,其疗效显著,不良反应少,安全性好,临床应用价值较高。